milmedВоенная медицинаMilitary Medicine2074-5044Белорусский государственный медицинский университет10.51922/2074-5044.2023.1.120milmed-255Research ArticleОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИREVIEWS AND LECTURESСовременные аспекты диагностики узловых образований щитовидной железыModern aspects of diagnostics of thyroid nodulesЧурН. Н.ChurN. N.КондратенкоГ. Г.KondratenkoG. G.ЯкубовскийС. В.YakubouskiS. U.ВасилевичА. П.VasilevichA. P.УО «Белорусский государственный медицинский университет»Belarus20232508202601120127Copyright © Чур Н.Н., Кондратенко Г.Г., Якубовский С.В., Василевич А.П., 20262026Чур Н.Н., Кондратенко Г.Г., Якубовский С.В., Василевич А.П.Chur N.N., Kondratenko G.G., Yakubouski S.U., Vasilevich A.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/255

Приведены актуальные сведения по проблеме узловых образований щитовидной железы. Представлены основные методы диагностики. Дана характеристика узла щитовидной железы, многоузлового процесса и зоба. Отмечено, что недостоверность предоперационной диагностики, неопределенная трактовка результатов исследований могут приводить к неадекватному объему оперативного вмешательства и неудовлетворительным отдаленным результатам лечения. Одним из главных выводов является необходимость поиска новых, более информативных и точных методов диагностики характера узловых образований щитовидной железы, что будет иметь решающее значение в выборе метода лечения и/или адекватного объема операции.

Modern information on the problem of thyroid nodules is represented. The main diagnostic methods are discussed. The characteristic of the thyroid nodule, multinodular process and goiter is given. It is noted that inadequate preand intraoperative diagnostics, incorrect interpretation of research results often lead to inadequate scope of surgical intervention and unsatisfactory long-term results of treatment. One of the main conclusions is the search for new, more informative and safer methods for diagnosing the nature of thyroid nodules, which is crucial in choosing a treatment method that is adequate to the extent of the operation.

Узелщитовидная железаузловой зобрак щитовидной железыметоды диагностикитонкоигольная пункционная биопсияNodulethyroid glandnodular goiterthyroid cancerdiagnostic methodsfine-needle biopsyReferencesАлександров Ю. К. Пункционные методы в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы / Ю. К. Александров // Ярославль: Диабет, 1996. – 108 с.Aleksandrov Yu. K. Punkcionnye metody v diagnostike i lechenii zabolevanij shchitovidnoj zhelezy / Yu. K. Aleksandrov // Yaroslavl‘: Diabet, 1996. – 108 s.Белобородов B. А. Дооперационная цитологическая диагностика узловых образований щитовидной железы / B. А. Белобородов [и др.] // Анналы хирургии. – 2007. – № 3. – С. 29–32.Beloborodov B. A. Dooperacionnaya citologicheskaya diagnostika uzlovyh obrazovanij shchitovidnoj zhelezy / B. A. Beloborodov [i dr.] // Annaly hirurgii. -2007. – № 3. – S. 29–32.Воробьев, С. Л. Информативность критериев цитологической диагностики новообразований щитовидной железы / С. Л. Воробьев, И. В. Зайцева,Vorob‘ev, S. L. Informativnost‘ kriteriev citologicheskoj diagnostiki novoobrazovanij shchitovidnoj zhelezy / S. L. Vorob‘ev, I. V. Zajceva,Гринева Е. Н. Роль тонкоигольной аспирационной биопсии в диагностике узловых образований щитовидной железы / Е. Н. Гринева, Т. В. Малахова, Е. В. Горюшкина // Проблемы эндокринологии. – 2005. – Т. 51, № 1. – С. 10–15.Grineva E. N. Rol‘ tonkoigol‘noj aspiracionnoj biopsii v diagnostike uzlovyh obrazovanij shchitovidnoj zhelezy / E. N. Grineva, T. V. Malahova, E. V. Goryushkina // Problemy endokrinologii. – 2005. – T. 51, № 1. – S. 10–15.Дедов И. И. Диагностика и лечение узлового зоба / И. И. Дедов [и др.]. – Петрозаводск, 2003. – 64 с.Dedov I. I. Diagnostika i lechenie uzlovogo zoba / I. I. Dedov [i dr.]. – Petrozavodsk, 2003. – 64 s.Дедов И. И. Клинические рекомендации российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению узлового зоба / И. И. Дедов [и др.] // Проблемы эндокринологии. – 2005. – Т. 51, № 5. – С. 40–42.Dedov I. I. Klinicheskie rekomendacii rossijskoj associacii endokrinologov po diagnostike i lecheniyu uzlovogo zoba / I. I. Dedov [i dr.] // Problemy endokrinologii. – 2005. – T. 51, № 5. – S. 40–42.Ершова Г. И. Пути улучшения диагностики рака щитовидной железы / Г. И. Ершова // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. – 2004. – № 12. – С. 47–49.Ershova G. I. Puti uluchsheniya diagnostiki raka shchitovidnoj zhelezy / G. I. Ershova // Hirurgiya. Zhurn. im. N. I. Pirogova. – 2004. – № 12. – S. 47–49.Калинин А. П. Хирургическая эндокринология: рук. / А. П. Калинин; под ред. А. П. Калинина, Н. А. Майстренко, П. С. Ветшева. – СПб.: Питер, 2004. – 960 с.Kalinin A. P. Hirurgicheskaya endokrinologiya: ruk. / A. P. Kalinin; pod red. A. P. Kalinina, N. A. Majstrenko, P. S. Vetsheva. – SPb.: Piter, 2004. – 960 s.Кононенко С. Н. Хирургическая тактика при доброкачественных узловых образованиях щитовидной железы / С. Н. Кононенко // Хирургия. – 2001.- № 11. – С. 24–26.Kononenko S. N. Hirurgicheskaya taktika pri dobrokachestvennyh uzlovyh obrazovaniyah shchitovidnoj zhelezy / S. N. Kononenko // Hirurgiya. – 2001.- № 11. – S. 24–26.Коренев С. В. Особенности дооперационной диагностики рака щитовидной железы / С. В. Коренев, В. Г. Плешков, В. В. Тугай // Рос. мед. журн. – 2005. – № 3. – С. 13–16.Korenev S. V. Osobennosti dooperacionnoj diagnostiki raka shchitovidnoj zhelezy / S. V. Korenev, V. G. Pleshkov, V. V. Tugaj // Ros. med. zhurn. – 2005. – № 3. – S. 13–16.Слепцов И. В. Узлы щитовидной железы. Современные принципы диагностики и лечения / И.В. Слепцов // М.: Изд-во «Элит», 2014. – 96 с.Slepcov I. V. Uzly shchitovidnoj zhelezy. Sovremennye principy diagnostiki i lecheniya / I.V. Slepcov // M.: Izd-vo «Elit», 2014. – 96 s.Толстокоров А. С. Пункционные методы диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы /A. С. Толстокоров, Г. И. Ершова // Анналы хирургии. – 2007. – № 5. – С. 18–21.Tolstokorov A. S. Punkcionnye metody diagnostiki i lecheniya zabolevanij shchitovidnoj zhelezy / A. S. Tolstokorov, G. I. Ershova // Annaly hirurgii. – 2007. – № 5. – S. 18–21.Хмельницкий О. К. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний щитовидной железы / О. К. Хмельницкий. – СПб.: Сотис, 2002. – 287 с.Hmel‘nickij O. K. Citologicheskaya i gistologicheskaya diagnostika zabolevanij shchitovidnoj zhelezy / O. K. Hmel‘nickij. – SPb.: Sotis, 2002. – 287 s.Ali SZ, Cibas ES. The 2017 Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. J Am Soc Cytopathol. 2017;6(6):217–222.Ali SZ, Cibas ES. The 2017 Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. J Am Soc Cytopathol. 2017;6 (6):217–222.Ali SZ, Cibas ES. The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology: Definitions, Criteria, and Explanatory Notes. 2nd ed. New York: Springer; 2018.Ali SZ, Cibas ES. The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology: Definitions, Criteria, and Explanatory Notes. 2nd ed. New York: Springer; 2018.Campenni A, Giovanella L, Siracusa M, et al. (99m) Tc-methoxy-isobutyl-isonitrile scintigraphy is a useful tool for assessing the risk of malignancy in thyroid nodules with indeterminate fine-needle cytology. Thyroid. 2016; 26(8):1101–1109.Campenni A, Giovanella L, Siracusa M, et al. (99m) Tc-methoxy-isobutyl-isonitrile scintigraphy is a useful tool for assessing the risk of malignancy in thyroid nodules with indeterminate fine-needle cytology. Thyroid. 2016; 26(8):1101–1109.Cap J. Sensitivity and specificity of the fine needle aspiration biopsy of the thyroid: clinical point of view / J. Cap, A. Ryskat, P. Rehorkova // Clin Endocrinol (Oxf). – 1999. – Vol. 51, N 4. – P. 509–511.Cap J. Sensitivity and specificity of the fine needle aspiration biopsy of the thyroid: clinical point of view / J. Cap, A. Ryskat, P. Rehorkova // Clin Endocrinol (Oxf). – 1999. – Vol. 51, N 4. – P. 509–511.Gharib H, Papini E, Garber JR, et al. American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinology, and Associazione Medici Endocrinologi Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules – 2016 Update. Endocr Pract. 2016;22(Supplement 1):1–60Gharib H, Papini E, Garber JR, et al. American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinology, and Associazione Medici Endocrinologi Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules – 2016 Update. Endocr Pract. 2016; 22(Supplement 1):1–60Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: The American Thyroid Association guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2016;26(1):1–133.Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: The American Thyroid Association guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2016; 26(1):1–133.Horvath E, Majlis S, Rossi R, et al. An ultrasonogram reporting system for thyroid nodules stratifying cancer risk for clinical management. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(5):1748–1751.Horvath E, Majlis S, Rossi R, et al. An ultrasonogram reporting system for thyroid nodules stratifying cancer risk for clinical management. J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94(5):1748–1751.Rosari, J. Tumors of the thyroid gland / J. Rosari, M. L. Carcangue, R. A. de Lelis. – Washington, 1992. – P. 343.Rosari, J. Tumors of the thyroid gland / J. Rosari, M. L. Carcangue, R. A. de Lelis. – Washington, 1992. – P. 343.Tessler FN, Middleton WD, Grant EG, et al. ACR Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS): White Paperof the ACR TI-RADS Committee. J Am Coll Radiol. 2017;14(5):587–595.Tessler FN, Middleton WD, Grant EG, et al. ACR Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS): White Paperof the ACR TI-RADS Committee. J Am Coll Radiol. 2017; 14(5):587–595.Yoon JH, Lee HS, Kim EK, et al. Malignancy risk stratification of thyroid nodules: comparison between the thyroid imaging reporting and data system and the 2014 American Thyroid Association management guidelines. Radiology. 2016; 278(3):917–924.Yoon JH, Lee HS, Kim EK, et al. Malignancy risk stratification of thyroid nodules: comparison between the thyroid imaging reporting and data system and the 2014 American Thyroid Association management guidelines. Radiology. 2016; 278(3):917–924.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.