milmedВоенная медицинаMilitary Medicine2074-5044Белорусский государственный медицинский университет10.51922/2074-5044.2022.3.20milmed-1048Research ArticleВ ПОМОЩЬ ВОЙСКОВОМУ ВРАЧУTO HELP THE MILITARY DOCTORИнструментальная диагностика синдрома диабетической стопыInstrumental diagnosis of diabetic foot syndromeЧурС. Н.ChurS. N.АдзерихоИ. Э.AdzerihoI. E.ЧурН. Н.ChurN. N.УО «Белорусский государственный медицинский университет»BelarusГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»Belarus202205112026032025Copyright © Чур С.Н., Адзерихо И.Э., Чур Н.Н., 20262026Чур С.Н., Адзерихо И.Э., Чур Н.Н.Chur S.N., Adzeriho I.E., Chur N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/1048

Синдрома диабетической стопы является одним из наиболее частых осложнений сахарного диабета, зачастую приводящий к тяжелым последствиям, обусловленных неврологическими нарушениями и снижением магистрального кровотока за счет атеросклероза в артериях нижних конечностей. Тяжесть указанных осложнений и трудность их лечения делают необходимым проведение как можно более ранней и точной диагностики возникающих патологических процессов. Отмечено, что главная роль в диагностическом процессе принадлежит инструментальным методам.

Кратко представлены технологии применения каждого из методов, изложены их достоинства и недостатки. Своевременное применение на практике доступных методов диагностики может способствовать сокращению числа высоких ампутаций, уменьшению объема резецированных фрагментов стоп.

Diabetic foot syndrome is one of the most common complications of diabetes mellitus, often leading to severe consequences due to neurological disorders and a decrease in main blood flow due to atherosclerosis in the arteries of the lower extremities. The severity of these complications and the difficulty of their treatment make it necessary to carry out the earliest possible and accurate diagnosis of emerging pathological processes. It is noted that the main role in the diagnostic process belongs to instrumental methods.

The technologies for applying each of the methods are briefly presented, their advantages and disadvantages are outlined. Timely application in practice of available diagnostic methods can help reduce the number of high amputations, reduce the volume of resected foot fragments.

сахарный диабетсиндром диабетической стопыангиографияинструментальная диагностикамагнитно-резонансная томографияпоказания и противопоказанияdiabetes mellitusdiabetic foot syndromeangiographyinstrumental diagnosticsmagnetic resonance imagingindications and contraindicationsReferencesАлгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой. – М., 2015. – 112 с.Algoritmy specializirovannoj medicinskoj pomoshchi bol‘nym saharnym diabetom / pod red. I. I. Dedova, M. V. SHestakovoj. – M., 2015. – 112 s.Атлас диабета IDF [Электронный ресурс] / Международная федерация диабета. – Бельгия, 2015. – 7-е изд. – Режим доступа: http://www.diabetesatlas.org/resources/2015-atlas.html.Atlas diabeta IDF [Elektronnyj resurs] / Mezhdunarodnaya federaciya diabeta. – Bel‘giya, 2015. – 7-e izd. – Rezhim dostupa: http://www.diabetesatlas.org/resources/2015-atlas.html.Будько, Ю. В. Лечебно-диагностический алгоритм при ишемической и нейроишемической формах синдрома диабетической стопы / Ю. В. Будько, И. Э. Адзерихо, С. Н. Чур // Хирургия Восточной Европы. – 2013. – № 1. – С. 126–132.Bud‘ko, Yu. V. Lechebno-diagnosticheskij algoritm pri ishemicheskoj i nejroishemicheskoj formah sindroma diabeticheskoj stopy / Yu. V. Bud‘ko, I. E. Adzeriho, S. N. Chur // Hirurgiya Vostochnoj Evropy. – 2013. – № 1. – S. 126–132.Кармазановский, Г. Г. Магнитно-резонансно-томографическая диагностика остеомиелита / Г. Г. Кармазановский, А. Б. Шуракова. – М.: Видар-, 2011. – 72 с.Karmazanovskij, G. G. Magnitno-rezonansno-tomograficheskaya diagnostika osteomielita / G. G. Karmazanovskij, A. B. SHurakova. – M.: Vidar-, 2011. – 72 s.Оптимизация лечения гнойных ран у больных с синдромом диабетической стопы / М. Б. Горобейко, Б. С. Суковатых, Т. А. Панкрушева [и др.] // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. – 2014. – Т. 173, № 3. – С. 28–32.Optimizaciya lecheniya gnojnyh ran u bol‘nyh s sindromom diabeticheskoj stopy / M. B. Gorobejko, B. S. Sukovatyh, T. A. Pankrusheva [i dr.] // Vestnik hirurgii im. I. I. Grekova. – 2014. – T. 173, № 3. – S. 28–32.Пасхалова, Ю. С. Стратегия хирургического лечения нейроишемической формы синдрома диабетической стопы: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ю. С. Пасхалова. – М., 2011. – 22 с.Paskhalova, Yu. S. Strategiya hirurgicheskogo lecheniya nejroishemicheskoj formy sindroma diabeticheskoj stopy: avtoref. dis. ... kand. med. nauk / Yu. S. Paskhalova. – M., 2011. – 22 s.Покровский А. В. Критическая ишемия нижних конечностей. Инфраингвинальное поражение / А. В. Покровский, Ю. И. Казаков, И. Б. Лукин // Тверь: Ред.- изд. центр Твер. гос. ун-та. – 2018. – 225 с.: ил.Pokrovskij A. V. Kriticheskaya ishemiya nizhnih konechnostej. Infraingvinal‘noe porazhenie / A. V. Pokrovskij, Yu. I. Kazakov, I. B. Lukin // Tver‘: Red.-izd. centr Tver. gos. un-ta. – 2018. – 225 s.: il.Скрипников, А. В. Магнитно-резонансная и рентгеноконтрастная нгиография при облитерирующих поражениях артерий нижних конечностей: дис. ... канд. мед. наук / А. В. Скрипников. – М., 2014. – 118 с.Skripnikov, A. V. Magnitno-rezonansnaya i rentgenokontrastnaya ngiografiya pri obliteriruyushchih porazheniyah arterij nizhnih konechnostej: dis. ... kand. med. nauk / A. V. Skripnikov. – M., 2014. – 118 s.Сравнение возможностей рехфазной сцинтиграфии и сцинтиграфии с мечеными лейкоцитами в диагностике остеомиелита у пациентов с синдромом диабетической стопы / В. Д. Завадовская, М. А. Зоркальцев, О. Ю. Килина // Радиология-практика. – 2012. – № 1. – С. 4–12.Sravnenie vozmozhnostej rekhfaznoj scintigrafii i scintigrafii s mechenymi lejkocitami v diagnostike osteomielita u pacientov s sindromom diabeticheskoj stopy / V. D. Zavadovskaya, M. A. Zorkal‘cev, O. Yu. Kilina // Radiologiya-praktika. – 2012. – № 1. – S. 4–12.Тарабрин А. С. Методы реваскуляризации у пациентов с нарушением проходимости ранее выполненных артериальных реконструкций / А. С. Тарабрин, М. Р Кузнецов, Р. Г. Ховалкин и др. // Хирургия. – 2020. – № 9. – С. – 102–108.Tarabrin A. S. Metody revaskulyarizacii u pacientov s narusheniem prohodimosti ranee vypolnennyh arterial‘nyh rekonstrukcij / A. S. Tarabrin, M. R Kuznecov., R. G. Hovalkin i dr. // Hirurgiya. – 2020. – № 9. – S. 102–108.Angiographic assessment of atherosclerotic load at the lower extremity in patients with diabetic foot and charcot neuro-arthropathy / M. B. Зildağ, B. M. Ertuğrul, O. F. Kцseoğlu // J. Chin. Med. Assoc. – 2017. – Vol. 17. – P. 17–31. 98.Angiographic assessment of atherosclerotic load at the lower extremity in patients with diabetic foot and charcot neuro-arthropathy / M. B. Zildağ, B. M. Ertuğrul, O. F. Kcseoğlu // J. Chin. Med. Assoc. – 2017. – Vol. 17. – P. 17–31. 98.Inpatient management of diabetic foot disorders: a clinical guide / D. K. Wukich, D. G. Armstrong, C. E. Attinger [et al.] // Diabetes Care. – 2013. – Vol. 36, N 9. – P. 2862–2871.Inpatient management of diabetic foot disorders: a clinical guide / D. K. Wukich, D. G. Armstrong, C. E. Attinger [et al.] // Diabetes Care. – 2013. – Vol. 36, N 9. – P. 2862–2871.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.