References

milmed

Военная медицина

Military Medicine

2074-5044

Белорусский государственный медицинский университет

10.51922/2074-5044.2023.1.87

milmed-233

Research Article

ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ

REVIEWS AND LECTURES

Проблемы диагностики и лечения гангрены фурнье

Problems of diagnostics and treatment of fournier‘s gangrene

Данильчик

А. В.

Danilchyk

A. V.

Кузьмин

Ю. В.

Kuzmin

Yu. V.

Жидков

А. С.

Zhidkov

A. S.

Кафедра военно-полевой хирургии военно-медицинского факультета военно-медицинского института в УО «БГМУ»Belarus

2023

25082026

018795

2026

Данильчик А.В., Кузьмин Ю.В., Жидков А.С.

Danilchyk A.V., Kuzmin Y.V., Zhidkov A.S.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/233

Гангрена Фурнье является редким заболеванием с тяжелым течением и высокой летальностью, прогноз при котором зависит от своевременной диагностики и сроков хирургического вмешательства. Неспецифические клинические проявления и стремительное развитие воспалительного процесса создают определенные трудности для врачей-хирургов в постановке правильного диагноза и лечении таких пациентов. В данном обзоре представлены вопросы диагностики и лечения гангрены Фурнье на современном этапе развития медицины.

Fournier‘s gangrene is a rare disease with a severe course and high mortality, the prognosis of which depends on timely diagnosis and timing of surgical intervention. Nonspecific clinical manifestations and the rapid development of the inflammatory process create certain difficulties for surgeons in making the correct diagnosis and treating such patients. This review presents the issues of diagnosis and treatment of Fournier‘s gangrene at the present stage of development of medicine.

гангрена Фурньенекротизирующий фасциитдиагностикахирургическое лечение

Fournier‘s gangrenenecrotizing fasciitisdiagnosissurgical treatment

References1

Алиев, С. А. Гангрена Фурнье актуальные аспекты старой болезни в свете современных представлений о патогенезе / С. А. Алиев, Э. С. Алиев // Вестник хирургии. 2014. Т. 173, № 2. С. 122–126.

Aliev, S. A. Gangrena Furn‘e aktual‘nye aspekty staroj bolezni v svete sovremennyh predstavlenij o patogeneze / S. A. Aliev, E. S. Aliev // Vestnik hirurgii. 2014. T. 173, № 2. S. 122–126.

Андреев, А. А. Гангрена Фурнье / А. А. Андреев, А. А. Глухов, А. А. Шмарин // Многопрофильный стационар. 2021. Т. 8, № 1. С. 8–11.

Andreev, A. A. Gangrena Furn‘e / A. A. Andreev, A. A. Gluhov, A. A. SHmarin // Mnogoprofil‘nyj stacionar. 2021. T. 8, № 1. S. 8–11.

Бордаков, П. В. Гангрена Фурнье: обзор литературы / П. В. Бордаков [и др.] // Экстренная медицина. 2016. Т. 5, № 2. С. 286–294.

Bordakov, P. V. Gangrena Furn‘e: obzor literatury / P. V. Bordakov [i dr.] // Ekstrennaya medicina. 2016. T. 5, № 2. S. 286–294.

Гангрена Фурнье: взгляд хирурга на современное состояние проблемы (обзор литературы) / К. И. Сергацкий [и др.] // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2021. № 3. С. 43–57.

Gangrena Furn‘e: vzglyad hirurga na sovremennoe sostoyanie problemy (obzor literatury) / K. I. Sergackij [i dr.] // Izvestiya vysshih uchebnyh zavedenij. Povolzhskij region. Medicinskie nauki. 2021. № 3. S. 43–57.

Гангрена Фурнье на фоне урологической патологии у пациента старческого возраста (клинический случай) / А. А. Борисов [и др.] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2019. Т. 18, № 2. С. 149–154.

Gangrena Furn‘e na fone urologicheskoj patologii u pacienta starcheskogo vozrasta (klinicheskij sluchaj) / A. A. Borisov [i dr.] // Vestnik Smolenskoj gosudarstvennoj medicinskoj akademii. 2019. T. 18, № 2. S. 149–154.

Гнойно-септические осложнения в урологическом отделении стационара (обзор литературы) / В. Л. Мельников [и др.] // Медицинские науки. Хирургия. 2019. № 3. С. 39–53.

Gnojno-septicheskie oslozhneniya v urologicheskom otdelenii stacionara (obzor literatury) / V. L. Mel‘nikov [i dr.] // Medicinskie nauki. Hirurgiya. 2019. № 3. S. 39–53.

Иманкулова, А. С. Особенности течения гангрены Фурнье у пациентов с сахарным диабетом / А. С. Иманкулова, О. Т. Кочоров, У. Т. Наралиев // Раны и раневые инфекции. 2021. Т. 8, № 1. С. 24–29.

Imankulova, A. S. Osobennosti techeniya gangreny Furn‘e u pacientov s saharnym diabetom / A. S. Imankulova, O. T. Kochorov, U. T. Naraliev // Rany i ranevye infekcii. 2021. T. 8, № 1. S. 24–29.

Прийма, О. Б. Лечение больных с гангреной Фурнье / О. Б. Прийма // Вестник хирургии. 2017. Т. 176, № 1. С. 76–79.

Prijma, O. B. Lechenie bol‘nyh s gangrenoj Furn‘e / O. B. Prijma // Vestnik hirurgii. 2017. T. 176, № 1. S. 76–79.

Прохоров, А. В. Гангрена Фурнье: история вопроса, терминология, эпидемиология, предрасполагающие факторы, этиология и патогенез: обзор литературы / А. В. Прохоров // Экспериментальная и клиническая урология. 2015. № 4. С. 76–85.

Prohorov, A. V. Gangrena Furn‘e: istoriya voprosa, terminologiya, epidemiologiya, predraspolagayushchie faktory, etiologiya i patogenez: obzor literatury / A. V. Prohorov // Eksperimental‘naya i klinicheskaya urologiya. 2015. № 4. S. 76–85.

Прохоров, А. В. Гангрена Фурнье. Клинико-лабораторная картина (обзор литературы) / А. В. Прохоров // Экспериментальная и клиническая урология. 2016. № 1. С. 78–89.

Prohorov, A. V. Gangrena Furn‘e. Kliniko-laboratornaya kartina (obzor literatury) / A. V. Prohorov // Eksperimental‘naya i klinicheskaya urologiya. 2016. № 1. S. 78–89.

Прохоров, А. В. Гангрена Фурнье: критерии диагностики, факторы прогноза, осложнения и летальность / А. В. Прохоров // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2017. Т. Х, № 2. С. 154–164.

Prohorov, A. V. Gangrena Furn‘e: kriterii diagnostiki, faktory prognoza, oslozhneniya i letal‘nost‘ / A. V. Prohorov // Vestnik eksperimental‘noj i klinicheskoj hirurgii. 2017. T. H, № 2. S. 154–164.

Прохоров, А. В. Гангрена Фурнье: современные подходы к лечению (обзор литературы) / А. В. Прохоров // Экспериментальная и клиническая урология. 2016. № 2. С. 106–117.

Prohorov, A. V. Gangrena Furn‘e: sovremennye podhody k lecheniyu (obzor literatury) / A. V. Prohorov // Eksperimental‘naya i klinicheskaya urologiya. 2016. № 2. S. 106–117.

Прохоров, А. В. Молниеносная гангрена мошонки гангрена Фурнье. Лучевая диагностика (обзор литературы) / А. В. Прохоров // Экспериментальная и клиническая урология. 2015. № 3. С. 106–113.

Prohorov, A. V. Molnienosnaya gangrena moshonki gangrena Furn‘e. Luchevaya diagnostika (obzor literatury) / A. V. Prohorov // Eksperimental‘naya i klinicheskaya urologiya. 2015. № 3. S. 106–113.

Akan S, Urkmez A. Association between atherogenic dyslipidemia and fournier‘s gangrene. Rev Assoc Med Bras (1992). 2020 Apr;66(4):479–484.

Allameh F, Montazeri S, Shahabi V, Hojjati SA, Alinejad Khorram A, Razzaghi Z, Dadkhahfar S. Assessment of the Prognostic Effect of Blood Urea Nitrogen to Serum Albumin Ratio in Patients with Fournier‘s Gangrene in a Referral Center. Urol J. 2021 Jun 15. doi: 10.22037/uj.v18i.6556. Epub ahead of print. PMID: 34129230.

Ansari Djafari A, Rahavian A, Javanmard B, et al. Factors Related to Mortality in Patients with Fournier‘s Gangrene or Necrotising Fasciitis; a 10-year Cross-Sectional Study. Arch Acad Emerg Med. 2021 Apr 17;9(1):e33. doi: 10.22037/aaem.v9i1.1123. PMID: 34027428; PMCID: PMC8126357.

Auerbach J, Bornstein K, Ramzy M, Cabrera J, Montrief T, Long B. Fournier Gangrene in the Emergency Department: Diagnostic Dilemmas, Treatments and Current Perspectives. Open Access Emerg Med. 2020;12:353–364.

Ballard DH, Mazaheri P, Raptis CA, et al. Fournier Gangrene in Men and Women: Appearance on CT, Ultrasound, and MRI and What the Surgeon Wants to Know. Canadian Association of Radiologists Journal. 2020;71(1):30–39.

Ballard DH, Raptis CA, Guerra J, et al. Preoperative CT Findings and Interobserver Reliability of Fournier Gangrene. AJR Am J Roentgenol. 2018 Nov;211(5):1051–1057.

Bensardi FZ, Hajri A, Kabura S, Bouali M, El Bakouri A, El Hattabi K, Fadil A. Fournier‘s gangrene: Seven years of experience in the emergencies service of visceral surgery at Ibn Rochd University Hospital Center. Ann Med Surg (Lond). 2021 Oct 30;71:102821. doi: 10.1016/j.amsu.2021.102821.

Castillejo Becerra CM, Jaeger CD, Rose JR, et al. Microorganisms and Antibiogram Patterns in Fournier‘s Gangrene: Contemporary Experience from a Single Tertiary Care Center. J Urol. 2020 Dec;204(6):1249–1255.

Cipriani C, Iacovelli V, Sandri M, et al. The microbiological profile of patients with Fournier’s gangrene: A retrospective multi-institutional cohort study. Urologia Journal . May 2021. doi:10.1177/03915603211018441

Creta M, Longo N, Arcaniolo D, Giannella R, Cai T, Cicalese A, et al. Hyperbaric oxygen therapy reduces mortality in patients with Fournier’s Gangrene. Results from a multi-institutional observational study. Minerva Urol Nefrol 2020;72:223–228.

Çalışkan S, Özsoy E, Sungur M, Gözdaş HT. Fournier‘s gangrene: Review of 36 cases. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2019 Sep;25(5):479–483.

Çomçalı B, Ceylan C, Altun Özdemir B, Ağaçkıran İ, Akıncı F. Comparison of the newly developed Fournier‘s gangrene mortality prediction model with existing models. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2022 Apr;28(4):490–497.

Egin S, Kamali S, Hot S, et al. Comparison of Mortality in Fournier‘s Gangrene with the Two Scoring Systems. J Coll Physicians Surg Pak. 2020 Jan;30(1):67–72.

Eksi M, Arikan Y, Simsek A, Ozdemir O, Karadag S, Gurbuz N, Sahin S, Tasci AI. Factors affecting length of stay in Fournier‘s gangrene: a retrospective analysis of 10 years‘ data. Aktuelle Urol. 2020 Oct 21. English. doi: 10.1055/a-1260–2576.

El-Qushayri AE, Khalaf KM, Dahy A, Mahmoud AR, Benmelouka AY, Ghozy S, Mahmoud MU, Bin-Jumah M, Alkahtani S, Abdel-Daim MM. Fournier‘s gangrene mortality: A 17-year systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis. 2020 Mar;92:218225. doi: 10.1016/j.ijid.2019.12.030. Epub 2020 Jan 18. PMID: 31962181.

Feres O, Feitosa MR, Ribeiro da Rocha JJ, et al. Hyperbaric oxygen therapy decreases mortality due to Fournier‘s gangrene: a retrospective comparative study. Med Gas Res. 2021 Jan-Mar;11(1):18–23.

Ferretti M, Saji AA, Phillips J. Fournier‘s Gangrene: A Review and Outcome Comparison from 2009 to 2016. Adv Wound Care (New Rochelle). 2017 Sep 1;6(9):289–295.

Franco-Buenaventura, D., García-Perdomo, H.A. Vacuum-assisted closure device in the postoperative wound care for Fournier‘s gangrene: a systematic review. Int Urol Nephrol 53, 641–653 (2021). https://doi.org/10.1007/s11255–020–02705–6

32 Gadler T, Huey S, Hunt K. Recognizing Fournier‘s Gangrene in the Emergency Department. Adv Emerg Nurs J. 2019 Jan/Mar;41(1):33–38.

Gadler T, Huey S, Hunt K. Recognizing Fournier‘s Gangrene in the Emergency Department. Adv Emerg Nurs J. 2019 Jan/Mar;41(1):33–38.

Gul MO, Sunamak O, Kina U, Gunay E, Akyuz C. Fournier‘s Gangrene: Our Five-Year Series and the Role of Vacuum-Assisted Closure in the Treatment. Niger J Clin Pract. 2021 Sep;24(9):1277–1282. doi: 10.4103/njcp.njcp_387_20. PMID: 34531337.

Hatipoglu E, Demiryas S, Şimşek O, Sarıbeyoğlu K, Pekmezci S. Fournier‘s gangrene: Five years‘ experience from a single center in Turkey. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2020 Mar;26(2):235–241.

Huayllani MT, Cheema AS, McGuire MJ, Janis JE. Practical Review of the Current Management of Fournier‘s Gangrene. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2022 Mar 14;10(3):e4191.

Iacovelli, V., Cipriani, C., Sandri, M. et al. The role of vacuum-assisted closure (VAC) therapy in the management of FOURNIER’S gangrene: a retrospective multi-institutional cohort study. World J Urol 39, 121–128 (2021).

Insua-Pereira I, Costa Ferreira P, Teixeira S, Barreiro D, Silva Á. Fournier’s gangrene: a review of reconstructive options. Cent European J Urol. 2020; 73: 74–79.

Kranz J, Schlager D, Anheuser P, et al. Desperate need for better management of Fournier‘s gangrene. Cent European J Urol. 2018;71(3):360–365.

Kranz J, Schlager D, Anheuser P, et al. Desperate need for better management of Fournier‘s gangrene. Cent European J Urol. 2018;71(3): 360–365.

Kuchinka J, Matykiewicz J, Wawrzycka I, Kot M, Karcz W, Głuszek S. Fournier‘s gangrene challenge for surgeon. Pol Przegl Chir. 2019 Nov 21;92(5):1–5. doi: 10.5604/01.3001.0013.5894. PMID: 32945264.

Kuchinka J, Matykiewicz J, Wawrzycka I, Kot M, Karcz W, Głuszek S. Fournier‘s gangrene chal lenge for surgeon. Pol Przegl Chir. 2019 Nov 21;92(5):1–5. doi: 10.5604/01.3001.0013.5894. PMID: 32945264.

Lewis GD, Majeed M, Olang CA, et al. Fournier‘s Gangrene Diagnosis and Treatment: A Systematic Review. Cureus. 2021 Oct 21;13(10):e18948. doi: 10.7759/cureus.18948. PMID: 34815897; PMCID: PMC8605831.

Michalczyk, Łukasz, Grabińska, A., Bana czyk, B., Braszko, M., Andrychowicz, A., Ząbkowski, T. (2021). Efficiency of Hyperbaric Oxygen Therapy Combined with Negative-Pressure Wound Therapy in the Treatment Strategy of Fournier’s Gangrene A Retrospective Study. Urology Journal, 18, 6797.https://doi.org/10.22037/uj.v18i.6797

Michalczyk, Łukasz, Grabińska, A., Banaczyk, B., Braszko, M., Andrychowicz, A., Ząbkowski, T. (2021). Efficiency of Hyperbaric Oxygen Therapy Combined with Negative-Pressure Wound Therapy in the Treatment Strategy of Fournier’s Gangrene A Retrospective Study. Urology Journal, 18, 6797.https://doi.org/10.22037/uj.v18i.6797

Montrief T, Long B, Koyfman A, Auerbach J. Fournier Gangrene: A Review for Emergency Clinicians. J Emerg Med. 2019 Oct;57(4):488–500.

Pehlivanlı F, Aydin O. Factors Affecting Mortality in Fournier Gangrene: A Single Center Experience. Surg Infect (Larchmt). 2019 Jan;20(1):78–82.

Schneidewind L, Anheuser P, Schönburg S, Wagenlehner F, M, E, Kranz J: Hyperbaric Oxygenation in the Treatment of Fournier’s Gangrene: A Systematic Review. Urol Int 2021;105:247–256. doi: 10.1159/000511615

Sparenborg JD, Brems JA, Wood AM, et al. Fournier‘s gangrene: a modern analysis of predictors of outcomes. Transl Androl Urol. 2019 Aug;8(4):374–378.

Tutino R, Colli F, Rizzo G, Bonventre S, et al. Which Role for Hyperbaric Oxygen Therapy in the Treatment of Fournier‘s Gangrene? A Retrospective Study. Front Surg. 2022 Apr 6;9:850378.

Voelzke BB, Hagedorn JC. Presentation and Diagnosis of Fournier Gangrene. Urology. 2018 Apr;114:8–13.

Yilmaz Başer H, Zümrütbaş AE, Yilmaz A, Çelen S, Başer A. Importance of emergency department waiting period in Fournier‘s Gangrene; 10 years of experience. Int J Clin Pract. 2021 Sep;75(9):e14361. doi: 10.1111/ijcp.14361. Epub 2021 May 29. PMID: 33993614.

Zhang C, Liu Y, Sun XC, Chen LM, Xiao B, Xu CX. [Management of Fournier gangrene in perineal region by negative-pressure wound therapy combined with delayed repair]. Zhonghua Shao Shang Za Zhi. 2019 Dec 20;35(12):872–875.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.