milmedВоенная медицинаMilitary Medicine2074-5044Белорусский государственный медицинский университетmilmed-651Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Лечебно-профилактические вопросыORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONS. Medical and preventive questionsРазвитие метаболического синдрома в зависимости от длительности приема и дозировки антипсихотиков у пациентов с расстройствами шизофренического спектраAssosiation of metabolic syndrome with antypsychotic therapy in female patients with schizophrenia spectrum disordersПузиновскаяС. Н.PuzinovskajaS. N.БыковаМ. Ю.BykavaM. Y.СкугаревскийО. А.SkugarevskyO. A.ШепелькевичА. П.ShepelkevichA. P.МельгуйС. Л.MelguiS. L.ДударьЭ. В.DudarE. V.ЛызоИ. М.LysoI. M.УО «Белорусский государственный медицинский университет» ; ГУ «Республиканский научно-практический центр психического здоровья»Belarus201923102026015964Copyright © Пузиновская С.Н., Быкова М.Ю., Скугаревский О.А., Шепелькевич А.П., Мельгуй С.Л., Дударь Э.В., Лызо И.М., 20262026Пузиновская С.Н., Быкова М.Ю., Скугаревский О.А., Шепелькевич А.П., Мельгуй С.Л., Дударь Э.В., Лызо И.М.Puzinovskaja S.N., Bykava M.Y., Skugarevsky O.A., Shepelkevich A.P., Melgui S.L., Dudar E.V., Lyso I.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/651

Известно, что смертность людей с расстройствами шизофренического спектра примерно в три раза выше, чем среди их психически здоровых сверстников. При этом наблюдается тенденция к ее увеличению от сердечно-сосудистых заболеваний, что может быть результатом, как кардиотоксичности антипсихотиков, так и их влияния на метаболизм. С целью определить зависимость между длительностью приема, дозировкой антипсихотических препаратов и возникновением метаболического синдрома в исследование были включены пациентки, получающие стационарную психиатрическую помощь в связи с расстройствами шизофренического спектра. Оценивалось их текущее состояние, маркеры метаболического синдрома. Анализу подверглись текущая и архивная медицинская документация, а также данные о терапии на амбулаторном этапе. Из полученных результатов следует: развитие метаболического синдрома напрямую связано с длительностью приема, количеством принятых за жизнь антипсихотиков и дозировкой антипсихотических препаратов у пациенток с расстройствами шизофренического спектра. При этом амбулаторный этап поддерживающего лечения, по-видимому, преобладает по вероятности вклада в неблагоприятные метаболические последствия. Данный проект является одной из первых попыток, опирающихся на реальную клиническую практику Республики Беларусь, обратить внимание врачей-специалистов на необходимость противодействия метаболическим последствиям антипсихотической терапии.

Mortality rates among people with schizophrenia spectrum disorders are approximately three times higher than among mentally health population of the same age. There seems to be a tendency towards increased mortality risks in patients with cardiovascular diseases, which may be a result either of cardiotoxicity or metabolic effects of antipsychotics.To determine the correlation between intake duration, dosage of antipsychotics and development of metabolic syndrome we examined 30 female patients with diagnosed schizophrenia spectrum disorders, including their current state, markers of metabolic syndrome, as well as current and archival clinical records.The study shows that development of metabolic syndrome directly depends on the intake duration, the amount of lifetime antipsychotics consumption, as well as the dosage of antipsychotics. The outpatient stage of treatment, as far as it seems, has greater influence on the patients’ metabolism.This study is one of the first attempts to draw doctors' attention to preventing metabolic effects of the antipsychotic therapy, based on real clinical practice in Republic of Belarus.

метаболический синдромрасстройства шизофренического спектраантипсихотикиmetabolic syndromeschizophrenia spectrum disordersantipsychoticsReferencesВолков, В. П. Кардиологические причины смерти больных шизофренией. / В. П. Волков // Социальная и клиническая психиатрия. – 2012. – № 4. – С. 41–45.Волков, В. П. Кардиологические причины смерти больных шизофренией. / В. П. Волков // Социальная и клиническая психиатрия. – 2012. – № 4. – С. 41–45.Гинекологическая эндокринология: клинические лекции / И. Б. Манухин [и др.] – 3-е изд. – Москва : ГЭОТАРМедиа, 2012. – 275 с.Гинекологическая эндокринология: клинические лекции / И. Б. Манухин [и др.] – 3-е изд. – Москва : ГЭОТАРМедиа, 2012. – 275 с.Клинический протокол оказания медицинской помощи пациентам с психическими и поведенческими расстройства. – Минск, 2011. – 374 с.Клинический протокол оказания медицинской помощи пациентам с психическими и поведенческими расстройства. – Минск, 2011. – 374 с.Мартынихин И. А. Метаболический синдром у больных шизофренией: распространенность, факторы риска, меры профилактики : дис. … канд. мед. наук : 02.10.2003 / И. А. Мартынихин ; Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова. - Санкт-Петербург, 2009 – 152 с.Мартынихин И. А. Метаболический синдром у больных шизофренией: распространенность, факторы риска, меры профилактики : дис. … канд. мед. наук : 02.10.2003 / И. А. Мартынихин ; Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова. - Санкт-Петербург, 2009 – 152 с.Низов А. А., Асфандиярова Н. С., Филатова Т. Е. Метаболический синдром: учебно-методическое пособие / А. А. Низов, Н. С. Асфандиярова, Т. Е. Филатова ; Рязань : РИО РязГМУ, 2016. – 81 с.Низов А. А., Асфандиярова Н. С., Филатова Т. Е. Метаболический синдром: учебно-методическое пособие / А. А. Низов, Н. С. Асфандиярова, Т. Е. Филатова ; Рязань : РИО РязГМУ, 2016. – 81 с.Яковлева А. Д. Факторы риска развития метаболического синдрома среди студентов. / А. Д. Яковлева, С. Н. Васильева. // Лаврентьевские чтения : Сборник статей XVII и XVIII научной конференции школьников, студентов, аспирантов и молодых ученых (г. Якутск, 14–18 апреля 2014 г., 15–19 апреля 2013 г.) / Международный центр научно-исследовательских проектов. – Якутск, 2015. – С. 137–139.Яковлева А. Д. Факторы риска развития метаболического синдрома среди студентов. / А. Д. Яковлева, С. Н. Васильева. // Лаврентьевские чтения : Сборник статей XVII и XVIII научной конференции школьников, студентов, аспирантов и молодых ученых (г. Якутск, 14–18 апреля 2014 г., 15–19 апреля 2013 г.) / Международный центр научно-исследовательских проектов. – Якутск, 2015. – С. 137–139.Brown S., Inskip H., Barraclough B. Causes of the excess mortality of schizophrenia / S. Brown, H. Inskip, B. Barraclough. // Br. J. Psychiatry. – 2000. – Vol. 177. – P. 212–217.Brown S., Inskip H., Barraclough B. Causes of the excess mortality of schizophrenia / S. Brown, H. Inskip, B. Barraclough. // Br. J. Psychiatry. – 2000. – Vol. 177. – P. 212–217.Ilyas A., Chesney E., Patel R. Improving life expectancy in people with serious mental illness: should we place more emphasis on primary prevention? / A. Ilyas, E. Chesney, R. Patel. // Br. J. Psychiatry. – 2017. – Vol. 211. – P. 194–197.Ilyas A., Chesney E., Patel R. Improving life expectancy in people with serious mental illness: should we place more emphasis on primary prevention? / A. Ilyas, E. Chesney, R. Patel. // Br. J. Psychiatry. – 2017. – Vol. 211. – P. 194–197.Olfson M., Gerhard T., Huang C., Crystal S. Stroup premature mortality among adults with schizophrenia in the United States. / M. Olfson, T. Gerhard, C. Huang, S. Crystal, S. Stroup. // JAMA Psychiatry. – 2015. – Vol. 72. – P. 1172–1181.Olfson M., Gerhard T., Huang C., Crystal S. Stroup premature mortality among adults with schizophrenia in the United States. / M. Olfson, T. Gerhard, C. Huang, S. Crystal, S. Stroup. // JAMA Psychiatry. – 2015. – Vol. 72. – P. 1172–1181.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.