milmedВоенная медицинаMilitary Medicine2074-5044Белорусский государственный медицинский университетmilmed-438Research ArticleОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИREVIEWS AND LECTURESКаудальная анестезия — метод выбора анестезиологического обеспечения хирургических вмешательствCaudal anesthesia — a choice method in anesthesiology ensuring surgery at childrenКарамышевА. М.KaramyshevA. М.

Гомель

ИлюкевичГ. В.IlukevichG. V.

Минск

УО «Гомельский государственный медицинский университет»BelarusГУ «Белорусская медицинская академия последипломного образования»Belarus20171910202602120125Copyright © Карамышев А.М., Илюкевич Г.В., 20262026Карамышев А.М., Илюкевич Г.В.Karamyshev A.М., Ilukevich G.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/438

В литературном обзоре представлен анализ использования каудальной анестезии как компонента анестезиологического обеспечения оперативных вмешательств, выполняемых у детей. Представлены историческая справка, данные о показаниях, противопоказаниях и технических особенностях выполнения каудальной анестезии. Описана возможность и перспективы современных методов нейровизуализации при использовании каудальной анестезии у детей.

The analysis of use of caudal anesthesia as a component of anesthesiology ensuring the surgeries which are carried out at children is presented in the literary review. The historical information, data on indications, contraindications and technical features of realization of caudal anesthesia are submitted. An opportunity and prospects of the modern methods of neurovisualization when using caudal anesthesia is described.

анестезия у детейрегионарная анестезиякаудальная анестезияanesthesia at childrenregionarny anesthesiacaudal anesthesiaReferencesKoller, C. On the use of cocaine for producing anesthesia on the eye / C. Koller // The Lancet. — 1884. — № 6. — P. 990—992.Koller, C. On the use of cocaine for producing anesthesia on the eye / C. Koller // The Lancet. — 1884. — № 6. — P. 990—992.Bier, A. Versuche uber Cocainisirung des Ruckenmarkes / A. Bier // Deuthsch Zeitschrift fur Chirugie. —1899. — Vol. 51. — P. 361—369.Bier, A. Versuche uber Cocainisirung des Ruckenmarkes / A. Bier // Deuthsch Zeitschrift fur Chirugie. —1899. — Vol. 51. — P. 361—369.Cathelin, M. F. Soc. Biol., Paris 53. — 1901. — P. 452—453.Cathelin, M. F. Soc. Biol., Paris 53. — 1901. — P. 452—453.Campbell, M. F. Caudal anesthesia in children / M. F. Camp­bell // American J Urology. — 1933. — Vol. 30. — P. 245—249.Campbell, M. F. Caudal anesthesia in children / M. F. Camp­bell // American J Urology. — 1933. — Vol. 30. — P. 245—249.Fortuna, A. Caudal anesthesia: a simple and safe technique in pediatric surgery / A. Fortuna, // Br J Anesthesia. — 1967. — № 39. — P. 165—170.Fortuna, A. Caudal anesthesia: a simple and safe technique in pediatric surgery / A. Fortuna, // Br J Anesthesia. — 1967. — № 39. — P. 165—170.Браун, Т. С. К. История регионарной анестезии в педиатрии / Т. С. К. Браун // Регионарная анестезия и лечение острой боли. — 2014. — Том VIII, № 4. — С. 71—77.Браун, Т. С. К. История регионарной анестезии в педиатрии / Т. С. К. Браун // Регионарная анестезия и лечение острой боли. — 2014. — Том VIII, № 4. — С. 71—77.Raux, O. Pediatric caudal anesthesia / O. Raux, [et al.] // Update in anesthesia. — 2010. — Vol. 26, № 32—6. — P.88—92.Raux, O. Pediatric caudal anesthesia / O. Raux, [et al.] // Update in anesthesia. — 2010. — Vol. 26, № 32—6. — P.88—92.Матинян, Н. В. Сбалансированная регионарная анестезия на основе нейроаксиальных блокад в детской онкохирургии / Н. В. Матинян, А. И. Салтанов // Вестник интенсивной терапии. — 2015. — № 4. — С. 62—73.Матинян, Н. В. Сбалансированная регионарная анестезия на основе нейроаксиальных блокад в детской онкохирургии / Н. В. Матинян, А. И. Салтанов // Вестник интенсивной терапии. — 2015. — № 4. — С. 62—73.Матинян, Н. В. Общая анестезия с применением нейроаксиальных блокад в детской онкохирургии / Н. В. Матинян, А. И. Салтанов // Регионарная анестезия и лечение острой боли. —2009. — Том ΙΙΙ, № 3. — С. 13—20.Матинян, Н. В. Общая анестезия с применением нейроаксиальных блокад в детской онкохирургии / Н. В. Матинян, А. И. Салтанов // Регионарная анестезия и лечение острой боли. —2009. — Том ΙΙΙ, № 3. — С. 13—20.Курек, В. В. Каудальная анестезия у детей. / В. В. Курек, А. Е. Кулагин, Н. В. Арапова // Здравоохранение. — 1999. — № 1. — С. 44—46.Курек, В. В. Каудальная анестезия у детей. / В. В. Курек, А. Е. Кулагин, Н. В. Арапова // Здравоохранение. — 1999. — № 1. — С. 44—46.Каудальная анестезия в педиатрии / А. Е. Кулагин [и др.] // Здравоохранение. — 2012. — №4. — С.35—38.Каудальная анестезия в педиатрии / А. Е. Кулагин [и др.] // Здравоохранение. — 2012. — №4. — С.35—38.Caudal epidural anesthesia for pediatric patients: a safe, reliable and effective method in developing countries / A. Edler [et al.] // Update in Anesthesia. — 1998. — № 8. — P. 15—19.Caudal epidural anesthesia for pediatric patients: a safe, reliable and effective method in developing countries / A. Edler [et al.] // Update in Anesthesia. — 1998. — № 8. — P. 15—19.Ultrasound versus anatomical landmarks for caudal ep­idural anesthesia in pediatric / Y. Abukawa, [et al.] // BMC Anes­ thesiology. — 2015. — Vol. 102, № 15. — P. 234—242.Ultrasound versus anatomical landmarks for caudal ep­idural anesthesia in pediatric / Y. Abukawa, [et al.] // BMC Anes­ thesiology. — 2015. — Vol. 102, № 15. — P. 234—242.Геодакян, О. С. Анализ осложнений и побочных эффектов каудальной эпидуральной анестезии у детей / О. С. Геодакян, Л. Е. Цыпин, Э. Г. Агавелян // Вестн. интенсив. терапии. — 2004. — № 1. — С. 65—69.Геодакян, О. С. Анализ осложнений и побочных эффектов каудальной эпидуральной анестезии у детей / О. С. Геодакян, Л. Е. Цыпин, Э. Г. Агавелян // Вестн. интенсив. терапии. — 2004. — № 1. — С. 65—69.Determination of the optimal angle for needle insection during caudal bloc k in children using ultrasound imaging / J. H. Park [et al.] // Anesthesia. — 2006. . — Vol. 61, № 10. — P. 946—949.Determination of the optimal angle for needle insection during caudal bloc k in children using ultrasound imaging / J. H. Park [et al.] // Anesthesia. — 2006. . — Vol. 61, № 10. — P. 946—949.Рафмелл, Дж. Р. Регионарная анестезия. Самое необходимое в анестезиологии / Дж. Р. Рафмелл, Дж. М. Нил, К. М Вискоули. — М.: МЕДпресс-информ, 2007. — 274 с.Рафмелл, Дж. Р. Регионарная анестезия. Самое необходимое в анестезиологии / Дж. Р. Рафмелл, Дж. М. Нил, К. М Вискоули. — М.: МЕДпресс-информ, 2007. — 274 с.Ultrasound Evaluation of the Sacral Area and Comparison of Sacral Interspinous and Hiatal Approach for Caudal Block in Children / Seo K. Shin [et al.] // Anesthesiology. — 2009. — Vol. 111, № 5. — P. 1135—1140.Ultrasound Evaluation of the Sacral Area and Comparison of Sacral Interspinous and Hiatal Approach for Caudal Block in Children / Seo K. Shin [et al.] // Anesthesiology. — 2009. — Vol. 111, № 5. — P. 1135—1140.L'E. Orme, R. M. The `swoosh' test — an evaluation of a modified `whoosh' test in children / R. M. L'E. Orme, S. J. Berg // British Journal of Anesthesia. — 2003. —Vol. 90, № 1. — P. 62—65.L'E. Orme, R. M. The `swoosh' test — an evaluation of a modified `whoosh' test in children / R. M. L'E. Orme, S. J. Berg // British Journal of Anesthesia. — 2003. —Vol. 90, № 1. — P. 62—65.Confirmation of Caudal Needle Placement Using Nerve Stimu­lation / M. Sc Tsui // Anesthesiology. — 1999. — V 91, № 2. — Р. 374—378.Confirmation of Caudal Needle Placement Using Nerve Stimu­lation / M. Sc Tsui // Anesthesiology. — 1999. — V 91, № 2. — Р. 374—378.Ultrasound assessment of cranial spread during caudal blockade in children: effect of the speed of injection of local anesthetics / L. Triffterer [et al.] // British Journal of Anesthesia. — 2012. —Vol.108, № 4. — P. 670—674.Ultrasound assessment of cranial spread during caudal blockade in children: effect of the speed of injection of local anesthetics / L. Triffterer [et al.] // British Journal of Anesthesia. — 2012. —Vol.108, № 4. — P. 670—674.Ultrasound assessment of cranial spread during caudal blockade in children: the effect of different volumes of local anesthetics /L. Brenner, [et.al] // British Journal of Anesthesia. — 2011. — Vol. 107, № 2. — P. 229—235.Ultrasound assessment of cranial spread during caudal blockade in children: the effect of different volumes of local anesthetics /L. Brenner, [et.al] // British Journal of Anesthesia. — 2011. — Vol. 107, № 2. — P. 229—235.Ultrasound as a screening tool for proceeding with caudal epidural injections / C. P. Chen [et al.] // Arch. Phys. Med. Rehabil. — 2010. — Vol. 91, № 3. — P. 358—363.Ultrasound as a screening tool for proceeding with caudal epidural injections / C. P. Chen [et al.] // Arch. Phys. Med. Rehabil. — 2010. — Vol. 91, № 3. — P. 358—363.Ultrasound guidance in caudal epidural needle placement / C. P. Chen [et al.] // Anesthesiology. — 2004. — Vol. 101, № 1. — P. 181—181.Ultrasound guidance in caudal epidural needle placement / C. P. Chen [et al.] // Anesthesiology. — 2004. — Vol. 101, № 1. — P. 181—181.Ultrasound Imaging for Regional Anesthesia in Infants, Children, and Adolescents /Ban C. H. Tsui, [et al] // Anesthesiology. — 2010. — Vol. 112. — P. 719—728.Ultrasound Imaging for Regional Anesthesia in Infants, Children, and Adolescents /Ban C. H. Tsui, [et al] // Anesthesiology. — 2010. — Vol. 112. — P. 719—728.Yao, Y. S. The optimum concentration of levobupivacaine for intra-operative caudal analgesia in children undergoing inguinal hernia repair at equal volumes of injectate / Y.-S. Yao, B. Qian, B.-Z. Chen, R. Wang //Anesthesia. — 2009. — Vol. 64, № 1. — P. 23—26.Yao, Y. S. The optimum concentration of levobupivacaine for intra-operative caudal analgesia in children undergoing inguinal hernia repair at equal volumes of injectate / Y.-S. Yao, B. Qian, B.-Z. Chen, R. Wang //Anesthesia. — 2009. — Vol. 64, № 1. — P. 23—26.Фармакология и фармакокинетика современных местных анестетиков и адъювантов при регионарном обезболивании у детей / В. Л. Айзенберг [и др.] // Регионарная анестезия и лечение острой боли. — 2015. — Том 9, № 3. — С. 37—43.Фармакология и фармакокинетика современных местных анестетиков и адъювантов при регионарном обезболивании у детей / В. Л. Айзенберг [и др.] // Регионарная анестезия и лечение острой боли. — 2015. — Том 9, № 3. — С. 37—43.Сичкарь, С. Ю. Эпидуральная анальгезия у новорожденных в периоперационном и послеоперационном периоде / С. Ю. Сичкарь, И. И. Афуков, С. М. Степаненко // Анестезиология и реаниматология. — 2015. — №3. — С. 65—68.Сичкарь, С. Ю. Эпидуральная анальгезия у новорожденных в периоперационном и послеоперационном периоде / С. Ю. Сичкарь, И. И. Афуков, С. М. Степаненко // Анестезиология и реаниматология. — 2015. — №3. — С. 65—68.Armitage, E. N. Caudal block in children. / E. N. Armitage // Anesthesia. — 1979. - № 34. — P. 396—408.Armitage, E. N. Caudal block in children. / E. N. Armitage // Anesthesia. — 1979. - № 34. — P. 396—408.De Beer, D. A. H. Caudal additives in children solutions or problems? / D. A. H. de Beer, M. L. Thomas // British Journal of Anaesthesia. — 2003. — Vol. 90, № 4. — P. 487—498.De Beer, D. A. H. Caudal additives in children solutions or problems? / D. A. H. de Beer, M. L. Thomas // British Journal of Anaesthesia. — 2003. — Vol. 90, № 4. — P. 487—498.Efficacy and adverse effects of ketamine as an additive for pediatric caudal anesthesia: a quantitative systematic review of randomized controlled trials / A. Schnabel [et al.] // British Journal of Anesthesia. — 2011. — Vol.107, № 4. — P. 601—611.Efficacy and adverse effects of ketamine as an additive for pediatric caudal anesthesia: a quantitative systematic review of randomized controlled trials / A. Schnabel [et al.] // British Journal of Anesthesia. — 2011. — Vol.107, № 4. — P. 601—611.Martindale, S. J. Double-blind randomized controlled trial of caudal versus intravenous S (+)-ketamine for supplementation of caudal analgesia in children. / S. J. Martindale, P. Dix, P. A. Stoddart // British Journal of Anesthesia. — 2004. — Vol. 92, № 3. — P. 344—341.Martindale, S. J. Double-blind randomized controlled trial of caudal versus intravenous S (+)-ketamine for supplementation of caudal analgesia in children. / S. J. Martindale, P. Dix, P. A. Stoddart // British Journal of Anesthesia. — 2004. — Vol. 92, № 3. — P. 344—341.Caudal bupivacaine supplemented with caudal or intrave­nous clonidine in children undergoing hypospadias repair: a double blind study / T. G. Hansen [et al.] // British Journal of Anesthesia. — 2004. — Vol. 92, № 2. — P. 223—230.Caudal bupivacaine supplemented with caudal or intrave­nous clonidine in children undergoing hypospadias repair: a double blind study / T. G. Hansen [et al.] // British Journal of Anesthesia. — 2004. — Vol. 92, № 2. — P. 223—230.Analgesic efficacy of caudal dexamethasone combined with ropivacainein children undergoing orchiopexy / E. M. Kim [et al.] // British Journal of Anesthesia. — 2014. — Vol. 112, № 5. — P. 885—891.Analgesic efficacy of caudal dexamethasone combined with ropivacainein children undergoing orchiopexy / E. M. Kim [et al.] // British Journal of Anesthesia. — 2014. — Vol. 112, № 5. — P. 885—891.Behar, M. Epidural morphine in treatment of pain. / M. Be­har [et al.] // Lancet. — 1979. — № 1. — P. 527—529.Behar, M. Epidural morphine in treatment of pain. / M. Be­har [et al.] // Lancet. — 1979. — № 1. — P. 527—529.Niemi, G. The minimally effective concentration of ad­renaline in a low-concentration thoracic epidural analgesic infu­sion of bupivacaine, fentanyl and adrenaline after major surgery. A randomized, double-blind, dose-finding study. / G Niemi, H. Breivik // Acta Anesthesia Scand.— 2003. — Vol. 47, № 4. — P. 439—450.Niemi, G. The minimally effective concentration of ad­renaline in a low-concentration thoracic epidural analgesic infu­sion of bupivacaine, fentanyl and adrenaline after major surgery. A randomized, double-blind, dose-finding study. / G Niemi, H. Breivik // Acta Anesthesia Scand.— 2003. — Vol. 47, № 4. — P. 439—450.Агавелян, Э. Г. Каудальная эпидуральная анестезия комбинацией бупивакаина и промедола у детей: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: 14.01.20 / Э. Г. Агавелян. — Москва, 1996. —145 л.Агавелян, Э. Г. Каудальная эпидуральная анестезия комбинацией бупивакаина и промедола у детей: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: 14.01.20 / Э. Г. Агавелян. — Москва, 1996. —145 л.Postoperative analgesia after pediatric orchidopexy: evaluation of a bupivacaine-morphine mixture /A. R. Wolf, [et al.] // British Journal of Anesthesia. — 1990. — Vol. 64, № 5. — P. 430—435.Postoperative analgesia after pediatric orchidopexy: evaluation of a bupivacaine-morphine mixture /A. R. Wolf, [et al.] // British Journal of Anesthesia. — 1990. — Vol. 64, № 5. — P. 430—435.Регионарная анестезия в детской вертебрологии / В. Л. Айзенберг [и др.] // Регионарная анестезия и лечение острой боли. — 2015. — Том 9, № 4. — С. 39—47.Регионарная анестезия в детской вертебрологии / В. Л. Айзенберг [и др.] // Регионарная анестезия и лечение острой боли. — 2015. — Том 9, № 4. — С. 39—47.Caudal morphine for postoperative analgesia in children: a comparison with caudal bupivacaine and intravenous morphine / E. J. Krane, [et al.] // Anesth. Analg. — 1987. — Vol. 66, № 7. — P. 647—653.Caudal morphine for postoperative analgesia in children: a comparison with caudal bupivacaine and intravenous morphine / E. J. Krane, [et al.] // Anesth. Analg. — 1987. — Vol. 66, № 7. — P. 647—653.Анестезиологическое обеспечение оперативного лечения деформаций позвоночника в детском возрасте / К. Ю. Уколов [и др.] // Вестник интенсивной терапии. — 2012. — № 3. — С. 56—61.Анестезиологическое обеспечение оперативного лечения деформаций позвоночника в детском возрасте / К. Ю. Уколов [и др.] // Вестник интенсивной терапии. — 2012. — № 3. — С. 56—61.Геодакян, О. С. Системная токсичность местных анестетиков у детей / О. С. Геодакян // Анестезиология и реаниматология. — 2014. — № 5. — С. 53—56.Геодакян, О. С. Системная токсичность местных анестетиков у детей / О. С. Геодакян // Анестезиология и реаниматология. — 2014. — № 5. — С. 53—56.Системная токсичность местных анестетиков при регионарной анестезии в ортопедии и травматологии / В. А. Корячкин [и др.] // Травматология и ортопедия России. — 2015. — Том 75, № 1. — С. 129—133.Системная токсичность местных анестетиков при регионарной анестезии в ортопедии и травматологии / В. А. Корячкин [и др.] // Травматология и ортопедия России. — 2015. — Том 75, № 1. — С. 129—133.Cohen, I. T. Caudal block complication in a patient with trisomy 13. / I. T. Cohen // Pediatric Anesthesia. — 2006. — Vol. 16, № 2. — P. 213—215.Cohen, I. T. Caudal block complication in a patient with trisomy 13. / I. T. Cohen // Pediatric Anesthesia. — 2006. — Vol. 16, № 2. — P. 213—215.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.