milmedВоенная медицинаMilitary Medicine2074-5044Белорусский государственный медицинский университетmilmed-686Research ArticleОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИREVIEWS AND LECTURESЭпиплоиты ободочной кишки: особенности дифференциальной диагностикиEpiploic colon: features differential diagnosisЧуманевичО. А.ChumanevichO. A.БлаховН. Ю.BlakhovN. Y.МазаникА. В.MazanikA. V.ТруханА. П.TrukhanA. P.ПивоварчикС. Н.PivovarchikS. N.ГорустовичА. Г.GorustovichA. G.ЛивайК. В.LivaiK. V.ГУ «432 ордена Красной Звезды главный военный клинический медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь»BelarusВоенно-медицинский факультет в УО «Белорусский государственный медицинский университет»BelarusГУ «1-й военный госпиталь органов пограничной службы Республики Беларусь»Belarus20192410202602110113Copyright © Чуманевич О.А., Блахов Н.Ю., Мазаник А.В., Трухан А.П., Пивоварчик С.Н., Горустович А.Г., Ливай К.В., 20262026Чуманевич О.А., Блахов Н.Ю., Мазаник А.В., Трухан А.П., Пивоварчик С.Н., Горустович А.Г., Ливай К.В.Chumanevich O.A., Blakhov N.Y., Mazanik A.V., Trukhan A.P., Pivovarchik S.N., Gorustovich A.G., Livai K.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/686

Чаще всего воспаление жировых привесков возникает из-за их перекрута. По литературным данным, при патологии жировых привесков перекрут был обнаружен у 31,4% пациентов, тромбоз сосудов и инфаркт – у 15,6%, гангрена – у 19,7%, острое воспаление и нагноение жировых привесков – у 18,6%. По сведениям ряда авторов, число пораженных жировых привесков колеблется от 1 до 12. Летальность при этом достигает 1,6%. Среди причин развития заболевания отмечают нарушение обмена жиров, пожилой возраст, наличие бурной перистальтики кишечника, долихосигму, аномалии развития ободочной кишки, резкое повышение внутрибрюшного давления, эндокринные нарушения, спаечный процесс в брюшной полости и, как следствие, нарушение пассажа по кишечнику. Как правило, патология жировых привесков встречается преимущественно в левой половине ободочной кишки и, прежде всего, в сигмовидной кишке. Редкость этой патологии и отсутствие патогномоничных признаков затрудняют диагностику. Зачастую пациентов госпитализируют и оперируют с такими диагнозами, как острый аппендицит, кишечная непроходимость, перитонит и др. Исходя из вышесказанного, возникает необходимость проведения тщательной дифференциальной диагностики данной патологии, которая не всегда оказывается успешной даже при применении всего имеющего арсенала диагностических методов.

Most often, the inflammation of omental processes occurs because of torsion. According to various statistics, in the disease of omental processes, torsion was found in 31.4% of patients, vascular thrombosis and heart attack – in 15.6%, gangrene – in 19.7%, acute inflammation and suppuration of fat suspensions – in 18.6%. According to some authors, the number of affected omental processes ranges from 1 to 12. The mortality rate for diseases of the gland processes reaches 1,6%. Among the reasons for the development of the disease noted by overweight, older age, the presence of stormy peristalsis, dolichosigma, developmental abnormalities of the colon, adhesions in the abdominal cavity, and as a consequence the violation of the passage through the intestine, a sharp increase in intra-abdominal pressure, endocrine disorders. As a rule, the pathology of fat grafts occurs mainly in the left half of the colon, and above all, in the sigmoid colon.The rarity of this pathology and the absence of pathognomonic signs complicate the diagnosis. Often patients are hospitalized and operated with such diagnoses as acute appendicitis, bowel obstruction, peritonitis, etc. Based on the above, it is necessary to conduct a thorough differential diagnosis of the disease, which may not always be successful.

жировой привесокперекрут и некроз жирового привескадивертикулитдолихосигмаfatty appendagetorsion and necrosis of the adipose pendantdiverticulitisdolichosigmaReferencesАбдулжавадов, И. М. Лапароскопическая диагностика заворота сальниковых отростков толстой кишки у женщин / И. М. Абдулжавадов // Эндоскопическая хирургия, 2005. № 5 С. 33–35.Абдулжавадов, И. М. Лапароскопическая диагностика заворота сальниковых отростков толстой кишки у женщин / И. М. Абдулжавадов // Эндоскопическая хирургия, 2005. № 5 С. 33–35.Абдулжавадов, И. М. Лапароскопия в диагностике и лечении заболеваний сальниковых отростков толстой кишки / И. М. Абдулжавадов // Эндоскопическая хирургия, 2005. № 5. С. 50–53.Абдулжавадов, И. М. Лапароскопия в диагностике и лечении заболеваний сальниковых отростков толстой кишки / И. М. Абдулжавадов // Эндоскопическая хирургия, 2005. № 5. С. 50–53.Абдулжавадов, И. М. Некроз жировых подвесков толстой кишки / И. М. Абдулжавадов // Хирургия, 2006. № 2. С. 44–46.Абдулжавадов, И. М. Некроз жировых подвесков толстой кишки / И. М. Абдулжавадов // Хирургия, 2006. № 2. С. 44–46.Алимбаев, Е. С. Случай из клинической практики: удаление жирового подвеска в грыже спигелиевой линии / Е. С. Алимбаев // Вестник АГИУВ, 2010. № 3. С. 68–72.Алимбаев, Е. С. Случай из клинической практики: удаление жирового подвеска в грыже спигелиевой линии / Е. С. Алимбаев // Вестник АГИУВ, 2010. № 3. С. 68–72.Буянов В. М., Перминова Г. И. Лапароскопия в диагностике и лечении острых заболеваний жирового подвеска / В. М. Буянов, Г. И. Перминова // Хирургия 1987. С. 102–105.Буянов В. М., Перминова Г. И. Лапароскопия в диагностике и лечении острых заболеваний жирового подвеска / В. М. Буянов, Г. И. Перминова // Хирургия 1987. С. 102–105.Кашпитарь А. В. Применение лапароскопии в диагностике и лечении острых заболеваний сальниковых отростков сигмовидной ободочной кишки / А. В. Кашпитарь // Клиническая хирургия 1995. С. 46–47.Кашпитарь А. В. Применение лапароскопии в диагностике и лечении острых заболеваний сальниковых отростков сигмовидной ободочной кишки / А. В. Кашпитарь // Клиническая хирургия 1995. С. 46–47.Кургузов О. П. Острое воспаление сальниковых отростков ободочной кишки / О. П. Кургузов // Хирургия, 2005. № 9. С. 45–49.Кургузов О. П. Острое воспаление сальниковых отростков ободочной кишки / О. П. Кургузов // Хирургия, 2005. № 9. С. 45–49.Кочуков, В. П. Некроз сальникового отростка восходящей кишки, симулирующий острый аппендицит / В. П. Кочуков [и др.] // Хирургическая практика 2011. №4. С. 32–35.Кочуков, В. П. Некроз сальникового отростка восходящей кишки, симулирующий острый аппендицит / В. П. Кочуков [и др.] // Хирургическая практика 2011. №4. С. 32–35.Муканов, С. М. Эффективность лапароскопии при диагностике и лечении перекрута сальниковых подвесок толстой кишки / С. М. Муканов // Медицинский журнал Западного Казахстана 2011. С. 108–109.Муканов, С. М. Эффективность лапароскопии при диагностике и лечении перекрута сальниковых подвесок толстой кишки / С. М. Муканов // Медицинский журнал Западного Казахстана 2011. С. 108–109.Шаповальянц, С. Г. Видеолапароскопические вмешательства в неотложной хирургии перекрута и некроза сальниковых отростков ободочной кишки / С. Г. Шаповальянц [и др.] // Тезисы XI съезда Хирургов Российской Федерации. 25–27 мая, 2011. Волгоград. С. 395–396.Шаповальянц, С. Г. Видеолапароскопические вмешательства в неотложной хирургии перекрута и некроза сальниковых отростков ободочной кишки / С. Г. Шаповальянц [и др.] // Тезисы XI съезда Хирургов Российской Федерации. 25–27 мая, 2011. Волгоград. С. 395–396.Эфендиев, Ш. М. Заболевания жировых подвесков ободочной кишки / Ш. М. Эфендиев, О. В. Волков, М. А. Курбанов и др. // Хирургия 2003. С. 64–66.Эфендиев, Ш. М. Заболевания жировых подвесков ободочной кишки / Ш. М. Эфендиев, О. В. Волков, М. А. Курбанов и др. // Хирургия 2003. С. 64–66.Chowbey, P. K. Torsion of appendices epiploicae presenting as acute abdomen: laparoscopic diagnosis and therapy / P. K. Chowbey [et al.] // Indian J. Gastroenterol, 2003. Vol. 22 (2). P. 68–69.Chowbey, P. K. Torsion of appendices epiploicae presenting as acute abdomen: laparoscopic diagnosis and therapy / P. K. Chowbey [et al.] // Indian J. Gastroenterol, 2003. Vol. 22 (2). P. 68–69.Hasbahceci, M. Epiploic Appendagitis: is there need for surgery to confirm diagnosis in spite of clinical and radiological findings? / M. Hasbahceci, [et al.] // World J. Surg. 2011. Vol. 36 (2). P. 441–446.Hasbahceci, M. Epiploic Appendagitis: is there need for surgery to confirm diagnosis in spite of clinical and radiological findings? / M. Hasbahceci, [et al.] // World J. Surg. 2011. Vol. 36 (2). P. 441–446.Lee, Y. C. Gray-scale and color Doppler sonographic diagnosis of epiploic appendagitis / Y. C. Lee [et al.] // J. Clin. Ultrasound. 2001. Vol. 29 (3). P. 197–199.Lee, Y. C. Gray-scale and color Doppler sonographic diagnosis of epiploic appendagitis / Y. C. Lee [et al.] // J. Clin. Ultrasound. 2001. Vol. 29 (3). P. 197–199.Lynn, T. E. A clinicopathologic study of the epiploic appendages / T. E. Lynn [et al.] // Surg Gynecol Obstet, 1956. Vol. 103. P. 423–433.Lynn, T. E. A clinicopathologic study of the epiploic appendages / T. E. Lynn [et al.] // Surg Gynecol Obstet, 1956. Vol. 103. P. 423–433.Silva P. D., Ripple J. Laparoscopic diagnosis and treatment of an infarcted epiploic appendage / P. D. Silva, J. Ripple // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1996. Vol. 3 (2). P. 325–327.Silva P. D., Ripple J. Laparoscopic diagnosis and treatment of an infarcted epiploic appendage / P. D. Silva, J. Ripple // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1996. Vol. 3 (2). P. 325–327.Vazques-Frias, J. A. Laparoscopic diagnosis and treatment of an acute epiploic appendagitis with torsion and necrosis causing an acute abdomen / J. A. Vazques-Frias [et al.] // JSLS, 2000. Vol. 4 (3). P. 247–250.Vazques-Frias, J. A. Laparoscopic diagnosis and treatment of an acute epiploic appendagitis with torsion and necrosis causing an acute abdomen / J. A. Vazques-Frias [et al.] // JSLS, 2000. Vol. 4 (3). P. 247–250.Koranyi, G. Appendix epiploica torsio okozta ileus / G. Koranyi // Orv. Hetil, 1961. Vol. 102 (49). P. 2338–2339.Koranyi, G. Appendix epiploica torsio okozta ileus / G. Koranyi // Orv. Hetil, 1961. Vol. 102 (49). P. 2338–2339.Sand, M. Epiploic appendicitis – clinical characteristics of an uncommon surgical diagnosis / M. Sand [et al.] // BMC Surgery, 2007. Vol. 11. P. 47–50.Sand, M. Epiploic appendicitis – clinical characteristics of an uncommon surgical diagnosis / M. Sand [et al.] // BMC Surgery, 2007. Vol. 11. P. 47–50.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.