Диабетическая нейропатия (ДН) – одно из самых коварных и грозных осложнений сахарного диабета (СД). В отсутствие эффективных методов лечения ДН (особенно клинических форм), основанных на принципах доказательной медицины, успешное лечение возможно только на ранних (доклинических) стадиях развития болезни. Вот почему в последнее десятилетие активизировался поиск недорогостоящих и легко доступных в широкой клинической практике и, вместе с тем, достаточно информативных скрининговых диагностических методик субклинической стадии ДН [4]. Снижение вибрационной чувствительности считается одним из ранних объективных признаков сенсорной нейропатии и происходит задолго до проявления клинической симптоматики. Традиционно вибрационную чувствительность исследуют с помощью камертона (обычно, 128 Гц). В большинстве случаев для диагностики нарушений вибрационной чувствительности одной частоты камертона (128 Гц) недостаточно. Определение нарушения вибрационной чувствительности в широком диапазоне частот (3,15–500 Гц) возможно с помощью метода компьютерной паллестезиометрии, в частности с использованием анализатора вибрационной чувствительности «АНВЧ-01»). В основе метода исследования заложен метод границ (up-down algоrithm): алгоритм психофизических измерений, позволяющий определить два порога чувствительности (для нарастающей и спадающей интенсивности) посредством предъявления субъекту последовательности кратковременных стимулов меняющейся интенсивности [3]. Этот метод является качественным методом исследования вибрационной чувствительности, а также высоко информативным методом диагностики диабетической нейропатии уже на начальных стадиях патологического процесса.Компьютерная паллестезиометрия с помощью АНВЧ-01 предлагается в качестве современного скринингового метода диагностики субклинической стадии диабетической полинейропатии с целью ранней инициации лечения, особенно патогенетически направленного.
Diabetic neuropathy (DN) is one of the most insidious and menacing complications of diabetes mellitus (DM). In the absence of effective methods of treatment of DN (especially clinical forms), based on the principles of evidencebased medicine, successful treatment is possible only at early (preclinical) stages of the disease development. That is why in the last decade the search for low-cost and easily accessible in the wide clinical practice and, at the same time, quite informative screening diagnostic techniques for the subclinical stage of DV has been activated [4].Reduction of vibration sensitivity is considered one of the early objective signs of sensory neuropathy and occurs long before the manifestation of clinical symptoms. Traditionally, the vibration sensitivity is examined with a tuning fork (usually, 128 Hz). In most cases, to diagnose violations of the vibration sensitivity of a single tuning fork (128 Hz) is not enough. Determination of the vibration sensitivity violation in a wide frequency range (3.15–500 Hz) is possible using the computer pallestesiometry method, in particular using the ANVCH-01 vibration sensitivity analyzer). The research method is based on the up-down algorithm method: an algorithm of psychophysical measurements that allows to determine two sensitivity thresholds (for increasing and decreasing intensity) by presenting a sequence of short-term stimuli of varying intensity to the subject [3]. This method is a qualitative method for studying vibration sensitivity , as well as a highly informative method for diagnosing diabetic neuropathy already at the initial stages of the pathological process. Computerized pallestesiometry with the help of ANVCH-01 is proposed as a modern screening method for diagnosing the subclinical stage of diabetic polyneuropathy with the aim of early initiation of treatment, especially pathogenetically directed.