milmedВоенная медицинаMilitary Medicine2074-5044Белорусский государственный медицинский университет10.51922/2074-5044.2023.2.22milmed-245Research ArticleБОЕВАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯCOMBAT THERAPEUTIC PATHOLOGYСовременные подходы к диагностике и оказанию помощи при острых радиационных поражениях в региональных военных конфликтахMODERN APPROACHES TO THE DIAGNOSIS AND ASSISTANCE IN ACUTE RADIATION INJURIES IN REGIONAL MILITARY CONFLICTSУрываевА. М.UryvaevA. M.БоваА. А.BovaA. A.НагорновИ. В.NagornovI. V.ЕрмолкевичР. Ф.ErmolkevichR. F.Военно-медицинский институт в УО «Белорусский государственный медицинский университет»Belarus432 Главный военный клинический медицинский центрBelarus202326082026022232Copyright © Урываев А.М., Бова А.А., Нагорнов И.В., Ермолкевич Р.Ф., 20262026Урываев А.М., Бова А.А., Нагорнов И.В., Ермолкевич Р.Ф.Uryvaev A.M., Bova A.A., Nagornov I.V., Ermolkevich R.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/245

Обострение военно-политической обстановки в сопредельных с Республикой Беларусь государствах привело к возросшей вероятности применения ядерного оружия (ЯО). Применение ЯО при бомбардировке японских городов Хиросимы и Нагасаки в августе 1945 г. привело к тяжёлым поражениям и смерти десятков тысяч людей от воздействия радиации, ожогов, механической травмы. Однако если с ожогами и травматическими повреждениями врачи встречаются и в мирное время, то поражения ионизирующими излучениями (ИИ) были новыми и специфическими, вызывали значительные трудности в диагностике поражений ИИ и тактике ведения данной патологии. За прошедшее с 1945 г. время произошел ряд аварий на атомных электростанциях (АЭС) – крупнейшими из которых стали аварии на Чернобыльской АЭС и АЭС «Фукусима». За это время были сформированы и внедрены в медицинскую практику понятия острой и хронической лучевой болезни, разработаны методы лечения этих заболеваний. Сегодня в связи с угрозами применения «грязной бомбы», а также с возрастанием вероятности применения тактического ЯО, возникла необходимость сформировать у врачей и среднего медицинского персонала современных представлений о действиях в случае возникновения поражений от ИИ.

The special military operation of the Russian Federation in Ukraine has led to an increased possibility of using nuclear weapons. The use of nuclear weapons during the bombing of the Japanese cities of Hiroshima and Nagasaki in August 1945 led to severe injuries and death of thousands of people, burns, mechanical trauma. Ionizing radiation lesions were new and specific, causing significant difficulties in the diagnosis and management of this pathology. Since then, there have been a number of accidents at nuclear power plants, the largest of which were the accidents at the Chernobyl and the Fukushima. During this time, the concepts of acute and chronic radiation syndromes were introduced into medical practice, and methods for treating these diseases were developed. Today, in connection with the threat of the use of a "dirty bomb" in Ukraine, as well as with the increasing likelihood of using tactical nuclear weapons, there was a need to form certain skills and concepts of actions in case of injuries from ionizing radiation among doctors and paramedical personnel.

острая лучевая болезньионизирующее излучениеострые радиационные пораженияпринципы лечения острых радиационных пораженийacute radiation syndromeionizing radiationmedical management of acute radiation syndromeReferencesRöntgen W. C. On a new kind of rays // Science. – 1896. – Т. 3. – № 59. – С. 227–231.Röntgen W. C. On a new kind of rays // Science. – 1896. – T. 3. – № 59. – S. 227–231.United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation et al. Sources and effects of ionizing radiation, united nations scientific committee on the effects of atomic radiation (UNSCEAR) 2008 report, volume I: Report to the general assembly, with scientific annexes A and B-sources. – United Nations, 2010.United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation et al. Sources and effects of ionizing radiation, united nations scientific committee on the effects of atomic radiation (UNSCEAR) 2008 report, volume I: Report to the general assembly, with scientific annexes A and B-sources. – United Nations, 2010.Yasumura S., Abe M. Fukushima health management survey and related issues // Asia Pacific Journal of Public Health. – 2017. – Т. 29. – № 2_suppl. – С. 29S–35S.Yasumura S., Abe M. Fukushima health management survey and related issues // Asia Pacific Journal of Public Health. – 2017. – T. 29. – № 2_suppl. – S. 29S–35S.Воронов С. И., Седнев В. А. Авария на Чернобыльской АЭС. Последствия и выводы // Научные и образовательные проблемы гражданской защиты. – 2016. – № 1 (28). – С. 11–18.Voronov S. I., Sednev V. A. Avariya na Chernobyl‘skoj AES. Posledstviya i vyvody // Nauchnye i obrazovatel‘nye problemy grazhdanskoj zashchity. – 2016. – №. 1 (28). – S. 11–18.Yearbook S. Hans M. Kristensen, Matt Korda // Annual Report: Armaments, Disarmament and International Security. – 2021. – С. 2021–06.Yearbook S. Hans M. Kristensen, Matt Korda // Annual Report: Armaments, Disarmament and International Security. – 2021. – S. 2021-06.Woolf A. F. Non-strategic nuclear weapons. – DIANE Publishing, 2010.Woolf A. F. Non-strategic nuclear weapons. – DIANE Publishing, 2010.Royal Society Working Group on the Health Hazards of Depleted Uranium Munitions et al. The health effects of depleted uranium munitions: a summary // Journal of Radiological Protection. – 2002. – Т. 22. – № 2. – С. 131.Royal Society Working Group on the Health Hazards of Depleted Uranium Munitions et al. The health effects of depleted uranium munitions: a summary // Journal of Radiological Protection. – 2002. – T. 22. – № 2. – S. 131.Гребенюк А. Н., Сидоров Д. А. Медицинские и социально-психологические аспекты радиологического терроризма // Медико-биологические и социальнопсихологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. – 2012. – № 3. – С. 11–18.Grebenyuk A. N., Sidorov D. A. Medicinskie i social‘no-psihologicheskie aspekty radiologicheskogo terrorizma // Mediko-biologicheskie i social‘no-psihologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychajnyh situaciyah. – 2012. – № 3. – S. 11–18.Стожаров А. Н. и др. Радиационная медицина. – 2007.Stozharov A. N. i dr. Radiacionnaya medicina. – 2007.Alper T., Howard-Flanders P. Role of Oxygen in Modifying the Radiosensitivity of E. Coli B. // Nature. – 1956. – Vol. 178. – P. 978–979.Alper T., Howard-Flanders P. Role of Oxygen in Modifying the Radiosensitivity of E. Coli B. // Nature. – 1956. – Vol. 178. – P. 978–979.Баранова А. А. Радиационная биофизика: лабораторный практикум. – 2018.Baranova A. A. Radiacionnaya biofizika: laboratornyj praktikum. – 2018.Bergonie J. and Tribondeau L. (1906). De quelques resultats de la radiotherapie et essai de fixation d’une technique rationnelle. Comptes Rendus des Seances de l’Academie des Sciences. 143, 983–985.Bergonie J. and Tribondeau L. (1906). De quelques resultats de la radiotherapie et essai de fixation d’une technique rationnelle. Comptes Rendus des Seances de l’Academie des Sciences. 143, 983–985.Военно-полевая терапия. Изд. второе под ред. профессора Бова А. А. – Мн., 2017. – С. 469.Voenno-polevaya terapiya. Izd. vtoroe pod red. professora Bova A. A. – Mn., 2017. – S. 469.Сотник Н. В., Рыбкина В. Л., Азизова Т. В. Новые подходы в биологической дозиметрии: создание комплексных биодозиметрических систем (обзор зарубежной литературы) // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. – 2019. – №. 4. – С. 90–96.Sotnik N. V., Rybkina V. L., Azizova T. V. Novye podhody v biologicheskoj dozimetrii: sozdanie kompleksnyh biodozimetricheskih sistem (obzor zarubezhnoj literatury) // Mediko-biologicheskie i social‘no-psihologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychajnyh situaciyah. – 2019. – № 4. – S. 90–96.Manual A. Cytogenetic analysis for radiation dose assessment // Technical Report Series-International Atomic Energy Agency. – 2001.Manual A. Cytogenetic analysis for radiation dose assessment //Technical Report Series-International Atomic Energy Agency. – 2001.Бебешко В. Г., Базыка Д. А., Логановский К. Н. Биологические маркеры ионизирующих излучений // Украинский медицинский журнал. – 2004. – № 1. – С. 85–104.Bebeshko V. G., Bazyka D. A., Loganovskij K. N. Biologicheskie markery ioniziruyushchih izluchenij // Ukrainskij medicinskij zhurnal. – 2004. – № 1. – S. 85–104.Приказ Минздрава РФ от 24.01.2000 N 20 «О введении в действие Руководства по организации санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий при крупномасштабных радиационных авариях»Prikaz Minzdrava RF ot 24.01.2000 N 20 «O vvedenii v dejstvie Rukovodstva po organizacii sanitarno-gigienicheskih i lechebno-profilakticheskih meropriyatij pri krupnomasshtabnyh radiacionnyh avariyah»Баранов А. Е., Рождественский Л. М. Аналитический обзор схем лечения острой лучевой болезни, используемых в эксперименте и клинике // Радиационная биология. Радиоэкология. – 2008. – Т. 48. – № 3. – С. 287–302.Baranov A. E., Rozhdestvenskij L. M. Analiticheskij obzor skhem lecheniya ostroj luchevoj bolezni, ispol‘zuemyh v eksperimente i klinike // Radiacionnaya biologiya. Radioekologiya. – 2008. – T. 48. – № 3. – S. 287–302.T. M. Fliedner et al., Medical Management of Radiation Accidents – Manual of the acute radiation syndrome, published by BIR, 2001.N.C.T. M. Fliedner et al., Medical Management of Radiation Accidents – Manual of the acute radiation syndrome, published by BIR, 2001.N.C.Dainiak N. et al. The hematologist and radiation casualties // ASH Education Program Book. – 2003. – Т. 2003. – № 1. – С. 473–496.Dainiak N. et al. The hematologist and radiation casualties // ASH Education Program Book. – 2003. – T. 2003. – № 1. – S. 473–496.Zhu H., Lai F. Y., Sun L. Therapeutic effect of the recombinant human granulocyto colony-stiimulating factor on radiation-induced agranulocytosis models of mice // Hunan yi ke da xue xue bao= Hunan Yike Daxue Xuebao= Bulletin of Hunan Medical University. – 2002. – Т. 27. – № 6. – С. 509–511.Zhu H., Lai F. Y., Sun L. Therapeutic effect of the recombinant human granulocyto colony-stiimulating factor on radiation-induced agranulocytosis models of mice // Hunan yi ke da xue xue bao= Hunan Yike Daxue Xuebao= Bulletin of Hunan Medical University. – 2002. – T. 27. – № 6. – S. 509–511.Hendee W. R. History, current status, and trends of radiation protection standards // Medical physics. – 1993. – Т. 20. – № 5. – С. 1303–1314.Hendee W. R. History, current status, and trends of radiation protection standards // Medical physics. – 1993. – T. 20. – № 5. – S. 1303–1314.Gorin et al. Consensus conference on European preparedness for haematological and other medical management of mass radiation accidents, Ann Hematol, 85 : 671–679, 2006.Gorin et al. Consensus conference on European preparedness for haematological and other medical management of mass radiation accidents, Ann Hematol, 85 : 671–679, 2006.Баранов А. Е., Гейл Р. П., Гуськова А. К. и др. Гематология и трансфузиология. 1989. № 3. С. 316.Baranov A. E., Gejl R. P., Gus‘kova A. K. i dr. Gematologiya i transfuziologiya. 1989. № 3. S. 316.Rozhdestvensky L., Sernichenko A. Experimental approach to improving early postirradiation restoration in the hemopoietic system of irradiated canines // Journal of radiation research. – 2004. – Т. 45. – № 1. – С. 45–51.Rozhdestvensky L., Sernichenko A. Experimental approach to improving early postirradiation restoration in the hemopoietic system of irradiated canines // Journal of radiation research. – 2004. – T. 45. – № 1. – S. 45–51.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.