milmedВоенная медицинаMilitary Medicine2074-5044Белорусский государственный медицинский университет10.51922/2074-5044.2026.3.44milmed-355Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Лечебно-профилактические вопросыORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONS. Medical and preventive questionsОценка удовлетворенности медицинских работников организацией психиатрической помощи пациентам с высоким риском агрессивных действийAssessment of medical workers’ satisfaction with the organization of psychiatric care for patients at high risk of aggressive actionsХоджаевА. В.KhodzhaevA. V.

Минск

Minsk

МорозИ. Н.MorozI. N.

Минск

Minsk

СкугаревскаяМ. М.SkuhareuskayaM. M.

Минск

Minsk

Министерство здравоохранения Республики БеларусьБеларусьMinistry of Health of the Republic of BelarusBelarusУО «Белорусский государственный медицинский университет»БеларусьBelarusian State Medical UniversityBelarusУО «Белорусский государственный медицинский университет»; ГУ «Республиканский научно-практический центр психического здоровья»БеларусьBelarusian State Medical University; Republican Scientific and Practical Center for Mental HealthBelarus202601092026034452Copyright © Ходжаев А.В., Мороз И.Н., Скугаревская М.М., 20262026Ходжаев А.В., Мороз И.Н., Скугаревская М.М.Khodzhaev A.V., Moroz I.N., Skuhareuskaya M.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/355

Статья посвящена оценке удовлетворенности респондентов оказанием психиатрической помощи в амбулаторных и стационарных условиях пациентам с высоким риском агрессивных действий, значения которой зависят от уровня ее предоставления. Основными причинами неудовлетворенности организацией специализированной медицинской помощи пациентам психиатрического профиля были кадровая обеспеченность (21,4 %), отсутствие эффективной системы предупреждения и мониторинга агрессивных действий пациентов (21,5 %), недостаточно эффективное взаимодействие организационных структур психиатрической помощи с правоохранительными органами (18,4 %) и социальными службами (11,7 %), недостаток межведомственных программ по долгосрочной поддержке и реинтеграции пациентов в общество (14,7 %), рейтинг и значения которых зависели от уровня оказания психиатрической помощи.

This article examines respondents’ satisfaction with the provision of psychiatric care in outpatient and inpatient settings for patients at high risk of aggressive behavior, with the results varying depending on the level of care provided. The main reasons for dissatisfaction with the organization of specialized medical care for patients with psychiatric problems were staffing (21.4 %), the lack of an effective system for preventing and monitoring aggressive actions of patients (21.5 %), insufficiently effective interaction between organizational structures of psychiatric care and law enforcement agencies (18.4 %) and social services (11.7 %), and the lack of interdepartmental programs for long-term support and reintegration of patients into society (14.7 %), the rating and values of which depended on the level of psychiatric care provided.

удовлетворенностьмедицинские работникипсихиатрическая помощьвысокий риск агрессивных действийsatisfactionmedical workerspsychiatric carehigh risk of aggressive behaviorReferencesЧайка, Ю. А., Баранов, М. Л. Современное состояние проблемы агрессии в психиатрии. Психиатрия. 2025; 23(1):98–112. https://doi.org/10.30629/26186667-2025-23-1-98-112Chajka, Yu. A., Baranov, M. L. Sovremennoe sostoyanie problemy agressii v psihiatrii. Psihiatriya. 2025; 23(1):98–112. https://doi.org/10.30629/2618-6667-202523-1-98-112Whiting, D., Lichtenstein P., Fazel S. Violence and mental disorders: a structured review of associations by individual diagnoses, risk factors, and risk assessment. Lancet Psychiatry. 2021 Feb;8(2):150–161. doi: 10.1016/S2215-0366(20)30262-5. Epub 2020 Oct 20. PMID: 33096045.Whiting, D., Lichtenstein, P., Fazel S. Violence and mental disorders: a structured review of associations by individual diagnoses, risk factors, and risk assessment. Lancet Psychiatry. 2021 Feb;8(2):150–161. doi: 10.1016/S2215-0366(20)30262-5. Epub 2020 Oct 20. PMID: 33096045.Caruso, R., Antenora, F., Riba, M. et al. Aggressive Behavior and Psychiatric Inpatients: a Narrative Review of the Literature with a Focus on the European Experience. Curr Psychiatry Rep 23, 29 (2021). https://doi.org/10.1007/s11920-021-01233-zCaruso, R., Antenora, F., Riba, M. et al. Aggressive Behavior and Psychiatric Inpatients: a Narrative Review of the Literature with a Focus on the European Experience. Curr Psychiatry Rep 23, 29 (2021). https://doi. org/10.1007/s11920-021-01233-zДмитриева Т. Б., Антонян Ю. М., Горинов B. B., Шостакович Б. В. Патопсихологические и криминологические аспекты агрессивного поведения лиц с психическими расстройствами // Российский психиатрический журнал. 1999;(4):4–9.Dmitrieva, T. B., Antonyan, Yu. M., Gorinov B. B., Shostakovich, B. V. Patopsihologicheskie i kriminologicheskie aspekty agressivnogo povedeniya lic s psihicheskimi rasstrojstvami. Rossijskij psihiatricheskij zhurnal. 1999;(4):4–9.Агрессия и психическое здоровье / Под ред. Т. Б. Дмитриевой и Б. В. Шостаковича. – СПб. : Юридический центр Пресс, 2002. – 464 с.Agressiya i psihicheskoe zdorov’e / Pod red. T. B. Dmitrievoj i B. V. SHostakovicha. – SPb. : YUridicheskij centr Press, 2002. – 464 s.Liu J., Gan Y., Jiang H., Li L., Dwyer R., Lu K., Yan S., Sampson O., Xu H., Wang C., Zhu Y., Chang Y., Yang Y., Yang T., Chen Y., Song F., Lu Z. Prevalence of workplace violence against healthcare workers: a systematic review and meta-analysis. Occup Environ Med. 2019 Dec;76(12): 927–937. doi: 10.1136/oemed-2019-105849. Epub 2019 Oct 13. PMID: 31611310.Liu, J., Gan, Y., Jiang, H., Li, L., Dwyer, R., Lu, K., Yan, S., Sampson, O., Xu, H., Wang, C., Zhu, Y., Chang, Y., Yang, Y., Yang, T., Chen, Y, Song, F., Lu, Z. Prevalence of workplace violence against healthcare workers: a systematic review and meta-analysis. Occup Environ Med. 2019 Dec;76(12):927–937. doi: 10.1136/oemed-2019105849. Epub 2019 Oct 13. PMID: 31611310.Weltens I., Bak M., Verhagen S., Vandenberk E., Domen P., van Amelsvoort T., Drukker M. Aggression on the psychiatric ward: Prevalence and risk factors. A systematic review of the literature. PLoS One. 2021 Oct 8;16(10):e0258346. doi: 10.1371/journal.pone.0258346. PMID: 34624057; PMCID: PMC8500453.Weltens, I., Bak, M., Verhagen, S., Vandenberk, E., Domen, P., van Amelsvoort, T., Drukker, M. Aggression on the psychiatric ward: Prevalence and risk factors. A systematic review of the literature. PLoS One. 2021 Oct 8;16(10):e0258346. doi: 10.1371/journal.pone.0258346. PMID: 34624057; PMCID: PMC8500453.Edward K. L., Stephenson J., Ousey K., Lui S., Warelow P., Giandinoto J. A. A systematic review and metaanalysis of factors that relate to aggression perpetrated against nurses by patients / relatives or staff. J Clin Nurs. 2016;25(3–4):289–99.Edward, K. L., Stephenson, J., Ousey, K., Lui, S., Warelow, P., Giandinoto, J. A. A systematic review and meta-analysis of factors that relate to aggression perpetrated against nurses by patients/relatives or staff. J Clin Nurs. 2016;25(3–4):289–99.Берсенева, Ю. А. Клинико-психопатологическая структура психически больных с внутрибольничной агрессией // Российский психиатрический журнал. 2011. № 2. С. 31–34 URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-psihopatologicheskaya-struktura-psihicheski-bolnyh-s-vnutribolnichnoy-agressiey (дата обращения: 27.03.2026).Berseneva, Yu. A. Kliniko-psihopatologicheskaya struktura psihicheski bol’nyh s vnutribol’nichnoj agressiej // Rossijskij psihiatricheskij zhurnal. 2011. № 2. S. 31–34 URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-psihopatologicheskaya-struktura-psihicheski-bolnyh-s-vnutribolnichnoy-agressiey (data obrashcheniya: 27.03.2026).Цыганков, Б. Д, Берсенева, Ю. А. Внутрибольничное агрессивное поведение больных психическими расстройствами. Сообщение 1: основные характеристики // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2011;(9):17–20.Cygankov, B. D, Berseneva, Yu. A. Vnutribol’nichnoe agressivnoe povedenie bol’nyh psihicheskimi rasstrojstvami. Soobshchenie 1: osnovnye harakteristiki. Vestnik nevrologii, psihiatrii i nejrohirurgii. 2011;(9):17–20.Цыганков, Б. Д, Берсенева, Ю. А. Больные шизофренией с внутрибольничной агрессией. Сообщение 1. Особенности преморбида и манифестации. // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2011;2(65):17–19.Cygankov, B. D, Berseneva, Yu.A. Bol’nye shizofreniej s vnutribol’nichnoj agressiej. Soobshchenie 1. Osobennosti premorbida i manifestacii // Sibirskij vestnik psihiatrii i narkologii. 2011;2(65):17–19.Hirsch, S., Steinert, T. The Use of Rapid Tranquilization in Aggressive Behavior. Dtsch Arztebl Int. 2019;116(26):445–452.Hirsch, S., Steinert, T. The Use of Rapid Tranquilization in Aggressive Behavior. Dtsch Arztebl Int. 2019;116(26):445–452.Franz, S., Zeh A., Schablon, A., Kuhnert, S., Nienhaus, A. Aggression and violence against health care workers in Germany--a cross sectional retrospective survey. BMC Health Serv Res. 2010 Feb 25;10:51. doi: 10.1186/1472-6963-10-51. PMID: 20184718; PMCID: PMC2837654.Franz, S., Zeh, A., Schablon, A., Kuhnert, S., Nienhaus, A. Aggression and violence against health care workers in Germany--a cross sectional retrospective survey. BMC Health Serv Res. 2010 Feb 25;10:51. doi: 10.1186/1472-6963-10-51. PMID: 20184718; PMCID: PMC2837654.Liu Y., Zhang M., Li R., et al. Risk assessment of workplace violence towards health workers in a Chinese hospital: a cross-sectional study. BMJ Open 2020;10:e042800. doi: 10.1136/bmjopen-2020-042800Liu, Y., Zhang, M, Li, R., et al. Risk assessment of workplace violence towards health workers in a Chinese hospital: a cross-sectional study. BMJ Open 2020;10:e042800. doi: 10.1136/bmjopen-2020-042800Скугаревская, М. М., Ходжаев, А. В., Осипчик, С. И., Павлова, Н. А., Тихонович, Т. В., Скугаревский, А. О., Сачек, В. И. Агрессивное поведение пациентовпсихиатрического стационара: результаты анкетирования сотрудников // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология», 2024, том 15, № 2, С. 154–163.Skugarevskaya M. M., Hodzhaev A. V., Osipchik S. I., Pavlova N. A., Tihonovich T. V., Skugarevskij A. O., Sachek V. I. Agressivnoe povedenie pacientovpsihiatricheskogo stacionara: rezul’taty anketirovaniya sotrudnikov // Psihiatriya, psihoterapiya i klinicheskaya psihologiya», 2024, tom 15, № 2, S. 154–163.Pajonk, F. G., Schmitt, P., Biedler, A., Richter, J. C., Meyer, W., Luiz, T., Madler, C. Psychiatric emergencies in prehospital emergency medical systems: a prospective comparison of two urban settings. Gen Hosp Psychiatry. 2008 Jul-Aug;30(4):360–6. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2008.03.005. PMID: 18585541.Pajonk, F. G., Schmitt, P., Biedler, A, Richter, J. C., Meyer, W., Luiz, T., Madler, C. Psychiatric emergencies in prehospital emergency medical systems: a prospective comparison of two urban settings. Gen Hosp Psychiatry. 2008 Jul-Aug;30(4):360–6. doi: 10.1016/j.genhosppsych. 2008.03.005. PMID: 18585541.D’Ettorre, G., Pellicani, V. Workplace Violence Toward Mental Healthcare Workers Employed in Psychiatric Wards. Saf Health Work. 2017 Dec;8(4):337–342. doi: 10.1016/j.shaw.2017.01.004. Epub 2017 Feb 6. PMID: 29276631; PMCID: PMC5715456.D’Ettorre, G, Pellicani, V. Workplace Violence Toward Mental Healthcare Workers Employed in Psychiatric Wards. Saf Health Work. 2017 Dec;8(4):337–342. doi: 10.1016/j.shaw.2017.01.004. Epub 2017 Feb 6. PMID: 29276631; PMCID: PMC5715456.Макушкина, О. А., Буравцов, К. А., Дурнева, М. Ю. Клинико-социальные особенности и агрессивное поведение пациентов при длительных сроках исполнения принудительных мер медицинского характера // Обозрение психиатрии и медицинской психологии № 1, 2017. – С. 45–52.Makushkina, O. A., Buravcov, K. A., Durneva, M. Yu. Kliniko-social’nye osobennosti i agressivnoe povedenie pacientov pri dlitel’nyh srokah ispolneniya prinuditel’nyh mer medicinskogo haraktera // Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii № 1, 2017. – S. 45–52.Макушкина, О. А., Фролова, А. В., Бурыгина, Л. А., Голенкова В. А. Клинические и социальные факторы в роли предиктора агрессивного поведения у лиц с тяжелым течением психических расстройств. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2022. № 1 (114). С. 15–26. https://doi.org/10.26617/1810-3111-20221(114)-15-26Makushkina, O. A., Frolova, A. V., Burygina, L. A., Golenkova V. A. Klinicheskie i social’nye faktory v roli prediktora agressivnogo povedeniya u lic s tyazhelym techeniem psihicheskih rasstrojstv. Sibirskij vestnik psihiatrii i narkologii. 2022. № 1 (114). S. 15–26. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2022-1(114)-15-26Макушкин, Е. В., Горинов, В. В. Мотивационная агрессия. // Российский психиатрический журнал. – 2016.– № 2. – С. 11–19.Makushkin, E. V., Gorinov, V. V. Motivacionnaya agressiya. – Rossijskij psihiatricheskij zhurnal. – 2016. – № 2. – S. 11–19.Макушкина, О. А., Яхимович, Л. А. Основные принципы деятельности медицинских служб по внебольничной профилактике общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2012. – № 6. – С. 35–40.Makushkina, O. A., Yahimovich, L. A. Osnovnye principy deyatel’nosti medicinskih sluzhb po vnebol’nichnoj profilaktike obshchestvenno opasnyh dejstvij lic, stradayushchih psihicheskimi rasstrojstvami // Sibirskij vestnik psihiatrii i narkologii. – 2012. – № 6. – S. 35–40.Макушкина, О. А., Казаковцев, Б. А. Оценка эффективности профилактики общественно опасных действий психически больных // Психическое здоровье. – 2012. – Т. 10. – № 4. – С. 3–11.Makushkina, O. A., Kazakovcev, B. A. Ocenka effektivnosti profilaktiki obshchestvenno opasnyh dejstvij psihicheski bol’nyh // Psihicheskoe zdorov’e. – 2012. – T. 10. – № 4. – S. 3–11.Кальченко, И. А., Семин, И. Р., Елисеев, А. В. Клинические и социальные аспекты общественно опасных действий психически больных – Томск: СибГМУ, 2012. – 168 с.Kal’chenko, I. A., Semin, I. R., Eliseev, A. V. Klinicheskie i social’nye aspekty obshchestvenno opasnyh dejstvij psihicheski bol’nyh – Tomsk: SibGMU, 2012. – 168 s.Винникова, И. Н. Меры медицинской профилактики общественно опасных действий больных шизофренией: терапевтические, реабилитационные и фармакоэкономические аспекты принудительного лечения: Автореф. дис. ... д–ра мед.наук. – М. – 2009. – 33 с.Vinnikova, I. N. Mery medicinskoj profilaktiki obshchestvenno opasnyh dejstvij bol’nyh shizofreniej: terapevticheskie, reabilitacionnye i farmakoekonomicheskie aspekty prinuditel’nogo lecheniya: Avtoref. dis. ... d–ra med. nauk. – M. – 2009. – 33 s.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.