milmedВоенная медицинаMilitary Medicine2074-5044Белорусский государственный медицинский университет10.51922/2074-5044.2025.2.35milmed-141Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Лечебно-профилактические вопросыORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONS. Medical and preventive questionsОсобенности регенераторной функции кроветворения при гемолитической болезни по системе резус-фактораFeatures of hematopoietic regenerative function in hemolytic disease of the newborn due to Rh-factor incompatibility: a case reportЛогиноваИ. А.LoginovaI. A.УстиновичА. А.UstinovichA. A.АльферовичЕ. Н.AlferovichE. N.ДолидовичЕ. Ю.DolidovichH. Y.МайтакМ. П.MaytakM. P.ХотькоВ. В.KhatskoV. S.СкоровароваН. А.SkorovarovaN. A.СередичИ. Н.SeredichI. N.УО «Белорусский государственный медицинский университет»BelarusУЗ «3-я детская городская клиническая больница»BelarusУЗ «5-я городская клиническая больница»Belarus202522082026023540Copyright © Логинова И.А., Устинович А.А., Альферович Е.Н., Долидович Е.Ю., Майтак М.П., Хотько В.В., Скороварова Н.А., Середич И.Н., 20262026Логинова И.А., Устинович А.А., Альферович Е.Н., Долидович Е.Ю., Майтак М.П., Хотько В.В., Скороварова Н.А., Середич И.Н.Loginova I.A., Ustinovich A.A., Alferovich E.N., Dolidovich H.Y., Maytak M.P., Khatsko V.S., Skorovarova N.A., Seredich I.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/141

Известно, что по виду иммунологического конфликта возможна несовместимость по системе АВО, по резус-фактору и по редким факторам крови. Следствием патологического гемолиза является высокая непрямая гипербилирубинемия и прогрессирующая анемия. Для ГБН характерно повышение уровня ретикулоцитов, что отражает компенсаторную реакцию эритроидного ростка костного мозга на факт гемолиза. Частота развития поздней анемии и степень ее выраженности при любом виде изоиммунологического конфликта довольно высока и достигает 83 %, при этом, дискутабельным остается вопрос об истинной регенераторной способности костного мозга у ребенка после перенесенной ГБН. Авторами статьи рассмотрен случай гемолитической болезни новорожденного по резус-фактору (желтушная форма тяжелой степени) с развитием анемии, «потребовавшей» двукратной гемотрансфузии в неонатальном периоде, проанализирована регенераторная функции кроветворения (уровень ретикулоцитов в абсолютных цифрах и в %, ретикулярный индекс, RET-He, Delta-He, IRF, LFR, MFR, HFR) у конкретного пациента.

Hemolytic disease of the fetus and newborn (HDFN) is an isoimmune hemolytic anemia that occurs due to maternal-fetal blood group incompatibility based on erythrocyte antigens. In this condition, antigens are present on the fetal erythrocytes, while antibodies against them are produced in the mother‘s body. Depending on the type of immunological conflict, incompatibility may occur in the ABO system, Rh-factor system, or due to rare blood group antigens. Pathological hemolysis results in severe indirect hyperbilirubinemia and progressive anemia. A characteristic feature of HDFN is an increased reticulocyte count, which reflects a compensatory response of the erythroid lineage of the bone marrow to hemolysis. The frequency and severity of late-onset anemia following any type of isoimmune conflict are notably high, reaching up to 83 %. However, the true regenerative capacity of the bone marrow in infants after HDFN remains a matter of debate.

The authors present a case of Rh-factor hemolytic disease of the newborn (severe icteric form) complicated by anemia requiring two blood transfusions during the neonatal period. The study analyzes the patient’s hematopoietic regenerative function through reticulocyte parameters, including absolute reticulocyte count, reticulocyte percentage, reticulocyte index, RET-He, Delta-He, IRF, LFR, MFR, and HFR.

гемолитическая болезнь плода и новорожденногоретикулоцитыретикулярный индексRET-HeDelta-HeIRFLFRMFRHFRhemolytic disease of the fetus and newbornreticulocytesreticulocyte indexRET-HeDelta-HeIRFLFRMFRHFRReferencesГольдинберг Б. М. Клинические аспекты изосерологии в акушерстве и неонатологии (практическое пособие) / Б. М. Гольдинберг. – Минск: Право и экономика, 2012. – 220 с.Goldinberg, B. M. Klinicheskie aspekty izoserologii v akusherstve i neonatologii (prakticheskoe posobie) [Clinical aspects of iso-serology in obstetrics and neonatology (practical guide)] / B. M. Goldinberg. – Minsk: Pravo i ekonomika, 2012. – 220 p. [in Russian]Клинические рекомендации. Неонатология / под ред. Н. Н. Володина, Д. Н. Дегтярева, Д. С. Крючко. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 320 с.Klinicheskie rekomendatsii. Neonatologiya [Clinical guidelines. Neonatology] / ed. by N. N. Volodin, D. N. Degtyarev, D. S. Kryuchko. – Moscow: GEOTAR-Media, 2021. – 320 p. [in Russian]Савельева Г. М., Адамян Л. В., Курцер М. А., Сичинава Л. Г. и др. Резус-сенсибилизация. Гемолитическая болезнь плода. Клинические рекомендации (протокол). М., 2017. – 16 с.Saveleva, G. M., Adamyan, L. V., Kurcer, M. A., Sichinava, L. G. et al. Rezus-sensibilizatsiya. Gemoliticheskaya bolezn ploda. Klinicheskie rekomendatsii (protokol) [Rhesus sensitization. Hemolytic disease of the fetus. Clinical guidelines (protocol)] / G. M. Saveleva, L. V. Adamyan, M. A. Kurcer, L. G. Sichinava. – Moscow, 2017. – 16 p. [in Russian]Шабалов, Н. П. Неонатология: в 2-х т. Т 2.: учебное пособие // Н. П. Шабалов и др. – 7-е изд., перераб. и доп. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 752 с. – ISBN 978-5-9704-5771-9Shabalov, N. P. Neonatologiya: v 2-kh t. T. 2.: uchebnoe posobie [Neonatology: in 2 vols. Vol. 2: textbook] / N. P. Shabalov et al. – 7th ed., revised and supplemented – Moscow: GEOTAR-Media, 2020. – 752 p. – ISBN 978-5-9704-5771-9 [in Russian]Gomella T. L. Neonatology: Management, Procedures, On-Call Problems, Diseases, and Drugs. 7th ed. Medical Publishing Division, 2013. – 1113 p.Gomella, T. L. Neonatology: Management, Procedures, On-Call Problems, Diseases, and Drugs. – 7th ed. – Medical Publishing Division, 2013. – 1113 p.Hansen A. R., Eichenwald E. C., Stark A. R., Martin C. R. Cloherty and Stark’s Manual of Neonatal Care. 8th ed. Wolters Kluwer, 2016. – 1124 p.Hansen, A. R., Eichenwald, E. C., Stark, A. R., Martin, C. R. Cloherty and Stark‘s Manual of Neonatal Care. – 8th ed. – Wolters Kluwer, 2016. – 1124 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.