milmedВоенная медицинаMilitary Medicine2074-5044Белорусский государственный медицинский университетmilmed-563Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Лечебно-профилактические вопросыORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONS. Medical and preventive questionsКлинико-иммунологические особенности и коррекция дефицита витамина D у пациентов с антифосфолипидным синдромомThe clinical and immunological features and correction of vitamin D deficiency in patients with antiphospholipid syndromeТалакоТ. М.TalakaT. M.УО «Белорусский государственный медицинский университет»Belarus201821102026027784Copyright © Талако Т.М., 20262026Талако Т.М.Talaka T.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/563

В статье приведены результаты сравнения пациентов с вероятным и достоверным антифосфолипидным синдромом (АФС) по клиническим проявления и серологическим маркерам АФС, внутригрупповые особенности пациентов с вероятным и достоверным АФС, а также содержания общего витамина D. Описано влияние дополнительного приема холекальциферола пациентами с наличием антифосфолипидных антител (АФЛА) с гиповитаминозом D на уровень общего витамина D и содержание отдельных АФЛА в крови. Исследование включало 193 пациента: 104 пациента с достоверным АФС, 66 пациентов с вероятным АФС и 23 практически здоровых человека. Ассоциация с системной красной волчанкой (СКВ) наблюдалась у 25 пациентов с достоверным АФС и у 22 пациентов с вероятным АФС.Выявлены отличительные черты пациентов с вероятным АФС: больший удельный вес лиц с биологической ложноположительной реакцией Вассермана и меньший – с поражением кожи. Показана связь одновременного наличия двух и более видов АФЛА с клиническими проявлениями АФС как у лиц с вероятным, так и с достоверным АФС. Представлены серологические особенности пациентов с достоверным АФС с уровнем общего витамина D < 20,0 нг/мл, Выявлено, что наименьшее содержание общего витамина D имеют лица с достоверным АФС, ассоциированным с СКВ, чем без СКВ и практически здоровых лиц. Показана коррекция гиповитаминоза D и снижение уровня антител к β2-гликопротеину I у АФЛА-позитивных пациентов, которым назначался дополнительный прием холекальциферола.

The article presents the results of comparison of patients with probable and reliable antiphospholipid syndrome (APS) for clinical manifestations and serological markers of AFS, intra-group features of patients with probable and reliable APS, as well as the content of total vitamin D. the effect of additional administration of cholecalciferol in patients with the presence of antiphospholipid antibodies (APLA) with hypovitaminosis D on the level of total vitamin D and the content of individual AFL in the blood is described. The study included 193 patients: 104 patients with reliable APS, 66 patients with probable AFS and 23 practically healthy person. The Association with systemic lupus erythematosus (SLE) was observed in 25 patients with reliable AFS and 22 patients with probable APS.The distinctive features of patients with probable AFS were revealed: greater proportion of persons with biological false – positive reaction of Wasserman and lesser proportion with skin lesions. The connection of simultaneous presence of two or more types of APLA with clinical manifestations of APS both in persons with probable and reliable AFS is shown. Presented serological features of patients with reliable APS with a level of total vitamin D < 20,0 ng/ml, Revealed that the lowest content of total vitamin D have the person with the reliable APS associated with SLE than those without SLE and healthy individuals. Shown correction of vitamin D deficiency and reduced level of antibodies to β2-glycoprotein I in AFLA-positive patients who were administered the additional intake of cholecalciferol.

антифосфолипидный синдромвероятныйдостоверныйпрофиль антифосфолипидных антителвитамин Dantiphospholipid syndromeverifiedprobableprofile of antiphospholipid antibodiesvitamin DReferencesКлинические рекомендации. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика. Российская ассоциация эндокринологов, 2015 г. // https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/rek_vit_d_2015.pdf – Дата доступа: 29.04.2017.Клинические рекомендации. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика. Российская ассоциация эндокринологов, 2015 г. // https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/rek_vit_d_2015.pdf – Дата доступа: 29.04.2017.Михеева А. И. Географическое распределение температуры воздуха в Беларуси. Репозиторий БНТУ, 2013 г. // https://rep.bntu.by/bitstream/handle/data/16341/%D0%A1.%20116–138.pdf?sequence = Дата доступа: 05.05.2017.Михеева А. И. Географическое распределение температуры воздуха в Беларуси. Репозиторий БНТУ, 2013 г. // https://rep.bntu.by/bitstream/handle/data/16341/%D0%A1.%20116–138.pdf?sequence = Дата доступа: 05.05.2017.Решетняк Т. М. Антифосфолипидный синдром: диагностика и клинические проявления (лекция) // Научно-практическая ревматология. – 2014. – № 52 (1). – C. 56–71.Решетняк Т. М. Антифосфолипидный синдром: диагностика и клинические проявления (лекция) // Научно-практическая ревматология. – 2014. – № 52 (1). – C. 56–71.Abou-Raya A., Abou-Raya S., Helmii M. The effect of vitamin D supplementation on inflammatory and hemostatic markers and disease activity in patients with systemic lupus erythematosus: a randomized placebo-controlled trial // Journal of Rheumatology. – 2010. – Vol. 40 (3). – P. 265–272.Abou-Raya A., Abou-Raya S., Helmii M. The effect of vitamin D supplementation on inflammatory and hemostatic markers and disease activity in patients with systemic lupus erythematosus: a randomized placebo-controlled trial // Journal of Rheumatology. – 2010. – Vol. 40 (3). – P. 265–272.Agmon-Levin N., Blank M., Zandman-Goddard G., et al. Vitamin D: an instrumental factor in the anti-phospholipid syndrome by inhibition of tissue factor expression // Annals of the Rheumatic Diseases. – 2011. – Vol. 70 (1). – P. 145–150.Agmon-Levin N., Blank M., Zandman-Goddard G., et al. Vitamin D: an instrumental factor in the anti-phospholipid syndrome by inhibition of tissue factor expression // Annals of the Rheumatic Diseases. – 2011. – Vol. 70 (1). – P. 145–150.Andreoli L., Piantoni S., Dall’Ara F., et al. Vitamin D and antiphospholipid syndrome // 2012. – Lupus. – Vol. 21 (7). – P. 736–740.Andreoli L., Piantoni S., Dall’Ara F., et al. Vitamin D and antiphospholipid syndrome // 2012. – Lupus. – Vol. 21 (7). – P. 736–740.Cervera R., Serrano R., Pons-Estel G. J. Morbidity and mortality in the antiphospholipid syndrome during a 10-year period: a multicentre prospective study of 1000 patients // Annals of the Rheumatic Diseases. – 2015. – Vol. 74 (6). – P. 1011–1018.Cervera R., Serrano R., Pons-Estel G. J. Morbidity and mortality in the antiphospholipid syndrome during a 10-year period: a multicentre prospective study of 1000 patients // Annals of the Rheumatic Diseases. – 2015. – Vol. 74 (6). – P. 1011–1018.Karimzadeh H., Shirzadi M., Karimfar M. The effect of Vitamin D supplementation in disease activity of systemic lupus erythematosus patients with Vitamin D deficiency: A randomized clinical trial // Journal of Research in Medical Sciences. – 2017. – Vol. 22 (4). doi: 10.4103/1735-1995.199089. eCollection 2017.Karimzadeh H., Shirzadi M., Karimfar M. The effect of Vitamin D supplementation in disease activity of systemic lupus erythematosus patients with Vitamin D deficiency: A randomized clinical trial // Journal of Research in Medical Sciences. – 2017. – Vol. 22 (4). doi: 10.4103/1735-1995.199089. eCollection 2017.Pierangeli, S. S., Chen, P. P., Raschi, E. et al. Antiphospholipid antibodies and the antiphospholipid syndrome: pathogenic mechanisms // Seminars of Thrombosis and Hemostasis. – 2008. – Vol. 34. – P. 236–250.Pierangeli, S. S., Chen, P. P., Raschi, E. et al. Antiphospholipid antibodies and the antiphospholipid syndrome: pathogenic mechanisms // Seminars of Thrombosis and Hemostasis. – 2008. – Vol. 34. – P. 236–250.Pludowski P., Holick M. F., Pilz S., et al. Vitamin D effects on musculoskeletal health, immunity, autoimmunity, cardiovascular disease, cancer, fertility, pregnancy, dementia and mortality – a review of recent evidence // Autoimmunity Reviews. – 2013. – Vol. 12 (10). – P. 976–989.Pludowski P., Holick M. F., Pilz S., et al. Vitamin D effects on musculoskeletal health, immunity, autoimmunity, cardiovascular disease, cancer, fertility, pregnancy, dementia and mortality – a review of recent evidence // Autoimmunity Reviews. – 2013. – Vol. 12 (10). – P. 976–989.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.