milmedВоенная медицинаMilitary Medicine2074-5044Белорусский государственный медицинский университет10.51922/2074-5044.2024.4.4milmed-133Research ArticleМЕДИЦИНА ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙMEDICAL AND PREVENTIVE QUESTIONSТранспортная иммобилизация на догоспитальном этапе при переломах длинных трубчатых костей нижних конечностейTRANSPORT IMMOBILIZATION AT THE PREHOSPITAL STAGE FOR FRACTURES OF LONG TUBULAR BONES OF THE LOWER EXTREMITIESГорбачА. Е.HorbachA. E.

Барановичи

ВолошенюкА. Н.VolosheniukA. N.

Минск

УЗ «Барановичская центральная поликлиника» станция скорой неотложной медицинской помощиBelarusИнститут повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения УО «Белорусский государственный медицинский университет»Belarus2024230820260448Copyright © Горбач А.Е., Волошенюк А.Н., 20262026Горбач А.Е., Волошенюк А.Н.Horbach A.E., Volosheniuk A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/133Цель

Цель. Анализ опыта применения транспортной иммобилизации (ТИ) при переломах длинных трубчатых костей нижних конечностей.

Проведено исследование нуждаемости и частоты применения средств ТИ при различных повреждениях. Рассмотрены преимущества и недостатки существующих на сегодняшний день шин: шина Дитерихса, шина складная тракционная – KTD (Kendrick traction device, США), шина складная тракционная – STS (Slishman Traction Splint), шина тракционная складная «ШТС-01-Медплант» (Россия), усовершенствованный вариант последней, «У-ШТС», в условиях применения их на догоспитальном этапе. Проведена апробация нашего патента «Шина транспортная иммобилизационная» на этапе скорой неотложной медицинской помощи у 10 пострадавших с изолированными переломами бедра, переломами бедренной кости и костей голени одновременно. У 7 пострадавших имел место перелом бедренной кости, в 3 случаях был перелом костей голени в средней трети и бедра. Переломы длинных трубчатых костей конечностей сопровождались черепно-мозговой травмой у 2 пострадавших, торакоабдоминальные повреждения наблюдались также у 2 пострадавших и нестабильный перелом костей таза у одного пострадавшего.

Вывод

Вывод. Имеющиеся образцы современных транспортных шин имеют ряд конструктивных недостатков, препятствующих их эффективному использованию.

Применённая нами «Шина транспортная иммобилизационная» подтвердила свою эффективность, эксплуатационную безопасность, надежность и удобство применения.

Objective

Objective. Analysis of the experience of transport immobilization (TI) in fractures of long tubular bones of the lower extremities

The study of the need and frequency of application of means of transport immobilization for various injuries and types of medical care is carried out. Advantages and disadvantages of existing tires are considered: Diterichs tire, folding distraction tire – KTD (Kendrick traction device, USA), folding distraction tire – STS (Slishman Traction Splint), folding traction tire «ShTS-01-Medplant» (Russia), improved version of the latter, «U-ShTS», in conditions of their use at the pre-hospital stage. Approbation of our patent «Transport immobilization tire» was carried out at the stage of emergency medical care in 10 victims with isolated hip fractures, fractures of the femur and lower leg bones at the same time. 7 victims had a fracture of the femur, in 3 cases there was a fracture of the bones of the lower leg in the middle third and thigh. Fractures of the long tubular bones of the limbs were accompanied by traumatic brain injury in 2 victims, thoracoabdominal injuries were also observed in 2 victims and unstable fracture of the pelvic bones in one victim.

Conclusion

Conclusion. The available samples of modern transport tires have a number of design flaws that impede their effective use.

The «Transport immobilization tire» used by us has confirmed its effectiveness, operational safety, reliability and ease of use.

транспортная иммобилизациятракционная шинапереломы длинных трубчатых костейповреждение конечностейtransport immobilizationtraction splintlong bone fractureslimb damageReferencesГанин, Е. В. Лечебно-транспортная иммобилизация переломов длинных костей конечностей в системе этапного лечения раненых и пострадавших: Автореф. дис. кан. мед. наук. – СПб., 2016. – 26 с.Ganin, E. V. Lechebno-transportnaya immobilizaciya perelomov dlinnyh kostej konechnostej v sisteme etapnogo lecheniya ranenyh i postradavshih: Avtoref. dis. kan. med. nauk. – SPb., 2016. – 26 s.Гуманенко Е. К., Самохвалов И. М. Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов: Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 672 с.Gumanenko E. K., Samohvalov I. M. Voenno-polevaya hirurgiya lokal‘nyh vojn i vooruzhennyh konfliktov: Rukovodstvo dlya vrachej. M.: GEOTAR-Media, 2011. 672 s.Дворник, С. А. Лечебно-диагностическая тактика при сочетанной травме опорно-двигательного аппарата / С. А. Дворник, О. П. Кезля // Воен. медицина. – 2012. – № 1. – С. 52–56.Dvornik, S. A. Lechebno-diagnosticheskaya taktika pri sochetannoj travme oporno-dvigatel‘nogo apparata / S. A. Dvornik, O. P. Kezlya // Voen. medicina. – 2012. – № 1. – S. 52–56.Медицинский словарь. «Иммобилизация» [Электронный ресурс]. 2007–2012. – Режим доступа: www.o-med.ruMedicinskij slovar. «Immobilizaciya» [Elektronnyj resurs]. 2007–2012. – Rezhim dostupa: www.o-med.ruРусаков А. Б. Транспортная иммобилизация. Л.: Медицина, 1989. 128 с.Rusakov A. B. Transportnaya immobilizaciya. L.: Medicina, 1989. 128 s.Самохвалов И. М. Проблемы организации оказания хирургической помощи раненым в современной войне: хирургическая помощь на этапах медицинской эвакуации (Сообщение первое). Военно-медицинский журнал. 2012; 333 (12): 4–12.Samohvalov I. M. Problemy organizacii okazaniya hirurgicheskoj pomoshchi ranenym v sovremennoj vojne: hirurgicheskaya pomoshch‘ na etapah medicinskoj evakuacii (Soobshchenie pervoe). Voenno-medicinskij zhurnal. 2012; 333 (12): 4–12.Тришкин Д. В., Крюков Е. В., Чуприна А. П., и др. Эволюция концепции оказания медицинской помощи раненым и пострадавшим с повреждениями опорнодвигательного аппарата // Военно-медицинский журнал. 2020. Т. 341. № 2. С. 4–11.Trishkin D. V., Kryukov E. V., CHuprina A. P., i dr. Evolyuciya koncepcii okazaniya medicinskoj pomoshchi ranenym i postradavshim s povrezhdeniyami opornodvigatel‘nogo apparata // Voenno-medicinskij zhurnal. 2020. T. 341. № 2. S. 4–11.Studer N. M., Grubbs S. M., Horn G. T., Danielson P. D. Evaluation of commercially available traction splints for battlefield use. J. Spec. Oper. Med. 2014; 14 (2): 46–55.Studer N. M., Grubbs S. M., Horn G. T., Danielson P. D. Evaluation of commercially available traction splints for battlefield use. J. Spec. Oper. Med. 2014; 14 (2): 46–55.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.