milmedВоенная медицинаMilitary Medicine2074-5044Белорусский государственный медицинский университет10.51922/2074-5044.2022.2.82milmed-1034Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Лечебно-профилактические вопросыORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONS. Medical and preventive questionsБазисные противовоспалительные лекарственные средства и их воздействие на дыхательную систему у пациентов со спондилоартритами и ревматоидным артритомDisease-modifying anti-rheumatic drugs and their impact on the respiratory system in patients with spondyloarthritеs and rheumatoid arthritisФедоровичС. Е.FedorovichS. E.УО «Белорусский государственный медицинский университет»Belarus202204112026028288Copyright © Федорович С.Е., 20262026Федорович С.Е.Fedorovich S.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/1034

В настоящее время особенности взаимодействия базисных противовоспалительных лекарственных средств и системы органов дыхания у пациентов со спондилоартритами и ревматоидным артритом являются предметом глубокого изучения и подвергаются переоценке.

Цель исследования – оценить характер воздействия базисных противовоспалительных лекарственных средств (метотрексата) на систему органов дыхания у пациентов со спондилоартритами и ревматоидным артритом.

Материал и методы

Материал и методы. В исследовании приняли участие 172 пациента со спондилоартритами и ревматоидным артритом. Проводили опрос и осмотр пациентов. Объём и характер поражения лёгких определяли при проведении компьютерной томографии органов грудной клетки. Показатели функции внешнего дыхания измеряли при помощи спирометрии и бодиплетизмографии. Статистическую обработку данных проводили в пакете прикладных программ Statistica 10.

Результаты

Результаты. У пациентов с ревматоидным артритом, принимающих метотрексат, поражения лёгких обнаружены в 77,1% случаев, в то время, как у пациентов с ревматоидным артритом, не принимающих базисные противовоспалительные лекарственные средства, поражения лёгких обнаружены в 100% случаев. У пациентов со спондилоартритами или ревматоидным артритом, принимающих метотрексат, показатели жизненной ёмкости лёгких и форсированной жизненной ёмкости лёгких значимо выше, чем у пациентов со спондилоартритами или ревматоидным артритом, не принимающих базисные противовоспалительные лекарственные средства.

Заключение

Заключение. Поражения лёгких обнаружены реже у пациентов с ревматоидным артритом, принимающих метотрексат, в сравнении с пациентами с ревматоидным артритом, не принимающими базисные противовоспалительные лекарственные средства. С учётом оценки функции внешнего дыхания можно говорить об отсутствии отрицательного влияния метотрексата на дыхательную систему у пациентов со спондилоартритами и ревматоидным артритом.

At present interaction peculiarities of disease-modifying anti-rheumatic drugs and respiratory system in patients with spondyloarthritеs and rheumatoid arthritis are subject to thorough investigation and reassessment.

Objective

Objective. To assess the impact of disease-modifying anti-rheumatic drugs (methotrexate) on the respiratory system in patients with spondyloarthritеs and rheumatoid arthritis.

Material and methods

Material and methods. The research involved 172 patients with spondyloarthritеs and rheumatoid arthritis. The patients were interviewed and examined. The multispiral computer tomography of thorax was performed in order to determine the volume and nature of lung affection. Lung function was tested by means of spirometry and body plethysmography. In order to process the data Statistica 10 software package was used.

Results

Results. Lung disorders were found in 77,1% of patients with rheumatoid arthritis who were taking methotrexate while the percentage of patients with lung affection who were not taking disease-modifying anti-rheumatic drugs reached 100%. The patients with spondyloarthritеs or rheumatoid arthritis who were taking methotrexate showed significantly higher parameters of vital capacity and forced vital capacity than the patients with spondyloarthritеs or rheumatoid arthritis who were not taking disease-modifying anti-rheumatic drugs.

Conclusion

Conclusion. Lung disorders were found more rarely in patients with rheumatoid arthritis who were taking methotrexate as compared to patients with rheumatoid arthritis who were not taking disease-modifying anti-rheumatic drugs. Taking into account the assessment of the lung function, we can talk of absence of the negative impact of methotrexate on the respiratory system in patients with spondyloarthritеs and rheumatoid arthritis.

спондилоартритыревматоидный артриторганы дыханиябазисные противовоспалительные лекарственные средстваspondyloarthritеsrheumatoid arthritisrespiratory systemdisease-modifying anti-rheumatic drugsReferencesКлинический протокол диагностики и лечения пациентов (взрослое население) с ревматическими заболеваниями при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях районных, областных и республиканских организаций здравоохранения : 8 Приложение к приказу МЗ РБ № 522 от 10.05.2012. – 149 с.Klinicheskij protokol diagnostiki i lechenija pacientov (vzrosloe naselenie) s revmaticheskimi zabolevanijami pri okazanii medicinskoj pomoshhi v ambulatornyh i stacionarnyh uslovijah rajonnyh, oblastnyh i respublikanskih organizacij zdravoohranenija : 8 Prilozhenie k prikazu MZ RB № 522 ot 10.05.2012. – Minsk : MZ RB, 2012. – 149 s.A dose-dependent beneficial effect of methotrexate on the risk of interstitial lung disease in rheumatoid arthritis patients / J. Kur-Zalewska [et al.] // PLoS ONE. – 2021. – Vol. 16, iss. 4. – e0250339.A dose-dependent beneficial effect of methotrexate on the risk of interstitial lung disease in rheumatoid arthritis patients / J. Kur-Zalewska [et al.] // PLoS ONE. – 2021. – Vol. 16, iss. 4. – e0250339.Fragoulis, G. E. Methotrexate and interstitial lung disease: controversies and questions. A narrative review of the literature / G. E. Fragoulis, R. Conway, E. Nikiphorou // Rheumatology. – 2019. – Vol. 58, iss. 11. – P. 1900–1906.Fragoulis, G. E. Methotrexate and interstitial lung disease: controversies and questions. A narrative review of the literature / G. E. Fragoulis, R. Conway, E. Nikiphorou // Rheumatology. – 2019. – Vol. 58, iss. 11. – P. 1900–1906.Methotrexate and lung disease in rheumatoid arthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials / R. Conway [et al.] // Arthritis Rheumatol. – 2014. – Vol. 66, iss. 4. – P. 803–812.Methotrexate and lung disease in rheumatoid arthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials / R. Conway [et al.] // Arthritis Rheumatol. – 2014. – Vol. 66, iss. 4. – P. 803–812.Methotrexate and risk of interstitial lung disease and respiratory failure in rheumatoid arthritis: a nationwide population-based study / E. H. Ibfelt [et al.] // Rheumatology. – 2021. – Vol. 60, iss. 1. – P. 346–352.Methotrexate and risk of interstitial lung disease and respiratory failure in rheumatoid arthritis: a nationwide population-based study / E. H. Ibfelt [et al.] // Rheumatology. – 2021. – Vol. 60, iss. 1. – P. 346–352.Pharmacological treatment of spondyloarthritis: exploring the effectiveness of nonsteroidal anti-inflammatory drugs, traditional disease-modifying antirheumatic drugs and biological therapies / F. Caso [et al.] // Ther. Adv. Chronic Dis. – 2015. – Vol. 6, iss. 6. – P. 328–338.Pharmacological treatment of spondyloarthritis: exploring the effectiveness of nonsteroidal anti-inflammatory drugs, traditional disease-modifying antirheumatic drugs and biological therapies / F. Caso [et al.] // Ther. Adv. Chronic Dis. – 2015. – Vol. 6, iss. 6. – P. 328–338.Quanjer, P. H. Standardized lung function testing. Report Working Party standardization of lung function tests. European Community for Coal and Steel / P. H. Quanjer // Bull. Eur. Physiopathol. Respir. – 1983. – Vol. 19, iss. 5. – P. 1–95.Quanjer, P. H. Standardized lung function testing. Report Working Party standardization of lung function tests. European Community for Coal and Steel / P. H. Quanjer // Bull. Eur. Physiopathol. Respir. – 1983. – Vol. 19, iss. 5. – P. 1–95.Raj, R. Leflunomide-induced interstitial lung disease (a systematic review) / R. Raj, K. Nugent // Sarcoidosis Vasc. Diffuse Lung Dis. – 2013. – Vol. 30, iss. 3. – P. 167–176.Raj, R. Leflunomide-induced interstitial lung disease (a systematic review) / R. Raj, K. Nugent // Sarcoidosis Vasc. Diffuse Lung Dis. – 2013. – Vol. 30, iss. 3. – P. 167–176.Rheumatoid arthritis: a brief overview of the treatment / J. Bullock [et al.] // Med. Princ. Pract. – 2019. – Vol. 27, iss. 6. – P. 501–507.Rheumatoid arthritis: a brief overview of the treatment / J. Bullock [et al.] // Med. Princ. Pract. – 2019. – Vol. 27, iss. 6. – P. 501–507.Rheumatoid arthritis-associated lung disease / M. Shaw [et al.] // Eur. Respir. Rev. – 2015. – Vol. 24, iss. 135. – P. 1–16.Rheumatoid arthritis-associated lung disease / M. Shaw [et al.] // Eur. Respir. Rev. – 2015. – Vol. 24, iss. 135. – P. 1–16.Sulphasalazine and lung toxicity / S. D. Parry [et al.] // Eur. Respir. J. – 2002. – № 19. – Р. 756–764.Sulphasalazine and lung toxicity / S. D. Parry [et al.] // Eur. Respir. J. – 2002. – № 19. – Р. 756–764.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.