milmedВоенная медицинаMilitary Medicine2074-5044Белорусский государственный медицинский университетmilmed-634Research ArticleОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИREVIEWS AND LECTURESОбоснование исследования микробной контаминации при направленной регенерации тканей челюстейRationale for the study of microbial contamination during guided regeneration of the jawsРачковА. А.RachkovA. A.УО «Белорусский государственный медицинский университет»Belarus20182210202604129133Copyright © Рачков А.А., 20262026Рачков А.А.Rachkov A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/634

Развитие медицинского материаловедения обеспечивает врачей и пациентов все более качественными и доступными средствами для успешного лечения различных заболеваний. Широкий спектр биоматериалов разработан и для реконструктивных вмешательств в челюстно-лицевой хирургии. В статье проводится анализ данных отечественной и зарубежной литературы, посвященной экспериментально-лабораторным и клиническим аспектам применения барьерных мембран при направленной регенерации тканей (НРТ). Представлены краткие данные по истории развития методики НРТ. Проанализированы и сведены к общему знаменателю показания к применению метода, требования к используемым материалам в периодонтологии, имплантологии, хирургической стоматологии. Освещены недостатки концепции и возможные пути их устранения. Кроме того, показана необходимость дальнейших исследований на основе биотехнологий.

The development of medical materials provides doctors and patients with more and more high-quality and affordable means for the successful treatment of various diseases. A wide range of biomaterials has been developed for reconstructive interventions in maxillofacial surgery. The article provides a data analysis of domestic and foreign literature devoted to the experimental, laboratory and clinical aspects of using barrier membranes in guided tissue regeneration.The presented data provides a brief history of the GTR. Analyzed and reduced to common indications for the method, requirements for the materials used in periodontology, implantology, surgical dentistry.The shortcomings of the concept and possible ways of their elimination are highlighted. In addition, the need for further research based on biotechnology is shown. Defects in the bone tissue of the jaws, after removal of teeth, root cysts, benign tumors, reduce the strength of the bone structure, worsen the conditions for the functioning of the teeth, complicate prosthetics and lead to aesthetic deformities.

направленная тканевая регенерациянаправленная костная регенерациябарьерные мембраныбиорезорбцияguided tissue regenerationguided bone regenerationbarrier membranesbioresorptionReferencesБазиков И. А., Долгалев А. А., Мальцев А. Н., Зеленский В. А., Аветисян З. А., Гоптарева Е. А., Королькова В. И., Брусницын Д. А. Сравнительное исследование процессов адгезии и пролиферации фибробластов на биорезорбируемых мембранах «кардиоплант» и bio-gide // Медицинский алфавит. 2017. Т. 1. № 1. С. 16–19.Базиков И. А., Долгалев А. А., Мальцев А. Н., Зеленский В. А., Аветисян З. А., Гоптарева Е. А., Королькова В. И., Брусницын Д. А. Сравнительное исследование процессов адгезии и пролиферации фибробластов на биорезорбируемых мембранах «кардиоплант» и bio-gide // Медицинский алфавит. 2017. Т. 1. № 1. С. 16–19.Вавилова Т. П. Слюна. Аналитические возможности и перспективы / Т. П. Вавилова, О. О. Янушевич, И. Г. Островская. – М.: Издательство БИНОМ, 2014. – 312 с.Вавилова Т. П. Слюна. Аналитические возможности и перспективы / Т. П. Вавилова, О. О. Янушевич, И. Г. Островская. – М.: Издательство БИНОМ, 2014. – 312 с.Вольф, Г. Ф. Пародонтология / Герберт Ф. Вольф, Эдит М. Ратейцхак, Клаус Ратейцхак; Пер. с нем.; Под ред. проф. Г. М. Барера. – М.: МЕДпресс информ, 2008. – 548 с.: ил.Вольф, Г. Ф. Пародонтология / Герберт Ф. Вольф, Эдит М. Ратейцхак, Клаус Ратейцхак; Пер. с нем.; Под ред. проф. Г. М. Барера. – М.: МЕДпресс информ, 2008. – 548 с.: ил.Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии: учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова – М.: Медицинское информационное агенство, 2003. – 236 с.: ил.Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии: учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова – М.: Медицинское информационное агенство, 2003. – 236 с.: ил.Болезни пародонта / А. С. Григорьян [и др.]; под общ. ред. А. С. Григорьяна. – М., 2004. – 288 с.Болезни пародонта / А. С. Григорьян [и др.]; под общ. ред. А. С. Григорьяна. – М., 2004. – 288 с.Гударьян А. А. Клинико-морфологические и иммунологические критерии обратимости воспалительного процесса периимплантационной области // А. А. Гударьян, С. В. Ширинкин / Украинский стоматологический альманах. – 2014. – № 1. – С. 76–82.Гударьян А. А. Клинико-морфологические и иммунологические критерии обратимости воспалительного процесса периимплантационной области // А. А. Гударьян, С. В. Ширинкин / Украинский стоматологический альманах. – 2014. – № 1. – С. 76–82.Гударьян А. А. Сравнительная эффективность использования резорбируемых мембран из полимолочной кислоты и коллагена при регенерации костных дефектов у больных с периимплантитом // А. А. Гударьян, Н. Г. Идашкина, С. В. Ширинкин / Медичнi перспективи. – 2014. – № 1. Том 19. – С. 91–96.Гударьян А. А. Сравнительная эффективность использования резорбируемых мембран из полимолочной кислоты и коллагена при регенерации костных дефектов у больных с периимплантитом // А. А. Гударьян, Н. Г. Идашкина, С. В. Ширинкин / Медичнi перспективи. – 2014. – № 1. Том 19. – С. 91–96.Направленная регенерация костной ткани с использованием барьерной мембраны на основе альгината натрия и октакальциевого фосфата [Текст] / А. Н. Гурин [и др.] // Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. – 2013. – Т. 8, № 4. – С. 70–77.Направленная регенерация костной ткани с использованием барьерной мембраны на основе альгината натрия и октакальциевого фосфата [Текст] / А. Н. Гурин [и др.] // Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. – 2013. – Т. 8, № 4. – С. 70–77.Сравнительный анализ биодинамических характеристик резорбируемых коллагеновых мембран на клеточных культурах [Текст] / А. А. Долгалев [и др.] // Пародонтология. – 2016. – Т. 21, № 4. – С. 56–60.Сравнительный анализ биодинамических характеристик резорбируемых коллагеновых мембран на клеточных культурах [Текст] / А. А. Долгалев [и др.] // Пародонтология. – 2016. – Т. 21, № 4. – С. 56–60.Евтухов, В. Л. Имплантация биоактивной керамики в челюстно-лицевой хирургии: дис. на соиск. уч. степ. к-та мед. наук. 14.01.14 / В. Л. Евтухов. – Минск, 2008. – 117 л.Евтухов, В. Л. Имплантация биоактивной керамики в челюстно-лицевой хирургии: дис. на соиск. уч. степ. к-та мед. наук. 14.01.14 / В. Л. Евтухов. – Минск, 2008. – 117 л.Кочубинская, А. А. Применение препаратов направленной тканевой регенерации с целью сохранения объема альвеолярного отростка челюстной кости для последующей дентальной имплантации при удалении околокорневых кист с одномоментной экстракцией зуба [Текст] / А. А. Кочубинская // Стоматологический журнал : научнопрактический журнал. – 2010. – Том 11, N 3. – С. 253–255.Кочубинская, А. А. Применение препаратов направленной тканевой регенерации с целью сохранения объема альвеолярного отростка челюстной кости для последующей дентальной имплантации при удалении околокорневых кист с одномоментной экстракцией зуба [Текст] / А. А. Кочубинская // Стоматологический журнал : научнопрактический журнал. – 2010. – Том 11, N 3. – С. 253–255.Коэн Э. С. Атлас косметической и реконструктивной хирургии пародонта / Э. С. Коэн; пер. с англ. под общей ред. О. О. Янушевича. – М.: Практическая медицина, 2011. – 512 с.: ил.Коэн Э. С. Атлас косметической и реконструктивной хирургии пародонта / Э. С. Коэн; пер. с англ. под общей ред. О. О. Янушевича. – М.: Практическая медицина, 2011. – 512 с.: ил.Регенеративные методы в имплантологии / Ф. Кури [и др.]; под общ. ред. Ф. Кури. – Москва, Санкт-Петербург, Киев, Алматы, Вильнюс, 2013. – 514 с.Регенеративные методы в имплантологии / Ф. Кури [и др.]; под общ. ред. Ф. Кури. – Москва, Санкт-Петербург, Киев, Алматы, Вильнюс, 2013. – 514 с.Направленная регенерация костных дефектов альвеолярного отростка с использованием аутологичных стволовых клеток [Текст] / В. Ф. Куцевляк [и др.] // Стоматологический журнал. – 2015. – Т. 16, № 2. – С. 120–123.Направленная регенерация костных дефектов альвеолярного отростка с использованием аутологичных стволовых клеток [Текст] / В. Ф. Куцевляк [и др.] // Стоматологический журнал. – 2015. – Т. 16, № 2. – С. 120–123.Осман, Б. М. Сравнительная оценка эффективности применения направленной костной регенерации с использованием биорезорбируемых мембран и пинов на основе полимолочной кислоты в условиях атрофии костной ткани челюстей [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Осман Борис Мустафьевич, 2015. – 26 с.Осман, Б. М. Сравнительная оценка эффективности применения направленной костной регенерации с использованием биорезорбируемых мембран и пинов на основе полимолочной кислоты в условиях атрофии костной ткани челюстей [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Осман Борис Мустафьевич, 2015. – 26 с.Панкратов, А. С. Костная пластика в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Остеопластические материалы / А. С. Панкратов, М. В. Лекишвили., И. С. Копецкий Руководство для врачей / Под ред. А. С. Панкратова. – М.: Издательство БИНОМ, 2011. – 272 с., ил.Панкратов, А. С. Костная пластика в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Остеопластические материалы / А. С. Панкратов, М. В. Лекишвили., И. С. Копецкий Руководство для врачей / Под ред. А. С. Панкратова. – М.: Издательство БИНОМ, 2011. – 272 с., ил.Слюсаренко, Н. Я. Пути повышения эффективности метода направленной тканевой регенерации у больных генерализованным пародонтитом [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.22 / Слюсаренко Назар Яремович, 2014. – 20 с.Слюсаренко, Н. Я. Пути повышения эффективности метода направленной тканевой регенерации у больных генерализованным пародонтитом [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.22 / Слюсаренко Назар Яремович, 2014. – 20 с.Микробиология, вирусология и иммунология полости рта : учеб. / [ Царев В. Н. и др.] ; под ред. В. Н. Царева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 576 с.: ил.Микробиология, вирусология и иммунология полости рта : учеб. / [ Царев В. Н. и др.] ; под ред. В. Н. Царева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 576 с.: ил.Шварц, Ф. Периимплантит: этиология, диагностика, лечение / Ф. Шварц, Ю. Бекер. – Львов: Галдент, 2014. – 300 с.Шварц, Ф. Периимплантит: этиология, диагностика, лечение / Ф. Шварц, Ю. Бекер. – Львов: Галдент, 2014. – 300 с.Видовой состав микробной флоры в операционной зоне костной ткани челюстей [Текст] / Т. Л. Шевела [и др.] // Вестник фонда фундаментальных исследований. – 2018. – № 1. – С. 75–79.Видовой состав микробной флоры в операционной зоне костной ткани челюстей [Текст] / Т. Л. Шевела [и др.] // Вестник фонда фундаментальных исследований. – 2018. – № 1. – С. 75–79.Becker W., Becker. B., Berg L. et al. // Int. J. Periodont. Reconstr. Dent. – 1988. – Vol. 8. – P. 2–16.Becker W., Becker. B., Berg L. et al. // Int. J. Periodont. Reconstr. Dent. – 1988. – Vol. 8. – P. 2–16.Rakhmatia YD, Ayukawa Y, Furuhashi A, Koyano K. Current barrier membranes: titanium mesh and other membranes for guided bone regeneration in dental applications. J Prosthodont Res. 2013 Jan;57(1):3-14.Rakhmatia YD, Ayukawa Y, Furuhashi A, Koyano K. Current barrier membranes: titanium mesh and other membranes for guided bone regeneration in dental applications. J Prosthodont Res. 2013 Jan;57(1):3-14.Reitzik M., Schoorl W. // J. Oral Maxillofac. Surg. – 1983. – Vol. 41. – P. 215–218.Reitzik M., Schoorl W. // J. Oral Maxillofac. Surg. – 1983. – Vol. 41. – P. 215–218.Rothamel D., Schwarz F., Sager M., Herten M., Sculean A., Becker J. Biodegradation of differently cross-linked collagen membranes: an experimental study in the rat. Clin. Oral Implants Res. 2005; 16%369-378.Rothamel D., Schwarz F., Sager M., Herten M., Sculean A., Becker J. Biodegradation of differently cross-linked collagen membranes: an experimental study in the rat. Clin. Oral Implants Res. 2005; 16%369-378.Rothamel D. et al. Biodegradation pattern and tissue integration of native and cross-linked porcine collagen soft tissue augmentation matrices – an experimental study in the rat. Head Face Med. 2014;10:10.Rothamel D. et al. Biodegradation pattern and tissue integration of native and cross-linked porcine collagen soft tissue augmentation matrices – an experimental study in the rat. Head Face Med. 2014;10:10.Schwarz F., Rothamel D., Herten M., Sager M., Becker J. Angiogenesis pattern of native and cross-linked collagen membranes: an immonohistochemical study in the rat. Clin. Oral Implants Res. 2006; 17:403-409.Schwarz F., Rothamel D., Herten M., Sager M., Becker J. Angiogenesis pattern of native and cross-linked collagen membranes: an immonohistochemical study in the rat. Clin. Oral Implants Res. 2006; 17:403-409.Sela M. N., Kohavi D., Krausz E., Steinberg D., Rosen G. Enzymatic degradation of collagen-guided tissue regeneration membranes by periodontal bacteria. Clin. Oral Implants Res. 2003; 14:263-268.Sela M. N., Kohavi D., Krausz E., Steinberg D., Rosen G. Enzymatic degradation of collagen-guided tissue regeneration membranes by periodontal bacteria. Clin. Oral Implants Res. 2003; 14:263-268.Wang G., Yang H., Li M. et al. // J. Bone Jt. Surg. (Br). – 2010 – Vol. 92, № 2. – P. 320–325.Wang G., Yang H., Li M. et al. // J. Bone Jt. Surg. (Br). – 2010 – Vol. 92, № 2. – P. 320–325.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.