milmedВоенная медицинаMilitary Medicine2074-5044Белорусский государственный медицинский университет10.51922/2074-5044.2024.3.113milmed-320Research ArticleОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИREVIEWS AND LECTURESМетоды восстановительного лечения миофасциального болевого синдромаMETHODS OF RESTORATIVE TREATMENT OF MYOFACIAL PAIN SYNDROME (BRIEF REVIEW OF LITERATURE)ЯсинскаяА. С.YasinskayaA. S.ГБУЗ РБ «Клиническая больница скорой медицинской помощи г. Уфы»; ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет»Russian Federation20242808202603113118Copyright © Ясинская А.С., 20262026Ясинская А.С.Yasinskaya A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/320

Распространенность скелетно-мышечной боли среди пациентов, обращающихся в медицинские организации по поводу боли находится в пределах до 80–85 %. Скелетно-мышечная неспецифическая боль в спине связана с вовлечением мышц, сухожилий, связок, фасеточных суставов. Миофасциальный болевой синдром в структуре скелетно-мышечной боли характеризуется хроническим течением с формированием в ограниченных участках напряженных мышц и фасций триггерных точек. В лечении скелетно-мышечной боли при хроническом течении основная роль отводится лечебной физкультуре, физиотерапии, мануальной терапии наряду с назначением антидепрессантов, акупунктура и массаж рекомендованы, но уровень доказательности эффективности этих методов низкий. Статья содержит информацию о современных методах медицинской реабилитации, включая лекарственную терапию, применяемую как в остром периоде заболевания, так и при хроническом течении миофасциального болевого синдрома. Более того, в данной статье показаны методики немедикаментозной медицинской реабилитации миофасциального болевого синдрома, имеющие высокую эффективность, которая достигается путем воздействия на основные патогенетические механизмы формирования миофасциальных триггерных зон. Демонстрируются современные методы, применяемые в лечении миофасциального болевого синдрома, такие как кинезиотейпирование, фотомодуляция, экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Делается вывод о необходимости дальнейшего изучения методов медицинской реабилитации пациентов со скелетно-мышечной болью, и их сочетания, так как комплексный подход в терапии миофасциального болевого синдрома значительно повышает эффективность проводимого лечения.

The prevalence of musculoskeletal pain among patients who go to medical organizations for pain is in the range of up to 80–85 %. Musculoskeletal nonspecific low back pain is associated with the involvement of muscles, tendons, ligaments, and facet joints. Myofascial pain syndrome in the structure of musculoskeletal pain is characterized by a chronic course with the formation of trigger points in limited areas of tense muscles and fascia. In the treatment of musculoskeletal pain in chronic course, the main role is assigned to physical therapy, physiotherapy, manual therapy along with the appointment of antidepressants, acupuncture and massage are recommended, but the level of evidence of the effectiveness of these methods is low. The article contains information about modern methods of medical rehabilitation, including drug therapy used both in the acute period of the disease and in the chronic course of myofascial pain syndrome. Moreover, this article shows the methods of non-drug medical rehabilitation of myofascial pain syndrome, which are highly effective, which is achieved by influencing the main pathogenetic mechanisms of the formation of myofascial trigger zones. Modern methods used in the treatment of myofascial pain syndrome, such as kinesiotaping, photomodulation, extracorporeal shock wave therapy, are demonstrated. It is concluded that it is necessary to further study the methods of medical rehabilitation of patients with musculoskeletal pain, and their combination, since an integrated approach to the treatment of myofascial pain syndrome significantly increases the effectiveness of the treatment.

миофасциальный болевой синдромтриггерная точкаболь нижней части спинывосстановительное лечениемедицинская реабилитацияmyofascial pain syndrometrigger pointlow back painrehabilitation treatment medical rehabilitationReferencesАгасаров, Л. Г. и соавт. Технология купирования миофасциального болевого синдрома // Вестник новых медицинских технологий. – 2018. – № 25(2). – С. 91–96.Agasarov, L. G. i soavt. Tekhnologiya kupirovaniya miofascial’nogo bolevogo sindroma // Vestnik novyh medicinskih tekhnologij. – 2018. – № 25(2). – S. 91–96.Ачкасов, Е. Е. и соавт. Клиническое руководство по кинезиологическому тейпированию. – Москва, 2020. – 336 с.Achkasov, E. E. i soavt. Klinicheskoe rukovodstvo po kineziologicheskomu tejpirovaniyu. – Moskva, 2020. – 336 s.Белова, А. Н., и соавт. Метод фотобиомодуляции в терапии миофасциального болевого синдрома: нарративный обзор [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2021. – № 2. – C. 50–63. – URL: http://actamedica-eurasica.ru/single/2021/2/7. DOI: 10.47026/24134864-2021-2-50-63.Belova, A. N., i soavt. Metod fotobiomodulyacii v terapii miofascial’nogo bolevogo sindroma: narrativnyj obzor [Elektronnyj resurs] // Acta medica Eurasica. – 2021. – № 2. – C. 50–63. – URL: http://acta-medicaeurasica.ru/single/2021/2/7. DOI: 10.47026/2413-48642021-2-50-63.Дадашева, М. Н., Агафонов Б. В., Шевцова Н. Н. Алгоритм терапии миофасциального болевого синдрома // Трудный пациент. – 2013. – Т. 11, № 11. – С. 47–50.Dadasheva, M. N., Agafonov B. V., Shevcova N. N. Algoritm terapii miofascial’nogo bolevogo sindroma // Trudnyj pacient. – 2013. – T. 11, № 11. – S. 47–50.Иваничев, Г. А. Мануальная терапия. – М., 2008. – 488 с.Ivanichev, G. A. Manual’naya terapiya. – M., 2008. – 488 s.Клинические рекомендации– «Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины – 2023-2024-2025» Утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации. – 2023. – Текст: электронный // КонсультантПлюс сайт. – URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_463947/ (дата обращения: 25.03.2024).Klinicheskie rekomendacii–«Skeletno-myshechnye (nespecificheskie) boli v nizhnej chasti spiny – 20232024-2025» Utverzhdeny Ministerstvom zdravoohraneniya Rossijskoj Federacii. – 2023. – Tekst: elektronnyj // Konsul’tantPlyus sajt. – URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_463947/ (data obrashcheniya: 25.03.2024).Костенко, Е. В., Зуев Д. С. , Зайцева Т. Н. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в комплексном восстановительном лечении пациентов с миофасциальным болевым синдромом (клинический обзор) // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2018. – Т. 95, № 4. – С. 62–68. DOI: 10.17116/kurort20189504162.Kostenko, E. V., Zuev D. S., Zajceva T. N. Ekstrakorporal’naya udarno-volnovaya terapiya v kompleksnom vosstanovitel’nom lechenii pacientov s miofascial’nym bolevym sindromom (klinicheskij obzor) // Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoj fizicheskoj kul’tury. – 2018. – T. 95, № 4. – S. 62–68. DOI: 10.17116/kurort20189504162.Насонов, Е. Л. и соавт. Общие принципы лечения скелетно-мышечной боли: междисциплинарный консенсус // Медицинский совет. – 2015. – № 17. – С. 3–20. DOI:10.14412/1995-4484-2016-247-265.Nasonov, E. L. i soavt. Obshchie principy lecheniya skeletno-myshechnoj boli: mezhdisciplinarnyj konsensus // Medicinskij sovet. – 2015. – № 17. – S. 3–20. DOI: 10.14412/1995-4484-2016-247-265.Новиков, А. Ю., Шаяхметов А. Р., Новиков Ю. О. Применение физио-и бальнеотерапии у пациентов с неспецифической болью в нижней части спины (обзор литературы) //Российский остеопатический журнал. – 2020. – № 3. – С. 130–136. DOI: 10.32885/2220-0975-2020-3-130-136.Novikov, A. Yu., Shayahmetov A. R., Novikov Yu. O. Primenenie fizio-i bal’neoterapii u pacientov s nespecificheskoj bol’yu v nizhnej chasti spiny (obzor literatury) // Rossijskij osteopaticheskij zhurnal. – 2020. – № 3. – S. 130–136. DOI: 10.32885/2220-0975-2020-3-130-136.Новиков, Ю. О. Роль неблагоприятных производственных факторов в формировании дорсалгий // Здравоохранение Башкортостана. – 2000. – № S4. – С. 139–140.Novikov, Yu. O. Rol’ neblagopriyatnyh proizvodstvennyh faktorov v formirovanii dorsalgij //Zdravoohranenie Bashkortostana. – 2000. – № S4. – S. 139–140.Парфенов, В. А. и соавТ. Хроническая неспецифическая (скелетно-мышечная) поясничная боль. Рекомендации Российского общества по изучению боли (РОИБ) / В. А. Парфенов, Н. Н. Яхно, О. С. Давыдов и др. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2019. – Т. 11, № 25 (Прил. 2). – С. 7–16. DOI:10.14412/20742711-2019-2S-7-16.Parfenov, V. A. i soavt. Hronicheskaya nespecificheskaya (skeletno-myshechnaya) poyasnichnaya bol’. Rekomendacii Rossijskogo obshchestva po izucheniyu boli (ROIB) / V. A. Parfenov, N. N. Yahno, O. S. Davydov i dr. // Nevrologiya, nejropsihiatriya, psihosomatika. – 2019. – T. 11, № 25 (Pril. 2). – S. 7–16. DOI: 10.14412/2074-2711-2019-2S-7-16.Сирицына, Ю. Ч., Сиваков А. П. Миофасциальный синдром: этиология, клиника, принципы лечения // Медицинские новости. – 2020. – № 8. – С. 13–17.Siricyna, Yu. Ch., Sivakov A. P. Miofascial’nyj sindrom: etiologiya,klinika, principy lecheniya // Medicinskie novosti. – 2020. – № 8. – S. 13–17.Суворов, С. А., Толстокоров С. А. Оптимизация реабилитационных мероприятийпри миофасциальном болевом синдроме // Universum: медицина и фармакология: электрон. научн. журн. – 2020. – № 10(72). URL: https://7universum.com/ru/med/archive/item/10731.Suvorov, S. A., Tolstokorov S. A. Optimizaciya reabilitacionnyh meropriyatijpri miofascial’nom bolevom sindrome // Universum: medicina i farmakologiya: elektron. nauchn. zhurn. – 2020. – № 10(72). URL: https://7universum.com/ru/med/archive/item/10731.Хабиров, Ф. А., Хабирова Ю. Ф. Миофасциальная больсовременные проблемы диагностики и лечения в практике врача первичного звена // Практическая медицина. – 2019. – Т. 17, № 7. – С. 8–16. DOI: 10.32000/2072-1757-2019-8-16.Habirov, F. A., Habirova Yu. F. Miofascial’naya bol’-sovremennye problemy diagnostiki i lecheniya v praktike vracha pervichnogo zvena // Prakticheskaya medicina. – 2019. – T. 17, № 7. – S. 8–16. DOI: 10.32000/2072-1757-2019-8-16.Cotler, B. H. et al. The Use of Low Level Laser Therapy (LLLT) For Musculoskeletal Pain // MOJ Orthop Rheumatol. – 2015. – Vol. 2, № 5. DOI: 10.15406/mojor.2015.02.00068.Cotler, B. H. et al. The Use of Low Level Laser Therapy (LLLT) For Musculoskeletal Pain // MOJ Orthop Rheumatol. – 2015. – Vol. 2, № 5. DOI: 10.15406/mojor.2015.02.00068.De la Corte-Rodríguez, H., Román-Belmonte J. M., Rodríguez-Damiani B. A., Vázquez-Sasot A., RodríguezMerchán E. C. Extracorporeal Shock Wave Therapy for the Treatment of Musculoskeletal Pain: A Narrative Review // Healthcare (Basel). – 2023. – Vol. 11, № 21. – P. 2830. DOI: 10.3390/healthcare11212830.De la Corte-Rodríguez, H., Román-Belmonte J. M., Rodríguez-Damiani B. A., Vázquez-Sasot A., RodríguezMerchán E. C. Extracorporeal Shock Wave Therapy for the Treatment of Musculoskeletal Pain: A Narrative Review // Healthcare (Basel). – 2023. – Vol. 11, № 21. – P. 2830. DOI: 10.3390/healthcare11212830.Fredy, D. M., Harpin D., Mihardja H. The role of acupuncture for myofascial pain syndrome (MPS) in interventional pain management // J Complement Integr Med. – 2022. – Vol. 19, № 2. – P. 213–217. DOI: 10.1515/jcim-2021-0525.Fredy, D. M., Harpin D., Mihardja H. The role of acupuncture for myofascial pain syndrome (MPS) in interventional pain management // J Complement Integr Med. – 2022. – Vol. 19, № 2. – P. 213–217. DOI: 10.1515/jcim-2021-0525.Kijowski, R., Liu F., Caliva F., Pedoia V. Deep learning for lesion detection, progression, and prediction of musculoskeletal disease // Journal of Magnetic Resonance Imaging. – 2020. – Vol. 52, № 6. – P. 1607–1619.Kijowski, R., Liu F., Caliva F., Pedoia V. Deep learning for lesion detection, progression, and prediction of musculoskeletal disease // Journal of Magnetic Resonance Imaging. – 2020. – Vol. 52, № . 6. – P. 1607–1619.Simons, D. G., Travell J. G., Simons L. S. Travell and Simons’ myofascial pain and dysfunction the trigger point manual. In: Upper half of body. 2nd ed. Baltimore: Williams & Wilkins; 1999. Vol. 1.Simons, D. G., Travell J. G., Simons L. S. Travell and Simons’ myofascial pain and dysfunction the trigger point manual. In: Upper half of body. 2nd ed. Baltimore: Williams & Wilkins; 1999. Vol. 1.Zhang, X. F., Liu L., Wang B. B., Liu X., Li P. Evidence for kinesio taping in management of myofascial pain syndrome: a systematic review and meta-analysis // Clin Rehabil. – 2019; – Vol. 33, № 5. – P. 865-874. DOI: 10.1177/0269215519826267.Zhang, X. F., Liu L., Wang B. B., Liu X., Li P. Evidence for kinesio taping in management of myofascial pain syndrome: a systematic review and meta-analysis // Clin Rehabil. – 2019; – Vol. 33, № 5. – P. 865–874. DOI: 10.1177/0269215519826267.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.