References

milmed

Военная медицина

Military Medicine

2074-5044

Белорусский государственный медицинский университет

10.51922/2074-5044.2025.4.16

milmed-58

Research Article

ВОПРОСЫ АВИАЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ

Направления совершенствования системы медицинского обеспечения полетов гражданской авиации в Республике Беларусь

Directions of improvement of the medical support system for sivil aviation flights in the Republic of Belarus

Коршук

М. В.

Korshuk

M. V.

Соколов

Ю. А.

Sokolov

Y. A.

Шнитко

С. Н.

Shnitko

S. N.

Грубеляс

В. В.

Grubelyas

V. V.

Военно-медицинский институт в УО «Белорусский государственный медицинский университет»БеларусьMilitary Medical Institute in Educational Institution «Belarusian State Medical University»Belarus

УО «Белорусский государственный медицинский университет»БеларусьEducational Institution «Belarusian State Medical University»Belarus

2025

22082026

041623

2026

Коршук М.В., Соколов Ю.А., Шнитко С.Н., Грубеляс В.В.

Korshuk M.V., Sokolov Y.A., Shnitko S.N., Grubelyas V.V.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/58

В работе приводится анализ действующей нормативно-правовой базы, регулирующей медицинское обеспечение полетов гражданской авиации Республики Беларусь в сравнении с международным опытом на основании материалов ИКАО, IATA, базы данных PUBMED. Предлагаются направления дальнейшего совершенствования медицинского обеспечения полетов гражданской авиации: необходимость учета доз эффективного облучения лиц летного авиационного персонала, разработки и развития системы контроля за состоянием здоровья пассажиров, критического пересмотра перечня вложений, входящих в аптечки для оснащения воздушных судов, дополнительного обучение медицинских работников особенностям оказания скорой помощи на борту воздушных судов.

The paper provides an analysis of the current regulatory framework governing medical care for civil aviation in comparison with international experience based on materials from the ICAO, the IATA, and the PUBMED database. The directions of further improvement of medical support for civil aviation flights are proposed: consideration of effective radiation doses for flight personnel, development and development of a passenger health monitoring system, critical revision of the list of investments included in first-aid kits for equipping aircraft, the need for additional training of medical personnel in the specifics of providing emergency care on board aircraft.

врач на бортунеотложные состояния в полетеair emergencyX-ray exposure of aviation personneldoctor on board

doctor on boardair emergencyX-ray exposure of aviation personnel

References1

Воздушный кодекс Республики Беларусь : 16 мая 2006 г. № 117-З : принят Палатой представителей 3 апр. 2006 г. : одобр. Советом Респ. 24 апр. 2006 г. : в ред. Закона Респ. Беларусь от 5 янв. 2024 г. № 346-З // ЭТАЛОН : информ.-поисковая система (дата обращения: 20.02.2025).

Vozdushnyj kodeks Respubliki Belarus’: 16 maya 2006 g. № 117-Z : prinyat Palatoj predstavitelej 3 apr. 2006 g.: odobr. Sovetom Resp. 24 apr. 2006 g. : v red. Zakona Resp. Belarus’ ot 5 yanv. 2024 g. № 346-Z // ETALON : inform.-poiskovaya sistema (data obrashcheniya: 20.02.2025).

Врачи на борту. Программа лояльности. URL: https://www.s7.ru/ru/doctors-on-board/ (дата обращения 12.05.2025).

Vrachi na bortu. Programma loyal’nosti. URL: https://www.s7.ru/ru/doctors-on-board/ (data obrashcheniya 12.05.2025).

Конвенция Организации Объединенных Наций о преступлениях и некоторых других актах, совершаемых на борту воздушных судов : подписана в Токио 14 сент. 1963 г. // Организация Объединенных Наций. URL: https://www.un.org/ru/documents/decl_conv/conventions/crimes_aboard.shtml (дата обращения 12.05.2025).

Konvenciya Organizacii Ob”edinennyh Nacij o prestupleniyah i nekotoryh drugih aktah, sovershaemyh na bortu vozdushnyh sudov : podpisana v Tokio 14 sent. 1963 g. // Organizaciya Ob”edinennyh Nacij. URL: https://www.un.org/ru/documents/decl_conv/conventions/crimes_aboard.shtml (data obrashcheniya 12.05.2025).

Об утверждении Авиационных правил воздушных перевозок пассажиров, багажа, грузов : постановление Министерства транспорта и коммуникаций Республики Беларусь от 03 окт. 2024 г. № 88 //КонсультантПлюс : справ. правовая система (дата обращения: 20.02.2025).

Ob utverzhdenii Aviacionnyh pravil vozdushnyh perevozok passazhirov, bagazha, gruzov : postanovlenie Ministerstva transporta i kommunikacij Respubliki Belarus’ ot 03 okt. 2024 g. № 88 // Konsul’tantPlyus : sprav. pravovaya sistema (data obrashcheniya: 20.02.2025).

О б установлении перечней аптечек : постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23 нояб. 2023 г. № 178 // Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь. URL: https://pravo.by/document/?guid=12551&p0=W22440941 (дата обращения: 20.02.2025).

Ob ustanovlenii perechnej aptechek : postanovlenie Ministerstva zdravoohraneniya Respubliki Belarus’ ot 23 noyab. 2023 g. № 178 // Nacional’nyj pravovoj Internet-portal Respubliki Belarus’. URL: https://pravo.by/document/?guid=12551&p0= W22440941 (data obrashcheniya: 20.02.2025).

Об утверждении авиационных правил «Порядок медицинского обеспечения полетов гражданских воздушных судов» : постановление Министерства транспорта и коммуникаций Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24 янв. 2019 г. № 5/10 // Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь. URL: https://pravo.by/document/?guid=12551&p0=W21934439p (дата обращения 12.05.2025).

Ob utverzhdenii aviacionnyh pravil «Poryadok medicinskogo obespecheniya poletov grazhdanskih vozdushnyh sudov» : postanovlenie Ministerstva transporta i kommunikacij Respubliki Belarus’ i Ministerstva zdravoohraneniya Respubliki Belarus’ ot 24 yanv. 2019 g. № 5/10 // Nacional’nyj pravovoj Internet-portal Respubliki Belarus’. URL: https://pravo.by/document/?guid=12551&p0=W2193443 9p (data obrashcheniya 12.05.2025).

Об утверждении Авиационных правил медицинского обеспечения полетов государственных воздушных судов : постановление Министерства обороны Республики Беларусь от 7 дек. 2021 г. № 28 // Национальный правовой интернет-портал Республики Беларусь. URL: https://pravo.by/document/?guid=12551&p0=W22237685p (дата обращения 12.05.2025).

Ob utverzhdenii Aviacionnyh pravil medicinskogo obespecheniya poletov gosudarstvennyh vozdushnyh sudov» : postanovlenie Ministerstva oborony Respubliki Belarus’ ot 7 dek. 2021 g. № 28 // Nacional’nyj pravovoj internet-portal Respubliki Belarus’. URL: https://pravo.by/document/?guid= 12551&p0=W22237685p (data obrashcheniya 12.05.2025).

О здравоохранении : Закон Республики Беларусь от 18 июн. 1993 г. № 2435-XII : в ред. от 8 июл. 2024 г. № 26-З // ЭТАЛОН-онлайн : информ.поисковая система. URL: https://etalonline.by/document/?regnum=V19302435, (дата обращения: 20.02.2025).

O zdravoohranenii : Zakon Respubliki Belarus’ ot 18 iyun. 1993 g. № 2435-XII: v red. ot 8 iyul. 2024 g. № 26-Z // ETALON-onlajn : inform.-poiskovaya sistema. URL: https://etalonline.by/document/?regnum= V19302435, (data obrashcheniya: 20.02.2025).

Основные правила перевозки пассажиров, багажа, груза на рейсах ОАО «Авиакомпания «Белавиа». URL: https://belavia.by/osnovnye-usloviyaperevozki/ (дата обращения 15.05.2025).

Osnovnye pravila perevozki passazhirov, bagazha, gruza na rejsah OAO «Aviakompaniya «Belavia». URL: https://belavia.by/osnovnye-usloviyaperevozki/ (data obrashcheniya 15.05.2025).

Пассажиропоток мировых аэропортов вырос в 2024 году на 9 %. URL: https://www.interfax.ru/business/1020789 (дата обращения 06.05.2025).

Passazhiropotok mirovyh aeroportov vyros v 2024 godu na 9%. URL: https://www.interfax.ru/business/1020789 (data obrashcheniya 06.05.2025).

Приложение 6 к Конвенции о международной гражданской авиации. Эксплуатация воздушных судов Часть II. Международная авиация общего назначения. Самолеты. ИКАО. 2008.

Prilozhenie 6 k Konvencii o mezhdunarodnoj grazhdanskoj aviacii. Ekspluataciya vozdushnyh sudov CHast’ II. Mezhdunarodnaya aviaciya obshchego naznacheniya. Samolety. IKAO. 2008.

Программа «Врач на борту» авиакомпаний Lufthansa, Austrian Airlines и SWISS URL: https://www.lufthansa.com/kz/ru/doctor-on-board (дата обращения 12.05.2025).

Programma «Vrach na bortu» aviakompanij Lufthansa, Austrian Airlines i SWISS URL: https:// www.lufthansa.com/kz/ru/doctor-on-board (data obrashcheniya 12.05.2025).

Руководство по авиационной медицине. Doc 8984 AN/895. Издание 3-е / ICAO, 2012. 647 c.

Rukovodstvo po aviacionnoj medicine. Doc 8984 AN/895. Izdanie 3-e / ICAO, 2012. 647 c.

Санитарные нормы и правила «Требования к радиационной безопасности» : постановление М-ва здравоохранения Республики Беларусь от 28 дек. 2012 г. № 213 // Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь. URL: https://pravo.by/document/?guid=12551&p0=W21 326850p (дата обращения: 20.02.2025).

Sanitarnye normy i pravila «Trebovaniya k radiacionnoj bezopasnosti» : postanovlenie M-va zdravoohraneniya Respubliki Belarus’ ot 28 dek. 2012 g. № 213 // Nacional’nyj pravovoj Internetportal Respubliki Belarus’. URL: https://pravo.by/document/?guid=12551&p0=W21326850p (data obrashcheniya: 20.02.2025).

Adwani, S. H. , Jhorar, P., Grant-Kels, J. M. Is there a doctor on board? The ethical conundrum of a specialist asked to provide in-flight medical assistance // J. Am. Acad. Dermatol. 2018. Vol. 79(2). Р. 387–389. DOI: 10.1016/j.jaad.2017.12.066.

Adwani, S. H ., Jhorar, P., Grant-Kels, J. M. Is there a doctor on board? The ethical conundrum of a specialist asked to provide in-flight medical assistance // J. Am. Acad. Dermatol. 2018. Vol. 79(2). R. 387–389. DOI: 10.1016/j.jaad.2017.12.066.

Beck, P. , Dyer, C., Fuller, N., Hands, A., Latocha, M., Rollet, S., Spurný, F. Overview of on-board measurements during solar storm periods // Radiat. Prot. Dosimetry. 2009. Oct. Vol. 136(4). Р. 297–303. DOI: 10.1093/rpd/ncp208. PMID: 19825832.

Beck, P ., Dyer, C., Fuller, N., Hands, A., Latocha, M., Rollet, S., Spurný, F. Overview of onboard measurements during solar storm periods // Radiat. Prot. Dosimetry. 2009. Oct. Vol. 136(4). R. 297–303. DOI: 10.1093/rpd/ncp208. PMID: 19825832.

Borges do Nascimento, I. J., Jerončić, A., Arantes, A. J. R., Brady, W. J., Guimarães, N. S., Antunes, N. S., Carim Junior, G., Marcolino, M. S. The global incidence of in-flight medical emergencies: A systematic review and meta-analysis of approximately 1.5 billion airline passengers / Am. J. Emerg. Med. 2021. Oct. Vol. 48. Р. 156-164. DOI: 10.1016/j.ajem.2021.04.010. Epub 2021 Apr 16. PMID: 33915515.

Borges do Nascimento, I. J., Jerončić, A., Arantes, A. J. R., Brady, W. J., Guimarães, N. S., Antunes, N. S., Carim Junior, G., Marcolino, M. S. The global incidence of in-flight medical emergencies: A systematic review and meta-analysis of approximately 1.5 billion airline passengers / Am. J. Emerg. Med. 2021. Oct. Vol. 48. R. 156–164. DOI:10.1016/j.ajem.2021.04.010. Epub 2021 Apr 16. PMID: 33915515.

Gudmundsdottir, E. M. , Hrafnkelsson, J., Rafnsson, V. Incidence of cancer among licenced commercial pilots flying North Atlantic routes // Environ Health. 2017. Aug. Vol. 16(1). Р.86. DOI: 10.1186/s12940-017-0295-4. PMID: 28814301; PMCID: PMC5559846.

Gudmundsdottir, E. M ., Hrafnkelsson, J., Rafnsson, V. Incidence of cancer among licenced commercial pilots flying North Atlantic routes // Environ Health. 2017. Aug. Vol. 16(1). R.86. DOI: 10.1186/s12940-017-0295-4. PMID: 28814301; PMCID: PMC5559846.

Huang, Y. S ., Yang, Z. Y., Sheu, R. J. Automated Workflow for Calculating the Collective and Average Effective Doses of Galactic Cosmic Radiation Received by Pilots in Taiwan from 2006 to 2021 // Health Phys. 2023. Dec. 1, Vol. 125(6) Р. 455–464. DOI: 10.1097/HP.0000000000001741. PMID: 37665275.

Huang, Y. S ., Yang, Z. Y., Sheu, R. J. Automated Workflow for Calculating the Collective and Average Effective Doses of Galactic Cosmic Radiation Received by Pilots in Taiwan from 2006 to 2021 // Health Phys. 2023. Dec. 1, Vol. 125(6) R. 455–464. DOI: 10.1097/HP.0000000000001741. PMID: 37665275.

Kodama, D ., Yanagawa, B., Chung, J., Fryatt, K., Ackery, A. D. «Is there a doctor on board?» : Practical recommendations for managing inflight medical emergencies // CMAJ. 2018. Feb. 26. Vol. 190(8). Р. E217-E222. DOI: 10.1503/cmaj.170601. PMID: 29483330; PMCID: PMC5826707.

Kodama, D ., Yanagawa, B., Chung, J., Fryatt, K., Ackery, A. D. «Is there a doctor on board?» : Practical recommendations for managing in-flight medical emergencies // CMAJ. 2018. Feb. 26. Vol. 190(8). R. E217-E222. DOI: 10.1503/cmaj.170601. PMID: 29483330; PMCID: PMC5826707.

Kubančák, J ., Kyselová, D., Kovář, I., Hlaváčová, M., Langer, R., Strhársky, I., Kudela, K., Davídková, M., Ploc, O. Overview of aircrew exposure to cosmic radiation in the Czech Republic // Radiat. Prot. Dosimetry. 2019. Dec. 31. Vol. 186 (2–3). Р. 211–214. DOI: 10.1093/rpd/ncz204. PMID: 31711207.

Kubančák, J. , Kyselová, D., Kovář, I., Hlaváčová, M., Langer, R., Strhársky, I., Kudela, K., Davídková, M., Ploc, O. Overview of aircrew exposure to cosmic radiation in the Czech Republic // Radiat. Prot. Dosimetry. 2019. Dec. 31. Vol. 186 (2–3). R. 211–214. DOI: 10.1093/rpd/ncz204. PMID: 31711207.

Medical manual. 7 th edition. International Air Transport Assotiation, 2015. URL: https://www.icao.int/MID/Documents/RPTF%20Stream% 201/IATA%20Medical%20Manual%20-March% 202015%207th%20Edition.pdf (date of access: 15.04.2025).

Medical manual. 7 th edition. International Air Transport Assotiation, 2015. URL: https://www. icao.int/MID/Documents/RPTF%20Stream%201/IATA%20Medical%20Manual%20-March%202015%207th%20Edition.pdf (date of access: 15.04.2025).

Sanlorenzo, M ., Wehner, M. R., Linos, E., Kornak, J., Kainz, W., Posch, C., Vujic, I., Johnston, K., Gho, D., Monico, G., McGrath, J. T., Osella-Abate, S., Quaglino, P., Cleaver, J. E., Ortiz-Urda, S. The risk of melanoma in airline pilots and cabin crew: a meta-analysis // JAMA Dermatol. 2015, Jan. Vol. 151(1). Р. 51-80. DOI: 10.1001/jamadermatol.2014.1077. PMID: 25188246; PMCID: PMC4482339.

Sanlorenzo, M ., Wehner, M. R., Linos, E., Kornak, J., Kainz, W., Posch, C., Vujic, I., Johnston, K., Gho, D., Monico, G., McGrath, J. T., Osella-Abate, S., Quaglino, P., Cleaver, J. E., Ortiz-Urda, S. The risk of melanoma in airline pilots and cabin crew: a metaanalysis // JAMA Dermatol. 2015, Jan. Vol. 151(1). R. 51–80. DOI: 10.1001/jamadermatol.2014.1077. PMID: 25188246; PMCID: PMC4482339.

Wong, M. Doctor in the sky: medico-legal issues during inflight emergencies // Med. Law. Int. 2017. Vol. 17 (1–2). Р. 65–98. DOI: 10.1177/0968533217705693.

Wong, M . Doctor in the sky: medico-legal issues during inflight emergencies // Med. Law. Int. 2017. Vol. 17 (1–2). R. 65–98. DOI: 10.1177/0968533217705693.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.