milmedВоенная медицинаMilitary Medicine2074-5044Белорусский государственный медицинский университет10.51922/2074-5044.2023.2.108milmed-265Research ArticleОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИREVIEWS AND LECTURESПостгастрорезекционные синдромыPOSTGASTRORESECTIONAL SYNDROMESСоломоноваГ. А.SolomonovaG. A.ТретьякС. И.TretiakS. I.ДомаренокЕ. П.DomarenokE. P.

УЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи»

УО «Белорусский государственный медицинский университет»Belarus20232608202602108118Copyright © Соломонова Г.А., Третьяк С.И., Домаренок Е.П., 20262026Соломонова Г.А., Третьяк С.И., Домаренок Е.П.Solomonova G.A., Tretiak S.I., Domarenok E.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/265

В статье дана характеристика разделу болезней оперированного желудка – постгастрорезекционным синдромом. Отмечено, что за последние десятилетия количество резекционных вмешательств в связи с осложненной гастродуоденальной язвой сократилось. Этому способствовало совершенствование медикаментозной терапии, появление новых противоязвенных препаратов, в том числе ингибиторов протонной помпы, улучшение эндоскопических методов диагностики и лечения данной патологии. Поэтому количество постгастрорезекционных синдромов остается значительным. В работе описаны этология, патогенез, клинические проявления постгастрорезекционных синдромов. Подробно рассмотрены методы диагностики с использованием рентгенологического метода, эзофагогастродуоденоскопии, ультразвукового исследования органов брюшной полости, компьютерной томографии. Описаны методы консервативной терапии, определены показания к оперативному лечению. Дана характеристика классических и новых методик выполнения оперативных пособий, и оценка их эффективности.

The article gives a description of the section of diseases of the operated stomach – post-gastroresection syndromes. It has been noted that over the past decades the number of resection interventions due to complicated gastroduodenal ulcer has decreased. This was facilitated by the improvement of drug therapy, the emergence of new antiulcer drugs, including proton pump inhibitors, and the improvement of endoscopic methods for diagnosing and treating this pathology. Therefore, the number of post-gastroresection syndromes remains significant. The paper describes the ethology, pathogenesis, clinical manifestations of postgastrectomy syndromes. Diagnostic methods using the X-ray method, esophagogastroduodenoscopy, ultrasound examination of the abdominal organs, and computed tomography are considered in detail. Methods of conservative therapy are described, indications for surgical treatment are determined. The characteristic of classical and new methods of performing operational aids is given, and an assessment of their effectiveness is given.

постгастрорезекционные синдромыэтиологияпатогенезклиническая картинаметоды диагностикиконсервативная терапияоперативное лечениеpost-gastroresection syndromesetiologypathogenesisclinical picturediagnostic methodsconservative therapysurgical treatmentReferencesБрехов Е.И., Мизин С.П., Репин И.Г., Шипова А.А. Обоснование способа восстановления непрерывности желудочнокишечного тракта после резекции желудка. Хирургия. 2013. – № 6. – С. 8–13.Brekhov E.I., Mizin S.P., Repin I.G., Shipova A.A. Obosnovanie sposoba vosstanovleniya nepreryvnosti zheludochnokishechnogo trakta posle rezekcii zheludka. Hirurgiya. 2013. – № 6. – S. 8–13.Гасиева О.Ю., Эмбутниекс Ю.В., Березина О.И., Бордин Д.С. Демпинг-синдром: современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение. Эффективная фармакотерапия. – 2022. – Т. 18, № 14. – С. 42–47.Gasieva O.Yu. Embutnieks Yu.V., Berezina O.I., Bordin D.S. Demping-sindrom: sovremennyj vzglyad na patogenez, diagnostiku i lechenie. Effektivnaya farmakoterapiya. – 2022. – T. 18, № 14. – S. 42–47.Затевахин И.И., Кириенко А.И., Кубышкин В.А. (ред). Абдоминальная хирургия. Национальное руководство: краткое издание – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 912 с.Zatevahin I.I, Kirienko A.I., Kubyshkin V.A. (red). Abdominal‘naya hirurgiya. Nacional‘noe rukovodstvo : kratkoe izdanie – M.: GEOTAR-Media, 2016. – 912 s.Зурнаджьянц В.А., Антонян В.В., Антонян С.В. Некоторые изменения углеводного обмена у больных с демпинг-синдромом и у лиц, предрасположенных к нему. Вестник ВолГМУ, – 2005. № 14. – С. 77–79.Zurnadzh‘yanc V.A., Antonyan V.V., Antonyan S.V. Nekotorye izmeneniya uglevodnogo obmena u bol‘nyh s demping-sindromom i u lic, predraspolozhennyh k nemu. Vestnik VolGMU, – 2005. № 14. – S. 77–79.Зурнаджьянц В.А., Антонян В.В., Антонян С.В. Прогнозирование и профилактика демпинг-синдрома. Кубанский научный медицинский вестник, 2013. – № 7 (142). – С. 86–89.Zurnadzh‘yanc V.A., Antonyan V.V., Antonyan S.V. Prognozirovanie i profilaktika demping-sindroma. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik, 2013. – № 7 (142). – S. 86–89.Игонин Ю.А., Иливанов Ю.Д., Иливанов С.Ю., Долгов О.Ю., Хасанов Р.Ш. Эффективность некоторых методов диагностики демпинг-синдрома у больных раком желудка после гастрэктомии. Поволжский онкологический вестник. – 2017. – Т. 4, № 31. – С. 53–57.Igonin Yu.A., Ilivanov Yu.D., Ilivanov S.Yu., Dolgov O.Yu., Hasanov R.Sh. Effektivnost‘ nekotoryh metodov diagnostiki demping-sindroma u bol‘nyh rakom zheludka posle gastrektomii. Povolzhskij onkologicheskij vestnik. – 2017. – T. 4, № 31. – S. 53–57.Кузин М.И. (ред). Хирургические болезни: учебник – 4-е изд. перераб. и доп. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – C. 390–403.Kuzin M.I. (red). Hirurgicheskie bolezni : uchebnik – 4-e izd. pererab. i dop. – Moskva : GEOTAR-Media, 2018. – C. 390–403.Моргошия, Т. Эффективность гастродуоденального анастомоза в хирургии рака дистального отдела желудка: от прошлого к настоящему. Обзоры. Вопросы онкологии – 2018. – Т. 64; № 1. – С. 28–33.Morgoshiya, T. Effektivnost‘ gastroduodenal‘nogo anastomoza v hirurgii raka distal‘nogo otdela zheludka: ot proshlogo k nastoyashchemu. Obzory. Voprosy onkologii – 2018. – T. 64; № 1. – S. 28–33.Ручкин Д.В., Козлов В.А., Заваруева А.А. Реконструктивная гастропластика в хирургии болезней оперированного желудка. Вестник экспериментальной и клинической хирургии – 2019; 12: 1. – С. 10–16.Ruchkin D.V., Kozlov V.A., Zavarueva A.A. Rekonstruktivnaya gastroplastika v hirurgii boleznej operirovannogo zheludka. Vestnik eksperimental‘noj i klinicheskoj hirurgii – 2019; 12: 1. – S. 10–16.Соломонова Г.А., Завада Н.В. Диагностика и лечение кровоточащей пенетрирущей язвы двенадцатиперстной кишки. Минск, БелМАПО, 2015. – 202 с.Solomonova G.A., Zavada N.V. Diagnostika i lechenie krovotochashchej penetrirushchej yazvy dvenadcatiperstnoj kishki. Minsk, BelMAPO, 2015. – 202 s.Соломонова Г.А., Завада Н.В., Сиренко В.И., Шиманский И.Е., Маслов В.П. Результаты хирургического лечения кровоточащей пенетрирующей дуоденальной язвы. Материалы Семнадцатой Российской Гастроэнтерологической Недели, Москва,10–12 окт. 2011 г. [опубл. в журн.] Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2011. – Т. ХXI, № 5. – Прил. № 38. – С. 36.Solomonova G.A., Zavada N.V., Sirenko V.I., Shimanskij I.E., Maslov V.P. Rezul‘taty hirurgicheskogo lecheniya krovotochashchej penetriruyushchej duodenal‘noj yazvy. Materialy Semnadcatoj Rossijskoj Gastroenterologicheskoj Nedeli, Moskva,10–12 okt. 2011 g. [opubl. v zhurn.] Ros. zhurn. gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. – 2011. – T. HXI, № 5. – Pril. № 38. – S. 36.Уваров И.Б., Генрих С.Р., Лютов Д.А., Шатов М.Н., Оноприев В.И. Первичная еюногастропластика с концевопетлевым гастроэнтероанастомозом и включением двенадцатиперстной кишки при дистальной резекции желудка (хирургическая технология и функциональные результаты). Вестн. хирургии им. Грекова. – 2008. – Т. 167, № 1. – С. 37–42.Uvarov I.B., Genrih S.R., Lyutov D.A., Shatov M.N., Onopriev V.I. Pervichnaya eyunogastroplastika s koncevopetlevym gastroenteroanastomozom i vklyucheniem dvenadcatiperstnoj kishki pri distal‘noj rezekcii zheludka (hirurgicheskaya tekhnologiya i funkcional‘nye rezul‘taty). Vestn. hirurgii im. Grekova. – 2008. – T. 167, № 1. – S. 37–42.Федоров И.В. Поздние осложнения желудочной хирургии. Московский хирургический журнал. – 2015. – Т. 43, № 3. – С. 27–32.Fedorov I.V. Pozdnie oslozhneniya zheludochnoj hirurgii. Moskovskij hirurgicheskij zhurnal. – 2015. – T. 43, № 3. – S. 27–32.Черноусов А., Хоробрых Т., Зубарева М., Вычужанин Д., Горбунов А., Абдулхакимов Н., Уддин Л., Хоробрых В., Гельмутдинова Э. Актуальные проблемы хирургического лечения постгастрорезекционных синдромов / Врач. – 2019. – № 6. – С. 3–9.Chernousov A., Horobryh T., Zubareva M., Vychuzhanin D., Gorbunov A., Abdulhakimov N., Uddin L., Horobryh V., Gel‘mutdinova E. Aktual‘nye problemy hirurgicheskogo lecheniya postgastrorezekcionnyh sindromov / Vrach. – 2019. – № 6. – S. 3–9.Черноусов А.Ф., Хоробрых Т.В., Зубарева М.В., Короткий В.И., Абдулхакимов Н.М., Салихов Р.Е. Результаты повторной резекции желудка по Бильрот-I и органосохраняющих операций при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Новости хирургии – 2020. – Том 28, № 1. – 112–119.Chernousov A.F., Horobryh T.V., Zubareva M.V., Korotkij V.I., Abdulhakimov N.M., Salihov R.E. Rezul‘taty povtornoj rezekcii zheludka po Bil‘rot-I i organosohranyayushchih operacij pri lechenii yazvennoj bolezni dvenadcatiperstnoj kishki. Novosti hirurgii – 2020. – Tom 28, № 1. – 112–119.Черноусов А.Ф., Хоробрых Т.В., Богопольский П.М. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Москва: Практическая медицина, 2016. – 351 с.Chernousov, A.F., Horobryh T.V., Bogopol‘skij P.M. Hirurgiya yazvennoj bolezni zheludka i dvenadcatiperstnoj kishki. Moskva: Prakticheskaya medicina, 2016. – 351 s.Berg P., McCallum R. Dumping Syndrome: A Review of the Current Concepts of Pathophysiology, Diagnosis and Treatment. Digestive Diseases and Sciences. – January 2016. – Vol. 61, Is. 1. – P. 11–18.Berg P., McCallum R. Dumping Syndrome: A Review of the Current Concepts of Pathophysiology, Diagnosis and Treatment. Digestive Diseases and Sciences. – January 2016. – Vol. 61, Is. 1. – P. 11–18.Chan-Young Kim. Postgastrectomy syndrome. Foregut Surg. – 2022 Jan; 2(1). – P. 7–28.Chan-Young Kim. Postgastrectomy syndrome. Foregut Surg. – 2022 Jan; 2(1). – P. 7–28.Davis, J.L., Ripley R.T. Postgastrectomy Syndromes and Nutritional Considerations Following Gastric Surgery. Surg. Clin. North Am. – 2017. – Vol. 97 (2). – P. 277–293.Davis, J.L, Ripley R.T. Postgastrectomy Syndromes and Nutritional Considerations Following Gastric Surgery. Surg. Clin. North Am. – 2017. – Vol. 97 (2). – P. 277–293.Fukuhara K, Osugi H, Takada N, Takemura M, Higashino M, Kinoshita H. Reconstructive procedure after distal gastrectomy for gastric cancer that best prevents duodeno gastroesophageal reflux. World J. Surg. – 2002. – Vol. 26, № 12. – P. 1452–1457.Fukuhara K, Osugi H, Takada N, Takemura M, Higashino M, Kinoshita H. Reconstructive procedure after distal gastrectomy for gastric cancer that best prevents duodeno gastroesophageal reflux. World J. Surg. – 2002. – Vol. 26, № 12. – P. 1452–1457.Lee S-Y., Lee J-C, Yang D-H. Early postoperative retrograde jejunojejunal intussusception after total gastrectomy with Roux-en-Y esophagojejunostomy: a case report. J Gastric Cancer. – 2013. – № 13. Р. 263–265.Lee S-Y., Lee J-C, Yang D-H. Early postoperative retrograde jejunojejunal intussusception after total gastrectomy with Roux-en-Y esophagojejunostomy: a case report. J Gastric Cancer. – 2013. – № 13. R. 263–265.Mine S, Sano T, Tsutsumi K, Murakami Y, Ehara K, Saka M, Hara K, Fukagawa T, Udagawa H, Katai H. LargeScale Investigation into Dumping Syndrome after Gastrectomy for Gastric Cancer. Journal of the American College of Surgeons. – November, 2010. – Vol. 211, Is. 5. – P. 628–636.Mine S, Sano T, Tsutsumi K, Murakami Y, Ehara K, Saka M, Hara K, Fukagawa T, Udagawa H, Katai H. LargeScale Investigation into Dumping Syndrome after Gastrectomy for Gastric Cancer. Journal of the American College of Surgeons. – November, 2010. – Vol. 211, Is. 5. – P. 628–636.Papamargaritis D., Koukoulis G.,Sioka E., Zachari E. Dumping symptoms and incidence of hypoglycaemia after provocation test at 6 and 12 months after laparoscopic sleeve gastrectomy Obesity Surgery. – October 2012. – Vol. 22, Is. 10. – P. 1600–1606.Papamargaritis D., Koukoulis G.,Sioka E., Zachari E. Dumping symptoms and incidence of hypoglycaemia after provocation test at 6 and 12 months after laparoscopic sleeve gastrectomy Obesity Surgery. – October 2012. – Vol. 22, Is. 10. – P. 1600–1606.Takeno S, Hashimoto T, Maki K, Shibata R, Shiwaku H, Yamana I, Yamashita R, Yamashita Y. Gastric cancer arising from the remnant stomach after distal gastrectomy: A review. World J Gastroenterol 2014; 20(38): 13734–13740.Takeno S, Hashimoto T, Maki K, Shibata R, Shiwaku H, Yamana I, Yamashita R, Yamashita Y. Gastric cancer arising from the remnant stomach after distal gastrectomy: A review. World J Gastroenterol 2014; 20(38): 13734–13740.Tomson A.B.R., Padda S., Ramirez F., Aguirre T. Dumping syndrome Medicine Gastroenterology. – 2010. – January, 26. – P. 1–20.Tomson A.B.R., Padda S., Ramirez F., Aguirre T. Dumping syndrome Medicine Gastroenterology. – 2010. – January, 26. – P. 1–20.Van Beek AP, Emous, Laville M, Tack J. Dumping syndrome after esophageal gastric or bariatric surgery: pathophisiology, diagnosis and management. Obesity reviews. – January 2017. – Vol. 18, Issue 1. – P. 68–85.Van Beek AP, Emous, Laville M, Tack J. Dumping syndrome after esophageal gastric or bariatric surgery: pathophisiology, diagnosis and management. Obesity reviews. – January 2017. – Vol. 18, Issue 1. – P. 68–85.Zissin R. CT findings of afferent loop syndrome after a subtotal gastrectomy with Roux-en-Y reconstruction. Emerg Radiol. – 2004. – № 10. – P. 201–203.Zissin R. CT findings of afferent loop syndrome after a subtotal gastrectomy with Roux-en-Y reconstruction. Emerg Radiol. – 2004. – № 10. – P. 201–203.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.