milmedВоенная медицинаMilitary Medicine2074-5044Белорусский государственный медицинский университет10.51922/2074-5044.2023.1.72milmed-231Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Новые технологии в медицинеORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONS. New technologies in medicineОпыт применения донорских сосудистых графтов в хирургии магистральных артерий нижних конечностейExperience of use of donor vascular grafts in surgery of the main arteries of the lower limbЧурН. Н.ChurN. N.ШкодаМ. В.SkodaM. V.НеверовП. С.NeverovP. S.КондратенкоГ. Г.KondratenkoG. G.КерножицкийЯ. И.KernozhitskyY. I.МихайловаН. М.MikhailovaN. M.УО «Белорусский государственный медицинский университет»BelarusУЗ «10-я городская клиническая больница г. Минска»Belarus202325082026017278Copyright © Чур Н.Н., Шкода М.В., Неверов П.С., Кондратенко Г.Г., Керножицкий Я.И., Михайлова Н.М., 20262026Чур Н.Н., Шкода М.В., Неверов П.С., Кондратенко Г.Г., Керножицкий Я.И., Михайлова Н.М.Chur N.N., Skoda M.V., Neverov P.S., Kondratenko G.G., Kernozhitsky Y.I., Mikhailova N.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/231

На сегодняшний день в хирургии артерий нижних конечностей при сахарном диабете и атеросклрозе золотым стандартом является аутовена. Она не требует ни подбора, ни консервации, ни других методик подготовки, необходимых для ее применения. Однако ее использование в ряде случаев ограничено вследствие их параметрических характеристик (длина, диаметр), потери времени на их подготовку, их отсутствие. Для указанных категорий пациентов методом выбора является использование сосудистых аллографтов.

В статье представлен опыт 25 случаев применения посмертных донорских сосудистых графтов у 24 пациентов при реваскуляризации нижних конечностей с критической ишемией. Все пациенты были разделены на 2 группы: в первую группу с нейроишемической формой синдрома диабетической стопы было включено 13, а во вторую с облитерирующий атеросклероз сосудов (артерий) нижних конечностей 11.

Положительные результаты отмечены у 20 пациентов (83,3%). В ближайшем и отдаленном периодах после реваскуляризации донорским графтом (1 артерией, 3 веной) выполнены высокие ампутации в 4 (16,7%) случаях, все пациенты с сахарным диабетом.

Today, in surgery of the arteries of the lower extremities in diabetes mellitus and atherosclerosis, the autovein is the gold standard. It does not require any selection, conservation, or other preparation methods necessary for its application. However, its use in some cases is limited due to their parametric characteristics (length, diameter), loss of time for their preparation, and their absence. For these categories of patients, the method of choice is the use of vascular allografts.

The article presents the experience of 25 cases of post-mortem donor vascular grafts in 24 patients with lower limb revascularization with critical ischemia. All patients were divided into 2 groups: 13 patients were included in the first group with neuroischemic form of diabetic foot syndrome, and 11 patients were included in the second group with obliterating atherosclerosis of vessels (arteries) of the lower extremities.

Positive results were noted in 20 patients (83.3%). In the immediate and long-term periods after revascularization with a donor graft (1 artery, 3 vein), high amputations were performed in 4 (16.7%) cases, all patients with diabetes mellitus.

сахарный диабетоблитерирующий атеросклерозкритическая ишемиядонорский сосудистый графтреваскуляризацияdiabetes mellitusobliterating atherosclerosiscritical ischemiadonor vascular graftrevascularizationReferencesГавриленко А.В. Гибридные реконструкции у больных с хронической ишемией нижних конечностей и многоуровневым поражением артерий (обзор лит.) / А.В. Гавриленко, А.А Кравченко, А.Э Котов и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2018. – Т. 24, № 3. – С. 183–187.Gavrilenko A.V. Gibridnye rekonstrukcii u bol‘nyh s hronicheskoj ishemiej nizhnih konechnostej i mnogourovnevym porazheniem arterij (obzor lit.) / A.V. Gavrilenko, A.A Kravchenko, A.E Kotov i dr. // Angiologiya i sosudistaya hirurgiya. – 2018. – T. 24, № 3. – S. 183–187.Затевахин И.И. Отдаленные результаты открытых, эндоваскулярных операций в коррекции окклюзионно-стенотических поражений артерий бедренно-подколенного сегмента / И.И. Затевахин, В.Н. Шиповский, В.Н. Золкин // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2011, Т. 17, № 3. – C. 59–64.Zatevahin I.I. Otdalennye rezul‘taty otkrytyh, endovaskulyarnyh operacij v korrekcii okklyuzionno-stenoticheskih porazhenij arterij bedrenno-podkolennogo segmenta / I.I. Zatevahin, V.N. SHipovskij, V.N. Zolkin // Angiologiya i sosudistaya hirurgiya. – 2011, T. 17, № 3. – C. 59–64.Ивченко А.О. Сосудистые протезы, используемые при реконструктивных операциях на магистральных артериях нижних конечностей / А.О. Ивченко, А.Н. Шведов, О.А. Ивченко // Бюллетень сибирской медицины. – 2017. – Т. 16, № 1. – С. 132–139.Ivchenko A.O. Sosudistye protezy, ispol‘zuemye pri rekonstruktivnyh operaciyah na magistral‘nyh arteriyah nizhnih konechnostej / A.O. Ivchenko, A.N. SHvedov, O.A. Ivchenko // Byulleten‘ sibirskoj mediciny. – 2017. – T. 16, № 1. – S. 132–139.Калинин Р.Е. Место артериальных аллографтов в реконструктивной хирургии магистральных артерий нижних конечностей / Р.Е. Калинин [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2020. – № 9. – С. 69–74.Kalinin R.E. Mesto arterial‘nyh allograftov v rekonstruktivnoj hirurgii magistral‘nyh arterij nizhnih konechnostej / R.E. Kalinin [i dr.] // Hirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. – 2020. – № 9. – S. 69–74.Покровский А.В. Критическая ишемия нижних конечностей. Инфраингвинальное поражение / А. В. Покровский, Ю. И. Казаков, И. Б. Лукин // Тверь: Ред.-изд. центр Твер. гос. ун-та. – 2018. – 225 с.: ил.Pokrovskij A.V. Kriticheskaya ishemiya nizhnih konechnostej. Infraingvinal‘noe porazhenie / A. V. Pokrovskij, Yu. I. Kazakov, I. B. Lukin // Tver‘: Red.-izd. centr Tver. gos. un-ta. – 2018. – 225 s.: il.Тарабрин А.С. Методы реваскуляризации у пациентов с нарушением проходимости ранее выполненных артериальных реконструкций / А.С. Тарабрин, М.Р Кузнецов, Р.Г. Ховалкин и др. // Хирургия. – 2020. – № 9. – С. 102–108.Tarabrin A.S. Metody revaskulyarizacii u pacientov s narusheniem prohodimosti ranee vypolnennyh arterial‘nyh rekonstrukcij / A.S. Tarabrin, M.R Kuznecov., R.G. Hovalkin i dr. // Hirurgiya. – 2020. – № 9. – S. 102–108.Червяков Ю.А. Ближайшие результаты консервативного лечения «нереконструктабельных» больных с критической ишемией нижних конечностей / Ю.А. Червяков, Х.Н. Ха, А.Е. Климов и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2019. – Т. 25, № 2. – С. 11–15.Chervyakov Yu.A. Blizhajshie rezul‘taty konservativnogo lecheniya «nerekonstruktabel‘nyh» bol‘nyh s kriticheskoj ishemiej nizhnih konechnostej / Yu.A. Chervyakov, H.N. Ha, A.E. Klimov i dr. // Angiologiya i sosudistaya hirurgiya. – 2019. – T. 25, № 2. – S. 11–15.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.