milmedВоенная медицинаMilitary Medicine2074-5044Белорусский государственный медицинский университетmilmed-586Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Лечебно-профилактические вопросыORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONS. Medical and preventive questionsПовреждения ротаторно-бицепитального комплекса при хронической посттравматической нестабильности плечевого суставаDamage to the rotator-bicepital complex in chronic post-traumatic instability of the shoulder jointДаниленкоО. А.DanilenkoO. A.МакаревичЕ. Р.MakarevichE. R.УЗ «Минская городская клиническая больница № 6»BelarusУО «Белорусский государственный медицинский университет»Belarus201822102026032836Copyright © Даниленко О.А., Макаревич Е.Р., 20262026Даниленко О.А., Макаревич Е.Р.Danilenko O.A., Makarevich E.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/586Актуальность

Актуальность. На травматическую нестабильность плечевого сустава приходится до 1,7% от всех травм при этом 50% рецидивов дислокации приходится на молодой возраст, а результаты лечения далеко не всегда соответствуют ожиданиям как врача, так и пациента.

Цель

Цель. Оценить виды повреждений ротаторно-бицепитального комплекса выявляемые у пациентов с хронической посттравматической нестабильностью плечевого сустава

На основе изучения данных предоперационной диагностики и результатов артроскопического исследования описать повреждения со стороны ротаторно-бицепитального комплекса (вращательная манжета плеча, сухожилие длинной головки бицепса, ворот) выявляемые у пациентов с хронической посттравматической нестабильностью.

Метод

Метод. Нами был произведен анализ результатов обследования 290 пациентов, обратившихся на прием за период с 2006 по 2017 годы. Исследование было согласовано с комиссиями по этике на базе лечебных учреждений и носило сплошной открытый характер. В соответствии с поставленной целью авторами выделены 3 клинических варианта посттравматической нестабильности в зависимости от превалирующего направления дислокации. Авторами изучен их морфогенез повреждений при различных вариантах посттравматической нестабильности плеча.

Результаты

Результаты. При диагностике повреждений мягкотканых структур плечевого сустава изменения со стороны ротаторно-бицепитального комплекса выявлены во всех случаях.

Выводы

Выводы. Механогенез, лежащий в основе возникновения повреждений, позволяет выделить 3 основных клинических типа посттравматической нестабильности плечевого сустава с характерными для них анатомо-морфологическими проявлениями.

Background

Background. Traumatic instability of a shoulder joint accounts up to 1,7 % of all injuries herewith 50 % of recurrence of dislocation fall for young people and the results of treatment do not always correspond to neither doctors’ nor patients’ expectations.

Objective

Objective. To assess the types of damages of a rotator- biсipital complex detected at patients with chronic post-traumatic instability of a shoulder joint.

Based on the study of preoperative diagnostic data and the results of arthroscopic examination, to describe the damage of the rotator-biсipital complex (rotator cuff of the shoulder, tendon of the long biceps head, pulley) at patients with chronic post-traumatic instability.

Method

Method. We analyzed the results of a survey of 290 patients who applied for admission at the period from 2006 till 2017. The study was agreed with the ethics commissions on the basis of medical institutions and it was absolutely open-minded. Following the goal set, the authors identified 3 clinical variants of post-traumatic instability, depending on the prevailing direction of the dislocation. The authors studied their morphogenesis of lesions in different variants of posttraumatic instability of the shoulder.

Results

Results. While diagnosing the damages of soft-bone structures of a shoulder joint there were detected the changes in all the cases.

Conclusions

Conclusions. Mechanogenesis, underlying the occurrence of the damage, allows us to identify 3 main clinical types of posttraumatic instability of a shoulder joint with characteristic for them anatomomorphological manifestations.

ротаторно-бицепитальный комплекснестабильность плечевого суставаповреждения вращательной манжеты плечапатология длинной головки бицепсапатология воротаrotator-biсipital complexshoulder joint instabilityshoulder rotator cuff damagepathology of the long biceps headpathology of the gatesReferencesZacchilli, M. A. Epidemiology of shoulder dislocations presenting to emergency departments in the United States / M. A. Zacchilli, B. D. Owens // J Bone Joint Surg (Am). – 2010. – Vol. 92, № 3. – Р. 542-9.Zacchilli, M. A. Epidemiology of shoulder dislocations presenting to emergency departments in the United States / M. A. Zacchilli, B. D. Owens // J Bone Joint Surg (Am). – 2010. – Vol. 92, № 3. – Р. 542-9.Clinical factors predicting fractures associated with an anterior shoulder dislocation / M. Emond [et al.] // Acad Emerg Med. – 2004. – Vol. 11, № 8. – Р. 853–858.Clinical factors predicting fractures associated with an anterior shoulder dislocation / M. Emond [et al.] // Acad Emerg Med. – 2004. – Vol. 11, № 8. – Р. 853–858.Boone, J. L. Management of failed instability surgery: how to get it right the next time / J. L. Boone, R. A. Arciero // Orthop Clin North Am. – 2010. – Vol. 41, № 3. – Р. 367–379.Boone, J. L. Management of failed instability surgery: how to get it right the next time / J. L. Boone, R. A. Arciero // Orthop Clin North Am. – 2010. – Vol. 41, № 3. – Р. 367–379.Kroner, K. The epidemiology of shoulder dislocations / K. Kroner, T. Lind, J. Jensen // Arch Orthop Trauma Surg. – 1989. – Vol. 108, № 5. – 288–90.Kroner, K. The epidemiology of shoulder dislocations / K. Kroner, T. Lind, J. Jensen // Arch Orthop Trauma Surg. – 1989. – Vol. 108, № 5. – 288–90.Robinson, C. M. Anterior instability of the shoulder after trauma / C. M. Robinson, R. J. Dobson // J. Bone Joint Surg (Br). – 2004. – Vol. 86-B, № 4. – Р. 469–79.Robinson, C. M. Anterior instability of the shoulder after trauma / C. M. Robinson, R. J. Dobson // J. Bone Joint Surg (Br). – 2004. – Vol. 86-B, № 4. – Р. 469–79.The prognosis following acute primary glenohumeral dislocation / R. L. te Slaa [et al.] // J. Bone Joint Surg (Br). – 2004. – Vol. 86-B, № 1. – Р. 58–64.The prognosis following acute primary glenohumeral dislocation / R. L. te Slaa [et al.] // J. Bone Joint Surg (Br). – 2004. – Vol. 86-B, № 1. – Р. 58–64.Скакун, П. Г. Отдаленные результаты лечения привычного вывиха плеча / П. Г. Скакун // Травматология и ортопедия: современность и будущее: материалы междунар. конгр. – М., 2003. – С. 157–158.Скакун, П. Г. Отдаленные результаты лечения привычного вывиха плеча / П. Г. Скакун // Травматология и ортопедия: современность и будущее: материалы междунар. конгр. – М., 2003. – С. 157–158.Wang, R. Y. The recognition and treatment of firsttime shoulder dislocation in active individuals / R. Y. Wang, R. A. Arciero, A. D. Mazzocca // J. Orthop. Sports Phys. Ther. – 2009. – Vol. 39, № 2. – P. 118–23.Wang, R. Y. The recognition and treatment of firsttime shoulder dislocation in active individuals / R. Y. Wang, R. A. Arciero, A. D. Mazzocca // J. Orthop. Sports Phys. Ther. – 2009. – Vol. 39, № 2. – P. 118–23.Glenohumeral stability. Biomechanical properties of passive and active stabilizers / L. U. Bigliani [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. – 1996. – Vol. 330. – P. 13–30.Glenohumeral stability. Biomechanical properties of passive and active stabilizers / L. U. Bigliani [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. – 1996. – Vol. 330. – P. 13–30.Su, W. R. The effect of posterosuperior rotator cuff tears and biceps loading on glenohumeral translation / W. R. Su, J. E. Budoff, Z. P. Luo // Arthroscopy. – 2010. – Vol. 26, № 5. – Р. 578–586.Su, W. R. The effect of posterosuperior rotator cuff tears and biceps loading on glenohumeral translation / W. R. Su, J. E. Budoff, Z. P. Luo // Arthroscopy. – 2010. – Vol. 26, № 5. – Р. 578–586.Burkhead, W. Z. Revision of Failed Shoulder Reconstruction / W. Z. Burkhead, M. F. Richie // Contemp. Orthop. – 1992. – Vol. 24, № 2. – P. 126–137.Burkhead, W. Z. Revision of Failed Shoulder Reconstruction / W. Z. Burkhead, M. F. Richie // Contemp. Orthop. – 1992. – Vol. 24, № 2. – P. 126–137.Instability of the shoulder: complex problems and failed repairs. Part II: Failed repairs / E. L. Flatow [et al.] // J. Bone Joint Surg. – 1998. – Vol. 80-А, № 2. – Р. 284–298.Instability of the shoulder: complex problems and failed repairs. Part II: Failed repairs / E. L. Flatow [et al.] // J. Bone Joint Surg. – 1998. – Vol. 80-А, № 2. – Р. 284–298.Warner, J. J. P. Complex and Revision Problems in Shoulder Surgery / J. J. P. Warner, J. P. Iannotti, E. L. Flatow. – Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2005. – 669 p.Warner, J. J. P. Complex and Revision Problems in Shoulder Surgery / J. J. P. Warner, J. P. Iannotti, E. L. Flatow. – Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2005. – 669 p.Short-term complications of the Latarjet procedure / A. A. Shah [et al.] // J. Bone Joint Surg Am. – 2012. – Vol. 94, № 6. – Р. 495–501.Short-term complications of the Latarjet procedure / A. A. Shah [et al.] // J. Bone Joint Surg Am. – 2012. – Vol. 94, № 6. – Р. 495–501.Операция Bristow-Latarjet: комплексная оценка состояния плечевого сустава и результатов лечения / Д. А. Маланин [и др.] // Вестник ВолгГМУ. – 2016. – Том. 1, № 57. – С. 68–75.Операция Bristow-Latarjet: комплексная оценка состояния плечевого сустава и результатов лечения / Д. А. Маланин [и др.] // Вестник ВолгГМУ. – 2016. – Том. 1, № 57. – С. 68–75.Gombera, M. M. Rotator cuff tear and glenohumeral instability: a systematic review / M. M. Gombera, J. K. Sekiya // Clin Orthop Relat Res. – 2014. – Vol. 472, № 8. – Р. 2448–56.Gombera, M. M. Rotator cuff tear and glenohumeral instability: a systematic review / M. M. Gombera, J. K. Sekiya // Clin Orthop Relat Res. – 2014. – Vol. 472, № 8. – Р. 2448–56.Instability and rotator cuff tear / G. Porcellini [et al.] // Med. Sport Sci. – 2012. – Vol. 57. – P. 41–52.Instability and rotator cuff tear / G. Porcellini [et al.] // Med. Sport Sci. – 2012. – Vol. 57. – P. 41–52.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.