References

milmed

Военная медицина

Military Medicine

2074-5044

Белорусский государственный медицинский университет

milmed-477

Research Article

ОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Лечебно-профилактические вопросы

ORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONS. Medical and preventive questions

Хирургическая коррекция сколиотической деформации позвоночника. Взгляд анестезиолога

Surgical correction of scoltiotic deformation of the spine. View of anesthesiologist

Богомолов

А. Н.

Bogomolov

A. N.

Тесаков

Д. К.

Tesakov

D. K.

ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»BelarusГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии»Belarus

2017

19102026

041925

2026

Богомолов А.Н., Тесаков Д.К.

Bogomolov A.N., Tesakov D.K.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/477

В работе освещены основные проблемы, связанные с ведением периоперационного периода при выполнении хирургической коррекции сколиотической деформации с точки зрения анестезиолога. Проведена оценка эффективности различных методов периоперационного обезболивания. Представлены данные об объемах интра- и послеоперационной кровопотери, способах ее коррекции. Установлено, что использование эпидуральной анальгезии в сочетании с ограничением инфузионной терапии обеспечивает наиболее адекватную антиноцицептивную защиту, способствует снижению кровопотери, а также уменьшает число послеоперационных осложнений.

The paper highlights the main problems associated with the management of the perioperative period when performing surgical correction of scoliotic deformation from the point of view of an anesthesiologist. The effectiveness of various methods of perioperative anesthesia was evaluated. The data on the volumes of intra- and postoperative blood loss, the ways of its correction are presented. It is established that the use of epidural analgesia in combination with the restriction of infusion therapy provides the most adequate antinociceptive protection, helps to reduce blood loss, and also reduces the number of postoperative complications.

хирургическая коррекция сколиотической деформациианестезиологическое обеспечениепослеоперационное обезболиваниекровопотеряинфузионно-трансфузионная терапия

Surgical correction of scoliotic deformityanesthesiapostoperative analgesiablood lossinfusion-transfusion therapy

References1

Анестезиологическое обеспечение хирургических операций на позвоночнике / под ред. Н. Г. Фомичева, В. П. Шевченко. – Новосибирск: СО РАМН, 2002. – 212 с.

Лебедева, М. Н. Анестезиологическая защита на этапах хирургического лечения больных с тяжелыми деформациями позвоночника: автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.01.20 / Лебедева Майя Николаевна. – Новосибирск, 2010. – 40 с.

Михайловский, М. В. Хирургия деформаций позвоночника / М. В. Михайловский, Фомичев Н. Г. – Новосибирск: Сиб. универ. изд-во, 2002. – 424 с.

Ильина, Н. Г. Современное состояние проблемы анестезиологической защиты при оперативном лечении сколиоза / Н. Г. Ильина, В. А. Михельсон, С. М. Степаненко // Общая реаниматология. – 2008. – Т. 4, № 4. – С. 91–94.

Лебедева, М. Н. Обеспечение анестезиологической защиты при хирургическом лечении сколиоза с одномоментным вмешательством на передних и задних структурах позвоночника / М. Н. Лебедева, В. П. Шевченко, Е. В. Быкова и др. // Материалы науч.-практ. конф. травматологов-ортопедов Респ. Беларусь. – Минск, 2000. – С. 183–188.

Лебедева, М. Н. Оптимизация анестезиологической защиты при выполнении обширных реконструктивных операций по поводу тяжелых сколиотических деформаций позвоночника / М. Н. Лебедева, В. П. Шевченко, А. М. Агеенко и др. // Сибирский консилиум. – 2008. – № 2. – С. 46–48.

Лебедева, М. Н. Особенности анестезиологического обеспечения в вертеброхирургии / М. Н. Лебедева, А. М. Агеенко, Е. В. Быкова и др. // Анестезиология и реаниматология. – 2005. – № 3. – С. 8–11.

Memtsoudis, S. G. Perioperative morbidity and mortality after anterior, posterior, and anterior/posterior spine fusion surgery / S. G. Memtsoudis, V. I. Vougioukas, Y. Ma et al. // Spine. – 2011. – Vol. 36. – P. 1867–1877.

Passias, P. G. Comparative safety of simultaneous and staged anterior and posterior spinal surgery / P. G. Passias, Y. Ma, Y. L. Chiu et al. // Spine. – 2012. – Vol. 37. – P. 247–255.

Pehrsson, K. Long-term follow-up of patients with untreated scoliosis. A study of mortality, causes of death, and symptoms / K. Pehrsson, S. Larsson, A. Oden, A. Nachemson // Spine. – 1992. – Vol. 17. – P. 1091–1096.

Colomina, M. J. Anesthesia for scoliosis surgery: preo perative assessment and risk screening of patients undergoing surgery to correct spinal deformity / M. J. Colomina, C. Godet // Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. – 2005. – Vol. 52. – P. 42–43.

Raw, D. A. Anaesthesia for spinal surgery in adults / D. A. Raw, J. K. Beattie, J. M. Hunter // Br. J. Anaesth. – 2003. – Vol. 91. – P. 886–904.

Lee, L. A. The ASA postoperative visual loss registry: analysis of 93 spine surgery cases with postoperative visual loss / L. A. Lee, S. Roth, K. L. Posner et al. // Anesthesiology. – 2006. – Vol. 105. – P. 641–642.

Gill, B. Postoperative visual loss associated with spine surgery / B. Gill, J. E. Heavner // Eur. Spine J. – 2006. – Vol. 15. – P. 479–484.

Лубнин, А. Ю. Внезапная слепота после неофтальмологических хирургических вмешательств: состояние проблемы / А. Ю. Лубнин // Проблема безопасности в анестезиологии: материалы междун. конф. – М., 2007. – С. 66–68.

Kehlet H, Holte K. Effect of postoperative analgesia on sur gical outcome // Br J Anaesth. – 2001. – Vol 87. – P. 62–72.

Kehlet H, Wilmore DW. Multimodal strategies to improve surgical outcome // Am J Surg.–2002.–Vol. 183(6). – P. 630–641.

Овечкин А. М., Морозов Д. В., Жарков И. П. Обезболивание и управляемая седация в послеоперационный период: реалии и возможности // Вестник интенсивной терапии-2004. – №4-С47-59 +З. Опыт применения препаратов для эпидуральной анестезии.

Овечкин А. М. Профилактика послеоперационного болевого синдрома. Патогенетические основы и клиническое применение: Автореф. дис. ... д-ра мед наук: 14.00.37; ЦНИИ протезирования и протезостроения; М.: 2000, – 44 с.

Blumenthal, S. Double epidural catheter with ropivacaine versus intravenous morphine: a comparison for postoperative analgesia after scoliosis correction surgery / S. Blumenthal, K. Min, M. Nadig, A. Borgeat // Anesthesiology. – 2005. – Vol. 102. – P. 175–180.

Dalens, B. J. Intrathecal morphine for spinal fusion in children / B. J. Dalens, A. Tanguy // Spine. – 1988. – Vol. 13. – P. 494–498.

Eschertzhuber, S. Comparison of high- and low-dose intrathecal morphine for spinal fusion in children / S. Eschertzhuber, M. Hohlrieder, C. E. Keller et al. // Br. J. Anaesth. – 2008. – Vol. 100. – P. 538–543.

Gall, O. Analgesic effect of low dose intrathecal morphine after spinal fusion in children / O. Gall, J. V. Aubineau, J. Berniere et al. // Anesthesiology. – 2001. – Vol. 94. – P. 447–452.

Ross, P. A. Continuous infusion of bupivacaine reduces postoperative morphine use in adolescent idiopathic scoliosis after posterior spine fusion / P. A. Ross, B. M. Smith, V. T. Tolo, R. G. Khemani // Spine. – 2011. – Vol. 36. – P. 1478–1483.

Pöpping, D. M. Impact of epidural analgesia on mortality and morbidity after surgery: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / D. M. Pöpping, N. Elia, H. K. Van Aken et al // Ann. Surg. – 2014. – Vol. 259. – P. 1056–1067.

Liu, S. S. The effect of analgesic technique on postoperative patient-reported outcomes including analgesia: a sys tematic review / S. S. Liu, C. L. Wu // Anesth. Analg. – 2007 – Vol. 105. – P. 789–808.

Айзенберг, В. Л. Обезболивание у детей после хирургической коррекции сколиотической деформации позвоночника / В. Л. Айзенберг, Г. Э. Ульрих, К. Ю. Уколов и др. // Анестезиология и реаниматология. – 2011. – № 1. – C. 59–62.

Лубнин, А. Ю. Регионарная анестезия в нейрохирургии / А. Ю. Лубнин, В. И. Салалыкин // Избранные лекции по регионарной анестезии и лечению послеоперационной боли: сб. статей под ред. А. М. Овечкина, Е. С. Горобца, Е. М. Шифмана. – М.: Медицина, 2011. – Т. 1. – С. 223–243.

Лукьянов, Д. С. Обеспечение безопасности вертеброхирургических операций высокого риска / Д. С. Лукьянов, М. Н. Лебедева, М. В. Новикова, В. П. Шевченко // Вестн. интенсив. терапии. – 2011. – № 5. – С. 55–56.

Соленкова, А. В. Эффективность и безопасность эпидуральной анестезии при операциях на позвоночнике / А. В. Соленкова, А. Ю. Лубнин, О. Г. Арестов, И. Н. Шевелев // Регионарная анестезия и лечение боли: тематич. сб. – М.; Тверь, 2004. – С. 229–238.

Ульрих, Г. Э. Анестезиологическое обеспечение операций на позвоночнике у детей: автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.00.37 / Ульрих Глеб Эдуардович. – СПб., 2005. – 40 с.

Reynolds, R. A. Postoperative pain management after spinal fusion surgery: an analysis of the efficacy of continuous infusion of local anesthetics / R. A. Reynolds, J. E. Legakis, J. Tweedie et al. // Global Spine J. – 2013. – Vol. 3. P. 7–14.

Taenzer, A. H. Efficacy of postoperative epidural analgesia in adolescent scoliosis surgery: a meta-analysis / A. H. Taenzer, C. Clark // Paediatr. Anaesth. – 2010. – Vol. 20. – P. 135–143.

Dalens, B. J. Intrathecal morphine for spinal fusion in children / B. J. Dalens, A. Tanguy // Spine. – 1988. – Vol. 13. – P. 494–498.

Goodarzi, M. The advantages of intrathecal opioids for spinal fusion in children / M. Goodarzi // Paediatr. Anaesth. – 1998. – Vol. 8. – P. 131–134.

Анестезия в педиатрии: пер. с англ. / под ред. Дж.А. Грегори. – М.: Медицина, 2003. – 1192 с.

Brown, Z. E. Changes in cardiac index and blood pressure on positioning children prone for scoliosis surgery / Z. E. Brown, M. Gorges, E. Cooke // Anaesthesia. – 2013. – Vol. 27. – P. 742–746.

Neilipovitz, D. T. Tranexamic acid reduces intraoperative blood loss in pediatric patients undergoing scoliosis surgery / D. T. Neilipovitz, К. Murto, L. Hall et al. // Anesthesiology. – 2005. – Vol. 102. – P. 727–732.

Neilipovitz, D. T. A randomized trial of tranexamic acid to reduce blood transfusion for scoliosis surgery / D. T. Neilipovitz, К. Murto, L. Hall et al. // Anesth. Analg. – 2001. – Vol. 93. – P. 82–87.

Ульрих, Г. Э. Эффективность новых способов кровесбережения при операциях на позвоночнике у детей / Г. Э. Ульрих, Э. В. Ульрих, Е. Г. Качалова, А. В. Ушаков // Хирургия позвоночника. – 2005. – № 1. – С. 95–99.

Лебедева, М. Н. Предоперационная заготовка компонентов аутокрови у больных сколиозом / М. Н. Лебедева, Н. В. Саура, С. И. Кирилина и др. // Сибирский консилиум. – 2007. – № 2. – С. 48.

Лебедева, М. Н. Применение транексамовой кислоты в программе кровесбережения при хирургическом лечении сколиоза / М. Н. Лебедева, Н. В. Саура, Е. Ю. Иванова и др. // Сб. материалов конф. «Современные аспекты анестезиологии и интенсивной терапии». – Новосибирск, 2009. – С. 79–81.

Лебедева, М. Н. Технологии кровосбережения в хирургии сколиоза / М. Н. Лебедева, Н. В. Саура, С. И. Кирилина и др. // Хирургия позвоночника. – 2007. – № 3. – С. 65–73.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.