milmedВоенная медицинаMilitary Medicine2074-5044Белорусский государственный медицинский университетmilmed-478Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Лечебно-профилактические вопросыORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONS. Medical and preventive questionsСхемы антибактериальной терапии в зависимости от уровня нарушения целостности желудочно-кишечного тракта при лечении распространенного перитонитаAntibacterial therapy schemes depending on the level of integrity of the gastrointestinal tract in the treatment of widespread peritonitisКупченкоА. М.KupchenkoА. М.УО «Витебский государственный медицинский университет»Belarus201719102026042531Copyright © Купченко А.М., 20262026Купченко А.М.Kupchenko А.М.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/478

Важное значение в комплексном лечении распространенного перитонита имеет антибактериальная терапия. Для проведения эффективной антибактериальной терапии необходим постоянный мониторинг выделенной флоры, благодаря чему можно снизить процент неблагоприятных исходов лечения инфекций и повысить выживаемость пациентов. Спектр возбудителей распространенного перитонита и показатели чувствительности к антибактериальным препаратам постоянно изменяются. Поэтому целью исследования было создание схем эмпирической антибактериальной терапии с учетом различий в спектре возбудителей на различных уровнях поражения желудочно-кишечного тракта В результате работы были получены современные данные об этиологической структуре возбудителей распространенного перитонита, а также о спектре их резистентности к антибактериальным препаратам, наиболее часто используемым в многопрофильных стационарах Республики Беларусь при лечении пациентов с распространенным перитонитом. Предложены эффективные схемы эмпирической антибактериальной терапии в отношении наиболее часто выявляемых возбудителей распространенного перитонита на разных уровнях нарушения целостности желудочно-кишечного тракта. Использование эффективных схем эмпирической антибактериальной терапии является предпосылкой улучшения результатов лечения пациентов и замедления роста развития устойчивости патогенных микроорганизмов к антимикробным препаратам.

Antibacterial therapy in the complex treatment of widespread peritonitis is important. For effective antimicrobial therapy continuous monitoring of the selected flora is required, allowing you to reduce the percentage of adverse outcomes infections and increase the survival of patients. Range of causative agents of widespread peritonitis and indicators of sensitivity to antibacterial medicines are constantly changing. Therefore, the aim of the investigation was to create an empirical antimicrobial therapy, taking into account differences in the spectrum of pathogens at different levels of integrity of the gastrointestinal tract. As a result of the work modern data were obtained concerning the etiologic structure of causative agents of widespread peritonitis, as well as the range of their resistance to antibacterial drugs, most commonly used in multidisciplinary hospitals of the Republic of Belarus in the treatment of patients with widespread peritonitis. Effective schemes empiric antimicrobial therapy for the most commonly identified pathogens widespread peritonitis at different levels of the integrity of the gastrointestinal tract are offered. The use of effective schemes of empirical antibiotic therapy is a background for improving patient outcomes and growth slowdoun of pathogenic microorganisms resistance development to antimicrobial drugs.

распространенный перитонитантибактериальная терапияаэробная и анаэробная микрофлораэмпирические схемыwidespread peritonitisantibacterial therapyaerobic and anaerobic microflora empirical schemsReferencesБулыгин, Г. В., Камзалакова Н. И. Возможности повышения эффективности терапии гнойной хирургической инфекции // Хирургия. – 2010. – № 5. – С. 65–71.Булыгин, Г. В., Камзалакова Н. И. Возможности повышения эффективности терапии гнойной хирургической инфекции // Хирургия. – 2010. – № 5. – С. 65–71.Гостищев, В. К., Сажин, В. П., Авдовенко, А. Л. / Перитонит. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2002. – 238с.Гостищев, В. К., Сажин, В. П., Авдовенко, А. Л. / Перитонит. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2002. – 238с.Савельев, В. С. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции / Под ред. В. С. Савельева, Б. Р. Гельфанда – М.:Т-Визит, 2003. – 240 с.Савельев, В. С. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции / Под ред. В. С. Савельева, Б. Р. Гельфанда – М.:Т-Визит, 2003. – 240 с.Сажин, В. П., Бодрова, Н. Г., Климов, Д. Е. Антибиотикотерапия при гнойных хирургических заболеваниях органов брюшной полости и мягких тканей // Хирургия. – 2010. – № 6. – С. 4–9.Сажин, В. П., Бодрова, Н. Г., Климов, Д. Е. Антибиотикотерапия при гнойных хирургических заболеваниях органов брюшной полости и мягких тканей // Хирургия. – 2010. – № 6. – С. 4–9.Чернов, В. Н., Мареев, Д. В. Комплексное лечение больных абдоминальным сепсисом // Хирургия. – 2010. – № 8. – С. 44–47.Чернов, В. Н., Мареев, Д. В. Комплексное лечение больных абдоминальным сепсисом // Хирургия. – 2010. – № 8. – С. 44–47.Chow, A. W. et al. Canadian practice guidelines for surgical intra-abdominal infections // Can. J. Infect. Dis. Med. Microbiol. – 2010. – Vol. 21, № 1. – P. 11–37.Chow, A. W. et al. Canadian practice guidelines for surgical intra-abdominal infections // Can. J. Infect. Dis. Med. Microbiol. – 2010. – Vol. 21, № 1. – P. 11–37.Emmi, V., Sganga, G. Diagnosis of intra-abdominal infections: clinical findings and imaging // Infez. Med. – 2008. – Vol. 16 (Suppl. 1). – P. 19–30.Emmi, V., Sganga, G. Diagnosis of intra-abdominal infections: clinical findings and imaging // Infez. Med. – 2008. – Vol. 16 (Suppl. 1). – P. 19–30.Mazuski, J. E. Antimicrobial treatment for intra-abdominal infections // Expert Opin. Pharmacother. – 2007. – Vol. 8, № 17. – P. 2933–2945.Mazuski, J. E. Antimicrobial treatment for intra-abdominal infections // Expert Opin. Pharmacother. – 2007. – Vol. 8, № 17. – P. 2933–2945.Morel, J. et al. De-escalation as part of a global strategy of empiric antibiotherapy management. A retrospective study in a medico-surgical intensive care unit // Crit. Care. – 2010. – 14:R225. http://ccforum.com/content/14/6/R225.Morel, J. et al. De-escalation as part of a global strategy of empiric antibiotherapy management. A retrospective study in a medico-surgical intensive care unit // Crit. Care. – 2010. – 14:R225. http://ccforum.com/content/14/6/R225.Sartelli, M. et al. 2013 WSES guidelines for management of intra-abdominal infections // World J. Emerg. Surg. – 2013. – Vol. 8(1):3. Doi:10.1186/1749-7922-8-3.Sartelli, M. et al. 2013 WSES guidelines for management of intra-abdominal infections // World J. Emerg. Surg. – 2013. – Vol. 8(1):3. Doi:10.1186/1749-7922-8-3.Seguin, P. et al. Factors associated with multidrug-resistant bacteria in secondary peritonitis: impact on antibiotic therapy // Clin. Microbiol. Infect. – 2006. – Vol. 12. – P. 980–985.Seguin, P. et al. Factors associated with multidrug-resistant bacteria in secondary peritonitis: impact on antibiotic therapy // Clin. Microbiol. Infect. – 2006. – Vol. 12. – P. 980–985.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.