milmedВоенная медицинаMilitary Medicine2074-5044Белорусский государственный медицинский университет10.51922/2074-5044.2024.3.132milmed-325Research ArticleБОЕВАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯCOMBAT THERAPEUTIC PATHOLOGYОтравление монооксидом углерода. Классификация. Патогенез. Клинические проявления. Терапевтическая помощьCARBON MONOXIDE POISONING. CLASSIFICATION. PATHOGENESIS. CLINICAL MANIFESTATIONS. THERAPEUTIC CAREЯнульА. Н.YanulA. N.

Кафедра военно-полевой терапии

БоваА. А.BovaA. A.

Кафедра военно-полевой терапии

НагорновИ. В.NagornovI. V.

Кафедра военно-полевой терапии

КомисарчикИ. В.KomisarchikI. V.ВМедИ в УО «БГМУ»BelarusГУ «432 ордена Красной Звезды ГВКМЦ ВС РБ»Belarus20242808202603132140Copyright © Януль А.Н., Бова А.А., Нагорнов И.В., Комисарчик И.В., 20262026Януль А.Н., Бова А.А., Нагорнов И.В., Комисарчик И.В.Yanul A.N., Bova A.A., Nagornov I.V., Komisarchik I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/325

В статье изложены современные представления об отравлении монооксидом углерода – концепция и дефиниции, эпидемиология, классификация, основные механизмы в развитии заболевания, подходы к диагностике и основные принципы организации терапевтической помощи на этапах медицинской эвакуации при остром отравлении окисью углерода.

Отравления монооксидом углерода могут наблюдаться при пожарах, неисправности или неумелом использовании газовой сети либо печного отопления. В большом количестве окись углерода образуется при работе автомобильных (и любых других) двигателей внутреннего сгорания.

В связи с участившимися случаями террористических атак с применением беспилотных летательных аппаратов на промышленные объекты в РФ и возникновением больших очагов их возгорания, увеличилось количество отравлений монооксидом углерода. Сохраняющаяся напряженная обстановка у государственной границы РБ с возрастанием вероятности подобных инцидентов на нашей территории, требует хорошей подготовки медицинских работников и специалистов службы чрезвычайных ситуаций в знаниях патологии вызванной монооксидом углерода.

The article presents modern ideas about carbon monoxide poisoning – the concept and definitions, epidemiology, classification, the main mechanisms in the development of the disease, approaches to diagnosis and the basic principles of the organization of therapeutic care at the stages of medical evacuation in acute carbon monoxide poisoning.

Carbon monoxide poisoning can occur in case of fires, malfunctions or improper use of the gas network or furnace heating. A large amount of carbon monoxide is formed during the operation of automotive (and any other) internal combustion engines.

Due to the increased frequency of terrorist attacks using unmanned aerial vehicles on industrial facilities in the Russian Federation and the emergence of large foci of their ignition, the number of carbon monoxide poisoning has increased. The continuing tense situation near the state border of the Republic of Belarus with an increasing likelihood of such incidents on our territory requires good training of medical workers and emergency service specialists in the knowledge of pathology caused by carbon monoxide.

классификацияклинические проявлениямонооксид углеродагипоксиялечениеclassificationclinical manifestationscarbon monoxidehypoxiatreatmentReferencesЖиркова Е. А., Спиридонова Т. Г., Брыгин П. А. и др. Ингаляционная травма (обзор литературы). Журнал им. Н. В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. 2019; 8(2): 166–174. DOI: 10.23934/2223-9022-2019-8-2-166-174.Zhirkova E. A., Spiridonova T. G., Brygin P. A. i dr. Ingalyacionnaya travma (obzor literatury). ZHurnal im. N. V. Sklifosovskogo Neotlozhnaya medicinskaya pomoshch’. 2019; 8(2): 166–174. DOI: 10.23934/2223-9022-2019-8-2-166-174.Башарин В. А., Гребенюк А. Н., Маркизова Н. Ф. и др. Химические вещества как поражающий фактор пожаров. Военно-медицинский журнал. 2015; 336(1): 22–28.Basharin V. A., Grebenyuk A. N., Markizova N. F. i dr. Himicheskie veshchestva kak porazhayushchij faktor pozharov. Voenno-medicinskij zhurnal. 2015; 336(1): 22–28.Отравление монооксидом углерода (угарным газом) / Под редакцией Ю. В. Зобнина. – Санкт-Петербург, 2011. – 86 с.Otravlenie monooksidom ugleroda (ugarnym gazom) / Pod redakciej YU. V. Zobnina. – Sankt-Peterburg, 2011. – 86 s.Alinejad S., Zamani N., Abdollahi M., Mehrpour O. A Narrative Review of Acute Adult Poisoning in Iran. Iran J Med Sci. 2017 Jul;42(4):327-346. PMID: 28761199; PMCID: PMC5523040.Alinejad S., Zamani N., Abdollahi M., Mehrpour O. A Narrative Review of Acute Adult Poisoning in Iran. Iran J Med Sci. 2017 Jul;42(4):327-346. PMID: 28761199; PMCID: PMC5523040.Coburn, Ronald. (2012). The measurement of endogenous carbon monoxide production. Journal of applied physiology (Bethesda, Md.: 1985). 112. 1949-55. doi: 10.1152/japplphysiol.00174.2012.Coburn, Ronald. (2012). The measurement of endogenous carbon monoxide production. Journal of applied physiology (Bethesda, Md.: 1985). 112. 1949-55. doi: 10.1152/japplphysiol.00174.2012.Jeon S.-B., Sohn C. H., Seo D.-W., Oh B. J., Lim K. S., Kang D.-W., Kim W. Y. Acute Brain Lesions on Magnetic Resonance Imaging and Delayed Neurological Sequelae in Carbon Monoxide Poisoning. JAMA Neurol. 2018;75:436–443. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.4618.Jeon S.-B., Sohn C. H., Seo D.-W., Oh B. J., Lim K. S., Kang D.-W., Kim W. Y. Acute Brain Lesions on Magnetic Resonance Imaging and Delayed Neurological Sequelae in Carbon Monoxide Poisoning. JAMA Neurol. 2018;75:436–443. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.4618.Kim Y.-J., Sohn C. H., Seo D.-W., Oh B. J., Lim K. S., Chang J. W., Kim W. Y. Analysis of the development and progression of carbon monoxide poisoning–related acute kidney injury according to the Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) criteria. Clin Toxicol. 2018;56:759– 764. doi: 10.1080/15563650.2018.1424890.Kim Y.-J., Sohn C. H., Seo D.-W., Oh B. J., Lim K. S., Chang J. W., Kim W. Y. Analysis of the development and progression of carbon monoxide poisoning–related acute kidney injury according to the Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) criteria. Clin. Toxicol. 2018;56:759– 764. doi: 10.1080/15563650.2018.1424890.Liu S., Ling L., Ma J., Yuan H., Guo Z., Feng Qх, Xia X. Trends and profiles of acute poisoning cases: a retrospective analysis. Front Public Health. 2023 Sep 5;11:1235304. doi: 10.3389/fpubh.2023.1235304. PMID: 37732094; PMCID: PMC10507702.Liu S., Ling L., Ma J., Yuan H., Guo Z., Feng Q., Xia X. Trends and profiles of acute poisoning cases: a retrospective analysis. Front Public Health. 2023 Sep 5;11:1235304. doi: 10.3389/fpubh.2023.1235304. PMID: 37732094; PMCID: PMC10507702.O’Donnell P., Buxton P. J., Pitkin A., Jarvis L. J. The magnetic resonance imaging appearances of the brain in acute carbon monoxide poisoning. Clin. Radiol. 2000;55:273–280. doi: 10.1053/crad.1999.0369.O’Donnell P., Buxton P. J., Pitkin A., Jarvis L. J. The magnetic resonance imaging appearances of the brain in acute carbon monoxide poisoning. Clin. Radiol. 2000;55:273–280. doi: 10.1053/crad.1999.0369.Rose J. J., Wang L., Xu Q., McTiernan C. F., Shiva S., Tejero J., Gladwin M. T. Carbon Monoxide Poisoning: Pathogenesis, Management, and Future Directions of Therapy. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2017;195:596–606. doi: 10.1164/rccm.201606-1275CI.Rose J. J., Wang L., Xu Q., McTiernan C. F., Shiva S., Tejero J., Gladwin M. T. Carbon Monoxide Poisoning: Pathogenesis, Management, and Future Directions of Therapy. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2017;195:596–606. doi: 10.1164/rccm.201606-1275CI.Weaver L. K., Hopkins R. O., Chan K. J., Churchill S., Elliott C. G., Clemmer T. P., Orme J. F., Thomas F. O., Morris A. H. Hyperbaric Oxygen for Acute Carbon Monoxide Poisoning. N. Engl. J. Med. 2002;347:1057–1067. doi: 10.1056/NEJMoa013121.Weaver L. K., Hopkins R. O., Chan K. J., Churchill S., Elliott C. G., Clemmer T. P., Orme J. F., Thomas F. O., Morris A. H. Hyperbaric Oxygen for Acute Carbon Monoxide Poisoning. N. Engl. J. Med. 2002;347:1057–1067. doi: 10.1056/NEJMoa013121.Zhang L., Wu D., Xu M., Bian Y., Wang Y., Gao G, Sun Q. Acute carbon monoxide poisoning in Shandong, China: an observational study. Chin Med J (Engl). 2022 Feb 15;135(13):1539–44. doi: 10.1097/CM9.0000000000001942. Epub ahead of print. PMID: 35263071; PMCID: PMC9532052.Zhang L., Wu D, Xu M., Bian Y., Wang Y., Gao G., Sun Q. Acute carbon monoxide poisoning in Shandong, China: an observational study. Chin Med J (Engl). 2022 Feb 15;135(13):1539–44. doi: 10.1097/CM9.0000000000001942. Epub ahead of print. PMID: 35263071; PMCID: PMC9532052.Zheng H., Liu H., Zhang G., Zhuang J., Li W. and Zheng W. (2021) Abnormal Brain Functional Network Dynamics in Acute CO Poisoning. Front. Neurosci. 15:749887. doi: 10.3389/fnins.2021.749887.Zheng H., Liu H., Zhang G., Zhuang J., Li W and Zheng W (2021) Abnormal Brain Functional Network Dynamics in Acute CO Poisoning. Front. Neurosci. 15:749887. doi: 10.3389/fnins.2021.749887.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.