milmedВоенная медицинаMilitary Medicine2074-5044Белорусский государственный медицинский университетmilmed-740Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Лечебно-профилактические вопросыORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONS. Medical and preventive questionsДинамика показателей интоксикации, оценок тяжести общего состояния и симптомов, качества жизни у пациентов с острым гнойным риносинуситом в ходе леченияThe dynamics of intoxication indicators, assessments of the severity of the general condition and symptoms, quality of life in patients with acute purulent rhinosinusitis during treatmentПерминовА. Б.PerminovА. B.

г. Минск

СаковичА. Р.SakovichA. R.

г. Минск

УО «Белорусский государственный медицинский университет»Belarus201925102026042529Copyright © Перминов А.Б., Сакович А.Р., 20262026Перминов А.Б., Сакович А.Р.Perminov А.B., Sakovich A.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/740

У всех пациентов с ОГРС на 7-е сутки лечения достигнуто достоверное снижение эндогенной интоксикации по данным динамики гематологических индексов. Прогностическими параметрами более медленного ответа на проводимое лечение являются: наличие до лечения эндогенной интоксикации и лейкоцитоза, исходные оценки по ВАШ симптомов ринореи и назальной обструкции, а также возраст старше 50 лет. Проводимое лечение к 7-му дню достоверно улучшило качество жизни (КЖ) пациентов с ОГРС как по оценке общего состояния, так и отдельных симптомов. Снижение КЖ (ВАШ > 5) сохранилось у 2,9 % пациентов по оценке общего состояния, у 4,7 % – по гипосмии, у 4,1 % – по заложенности носа, у 3,5 % – по ринорее и 0 % – по боли. По сравнению с пациентами, не имевших до лечения сниженного КЖ (ВАШ1 < 5), у пациентов с исходно сниженным КЖ (ВАШ1 > 5) на 7-й день лечения достоверно чаще выявлялась клинически значимая оценка (ВАШ2 > 2,3) общего состояния и / или симптомов (за исключением боли), – от 6,4 % до 15,7 % случаев. Таким образом, оценка общего состояния по ВАШ > 5 до начала лечения имеет прогностическое значение с точки зрения вероятности сохранения клинической значимости оценки общего состояния и симптомов (за исключением боли) к 7-му дню лечения. При лечении пациентов с острым гнойным верхнечелюстным синуситом не выявлено статистически значимой разницы результатов лечения как по динамике оценок ВАШ общего состояния, отдельных симптомов и КЖ, так и по динамике показателей эндогенной интоксикации между пациентами, получавшими антибактериальную терапию парентерально цефтриаксоном, и пациентами, получающими перорально амоксициллин / клавуланат.

In all patients with acute purulent rhinosinusitis (APRS) on the 7th day of treatment, a significant decrease in endogenous intoxication was achieved according to the dynamics of hematological indices. The prognostic parameters of a slower response to the treatment are: the presence of endogenous intoxication and leukocytosis before treatment, baseline estimates of visual analogue scale (VAS) symptoms of rhinorrhea and nasal obstruction, and age over 50 years. The treatment by the 7th day significantly improved the quality of life (QOL) of patients with OGRS, both by assessing the general condition and individual symptoms. A decrease in QOL (VAS > 5) was preserved in 2.9 % of patients according to the general condition, in 4.7 % in hyposmia, in 4.1 % in nasal congestion, in 3.5 % in rhinorrhea and 0 % by pain. Compared with patients who did not have a reduced QOL (VAS 1 < 5) before treatment, in patients with an initially reduced QOL (VAS 1 > 5) on the 7th day of treatment, a clinically significant assessment (VAS2 > 2.3) of the general condition and / or symptoms (with the exception of pain), from 6.4 % to 15.7 % of cases. Thus, the assessment of the general condition by VAS > 5 before treatment is predictive in terms of the likelihood of maintaining the clinical significance of the assessment of the general condition and symptoms (with the exception of pain) by the 7th day of treatment. In the treatment of patients with acute purulent maxillary sinusitis, there was no statistically significant difference in treatment outcomes both in the dynamics of assessments of VAS general condition, individual symptoms and QOL, and in the dynamics of endogenous intoxication indicators between patients who received antibacterial parenteral therapy with ceftriaxone and patients receiving oral amoxicillin / clavulanate.

острый гнойный риносинуситэндогенная интоксикациялейкоцитарные индексывизуально-аналоговая шкалакачество жизниacute purulent rhinosinusitisendogenous intoxicationleukocyte indicesvisual-analogue scalequality of lifeReferencesВасильев, В. С. Критерии оценки тяжести болезни и выздоровления при скарлатине / В. С. Васильев, В. И. Комар // Здравоохранение Беларуси. – 1983. – № 2. – С. 38–40.Васильев, В. С. Критерии оценки тяжести болезни и выздоровления при скарлатине / В. С. Васильев, В. И. Комар // Здравоохранение Беларуси. – 1983. – № 2. – С. 38–40.Лопатин, А. С. Острый и хронический риносинусит: этиология, патогенез, клиника, диагностика и принципы лечения: учеб. пособие / А. С. Лопатин, В. П. Гамов. – М.: МИА, 2011. – 72 с.Лопатин, А. С. Острый и хронический риносинусит: этиология, патогенез, клиника, диагностика и принципы лечения: учеб. пособие / А. С. Лопатин, В. П. Гамов. – М.: МИА, 2011. – 72 с.Острый синусит: клинические рекомендации Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов / Рязанцев С. В. [и др.] Москва, 2016. – 30 с.Острый синусит: клинические рекомендации Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов / Рязанцев С. В. [и др.] Москва, 2016. – 30 с.Пальчун, В. Т. Предупредить хронизацию и осложнения острого воспаления ЛОР–органов / В. Т. Пальчун // Вестн. оториноларингологии. – 2009. – № 2. – С. 4–6.Пальчун, В. Т. Предупредить хронизацию и осложнения острого воспаления ЛОР–органов / В. Т. Пальчун // Вестн. оториноларингологии. – 2009. – № 2. – С. 4–6.Применение Синупрета в комплексном лечении детей с острым верхнечелюстным синуситом с использованием длительного дренирования пазухи / О. Г. Хоров [и др.] // Оториноларингология. Восточная Европа. – 2014. – № 2. – С. 123–130.Применение Синупрета в комплексном лечении детей с острым верхнечелюстным синуситом с использованием длительного дренирования пазухи / О. Г. Хоров [и др.] // Оториноларингология. Восточная Европа. – 2014. – № 2. – С. 123–130.Способ оценки степени интоксикации организма при остром синусите: патент 18813 Респ. Беларусь, МПК G 01N 33/48 / А. Р. Сакович, А. Б. Перминов ; заявитель Бел гос. мед. ун-т. – № a 20110509 ; заявл. 03.10.11 ; опубл. 30.12.2014 // Афiцыйны бюл. / Нац. цэнтр iнтэлектуал. уласнасцi. – 2014. – № 6. – С. 117.Способ оценки степени интоксикации организма при остром синусите: патент 18813 Респ. Беларусь, МПК G 01N 33/48 / А. Р. Сакович, А. Б. Перминов ; заявитель Бел гос. мед. ун-т. – № a 20110509 ; заявл. 03.10.11 ; опубл. 30.12.2014 // Афiцыйны бюл. / Нац. цэнтр iнтэлектуал. уласнасцi. – 2014. – № 6. – С. 117.Способ оценки степени выраженности совокупной локальной и общей воспалительной реакции организма при остром синусите: патент 19722 Респ. Беларусь, МПК G 01N 33/48 / А. Р. Сакович, А. Б. Перминов; заявители А. Б. Пер­ минов, А. Р. Сакович. – № а 20121450; заявл. 18.10.12; опубл. 30.06.2014 // Афіцыйны бюл. / Нац. цэнтр інтэлектуал. уласнасці. – 2015. № 6 (107). – С. 32.Способ оценки степени выраженности совокупной локальной и общей воспалительной реакции организма при остром синусите: патент 19722 Респ. Беларусь, МПК G 01N 33/48 / А. Р. Сакович, А. Б. Перминов; заявители А. Б. Пер­ минов, А. Р. Сакович. – № а 20121450; заявл. 18.10.12; опубл. 30.06.2014 // Афіцыйны бюл. / Нац. цэнтр інтэлектуал. уласнасці. – 2015. № 6 (107). – С. 32.Demoly P. Visual analogue scale in patients treated for allergic rhinitis: an observational prospective study in primary care: asthma and rhinitis / P. Demoly [et al.] //Clin. Exp. Allergy. – 2013. – № 43(8). – P. 881–888.Demoly P. Visual analogue scale in patients treated for allergic rhinitis: an observational prospective study in primary care: asthma and rhinitis / P. Demoly [et al.] //Clin. Exp. Allergy. – 2013. – № 43(8). – P. 881–888.European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012 / W. J. Fokkens [et al.] // Rhinol. Suppl. – 2012. – № 23. – 298 р.European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012 / W. J. Fokkens [et al.] // Rhinol. Suppl. – 2012. – № 23. – 298 р.Wyler, B. Sinusitis Update / B. Wyler, W. K. Mallon // Emergency Medicine Clinics. – 2019. – Т. 37. – №. 1. – С. 41–54.Wyler, B. Sinusitis Update / B. Wyler, W. K. Mallon // Emergency Medicine Clinics. – 2019. – Т. 37. – №. 1. – С. 41–54.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.