milmedВоенная медицинаMilitary Medicine2074-5044Белорусский государственный медицинский университет10.51922/2074-5044.2022.1.13milmed-1002Research ArticleБОЕВАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТРАВМАCOMBAT SURGICAL TRAUMAПрактическое применение экспресс-метода цитологической оценки течения раневого процесса при огнестрельных травмах конечностейPractical application of the express method of cytological evaluation of the wound process current in gunshot injuries of the limbsТерешкоД. Г.TereshkoD. G.ТруханА. П.TrukhanA. P.ЛетковскаяТ. А.LetkovskayaT. A.Военно-медицинский институт в УО «Белорусский государственный медицинский университет»BelarusГУ «432 ордена Красной Звезды главный военный клинический медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь»Belarus202203112026011316Copyright © Терешко Д.Г., Трухан А.П., Летковская Т.А., 20262026Терешко Д.Г., Трухан А.П., Летковская Т.А.Tereshko D.G., Trukhan A.P., Letkovskaya T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/1002

В статье приведены результаты практического применения экспресс-метода цитологической оценки течения раневого процесса при огнестрельных травмах конечностей. Анализу подлежало 10 ран. Для установления фазы раневого процесса и объективной оценки изменений клеточного состава раны применяли разработанный экспресс-метод цитологической диагностики. Экспресс-оценка цитограмм на 1–3 сутки после ранения свидетельствовала о последовательном течении первой фазы раневого процесса с преобладанием некротического и дегенеративного типов. Своевременность выполнения первичной хирургической обработки и отсутствие инфекционных осложнений со стороны ран позволяли осуществить их закрытие путем наложения первично-отсроченного шва. Все раны в соответствии с выявленным типом цитограммы (воспалительно-регенераторным и регенераторно-воспалительным) подвергались закрытию на пятые или шестые сутки. Установлено, что применение разработанной методики рационально в 4–6 сутки после ранения для определения оптимальных сроков возможности закрытия раны первично-отсроченным швом. Разработанный метод экспресс-оценки течения раневого процесса позволяет объективно оценить динамику заживления раны и определить оптимальные сроки ее закрытия, что имеет большое практическое значение.

The article presents the results of the practical application of the rapid method of cytological assessment of the course of the wound process in case of gunshot injuries of the extremities. 10 wounds were subject to analysis. To establish the phase of the wound process and objectively assess changes in the cellular composition of the wound, the developed express method of cytological diagnostics was used. Express assessment of cytograms on days 1–3 after injury indicated a consistent course of the first phase of the wound process with a predominance of necrotic and degenerative types. The timeliness of the primary surgical treatment and the absence of infectious complications from the side of the wounds made it possible to close them by applying a delayed primary suture. All wounds, in accordance with the identified type of cytogram (inflammatory-regenerative and regenerative-inflammatory) were closed on the fifth or sixth day. It was found that the use of the developed technique is rational in 4–6 days after injury to determine the optimal timing of the possibility of wound closure with a primary delayed suture. The developed method of rapid assessment of the course of the wound process makes it possible to objectively assess the dynamics of wound healing and determine the optimal timing of its closure, which is of great practical importance.

огнестрельная ранараневой процессцитограммыцитологическая экспресс-оценкаgunshot woundwound processcytogramsrapid cytological assessmentReferencesАбаев, Ю. К. Справочник хирурга. Раны и раневая инфекция. – Ростов н/Д : Феникс, 2006. – 427 с.Abaev, Yu. K. Spravochnik hirurga. Rany i ranevaya infekciya. – Rostov n/D : Feniks, 2006. – 427 s.Гуманенко, Е. К., Самохвалов И. М. Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов. – Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2011. – 672 с.Gumanenko, E. K., Samohvalov I. M. Voenno-polevaya hirurgiya lokal‘nyh vojn i vooruzhennyh konfliktov. – Izdatel‘skaya gruppa «GEOTAR-Media», 2011. – 672 s.Гринцов, А. Г., Антонюк С. М., Ахрамеев В. Б. Особенности хирургической обработки огнестрельных ран в условиях локальной войны / А. Г. Гринцов [и др.] // Вестник неотложной и восстановительной хирургии. – 2019. – № 3. – С. 24–27.Grincov, A. G., Antonyuk S. M., Ahrameev V. B. Osobennosti hirurgicheskoj obrabotki ognestrel‘nyh ran v usloviyah lokal‘noj vojny / A. G. Grincov [i dr.] // Vestnik neotlozhnoj i vosstanovitel‘noj hirurgii. – 2019. – № 3. – S. 24–27.Корик, В. Е., Жидков С. А., Богдан В. Г. Военно-полевая хирургия: учебник. – Минск: Вышэйшая школа, 2017. – 350 с.Korik, V. E., ZHidkov S. A., Bogdan V. G. Voenno-polevaya hirurgiya: uchebnik. – Minsk: Vyshejshaya shkola, 2017. – 350 s.Кузин, М. И., Костюченок Б. М. Объективные критерии оценки течения раневого процесса. В кн. «Раны и раневая инфекция». – М., 1990. – 190 с.Kuzin, M. I., Kostyuchenok B. M. Ob»ektivnye kriterii ocenki techeniya ranevogo processa. V kn. «Rany i ranevaya infekciya». – M., 1990. – 190 s.Меркулов, Д. С. Обоснование применения ультразвуковой кавитации при хирургической обработке / Д. С. Меркулов // Вестник неотложной и восстановительной хирургии. – 2016, – № 3. – С. 483–490.Merkulov, D. S. Obosnovanie primeneniya ul‘trazvukovoj kavitacii pri hirurgicheskoj obrabotke / D. S. Merkulov // Vestnik neotlozhnoj i vosstanovitel‘noj hirurgii. – 2016. – № 3. – S. 483–490.Ниязов, Б. С., Мамакеев Ж. Б., Сабитов А. А., Маманов Н. К. Современный взгляд на этиологию и патогенез раневого процесса (обзор литературы) / Б. С. Ниязов [и др.] // Бюллетень науки и практики. – 2020. – Т. 6, No 12. – С. 176–190. https://doi.org/10.33619/2414-2948/61/17.Niyazov, B. S., Mamakeev Zh. B., Sabitov A. A., Mamanov N. K. Sovremennyj vzglyad na etiologiyu i patogenez ranevogo processa (obzor literatury) / B. S. Niyazov [i dr.] // Byulleten‘ nauki i praktiki. – 2020. – T. 6, No 12. – S. 176–190. https://doi.org/10.33619/2414-2948/61/17.Трухан, А. П., Летковская Т. А., Жидков С. А. Морфологические особенности раневого канала при огнестрельном поражении / А. П. Трухан [и др.] // Военная медицина. – 2015. – № 3 (36). – С. 90–91.Truhan, A. P., Letkovskaya T. A., Zhidkov S. A. Morfologicheskie osobennosti ranevogo kanala pri ognestrel‘nom porazhenii / A. P. Truhan [i dr.] // Voennaya medicina. – 2015. – № 3 (36). – S. 90–91.Haar, R., Iacopino V., Ranadive N., Dandu M., Weiser S. (2017) Death, injury and disability from kinetic impact projectiles in crowd-control settings: a systematic review. BMJ Open, vol.7, no 12. doi: 10.1136/bmjopen-2017-018154.Haar, R., Iacopino V., Ranadive N., Dandu M., Weiser S. (2017) Death, injury and disability from kinetic impact projectiles in crowd-control settings: a systematic review. BMJ Open, vol. 7, no 12. doi: 10.1136/bmjopen-2017-018154.Held, M., Engelmann E., Dunn R., Ahmad S., Laubscher M.,Keel M., Maqungo S., Hoppe S. (2017) Gunshot induced injuries in orthopaedic trauma research. A bibliometric analysis of the most influential literature. Orthop Traumatol Surg Res, vol. 103, no 5, pp. 801–807. doi: 10.1016/j.otsr.2017.05.002.Held, M., Engelmann E., Dunn R., Ahmad S., Laubscher M., Keel M., Maqungo S., Hoppe S. (2017) Gunshot induced injuries in orthopaedic trauma research. A bibliometric analysis of the most influential literature. Orthop Traumatol Surg Res, vol. 103, no 5, pp. 801–807. doi: 10.1016/j.otsr.2017.05.002.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.