milmedВоенная медицинаMilitary Medicine2074-5044Белорусский государственный медицинский университет10.51922/2074-5044.2026.4.54milmed-797Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Лечебно-профилактические вопросыORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONS. Medical and preventive questionsМорфологические особенности заживления илеоилеоанастомоза, сформированного в эксперименте однорядным узловым П-образным серозно-мышечно-подслизистым швомHystological changes of healing of an ileoileoanastomosis made by interrupted mattress seromusculosubmucosal sutures in 30 days after a surgery in the experimentШоттВ. А.ShottV. A.

г. Минск

Minsk

НедзьведьМ. К.NedzvedzM. K.

г. Минск

Minsk

УО «Белорусский государственный медицинский университет»БеларусьEducational Institution «Belarusian State Medical University»Belarus202627102026045458Copyright © Шотт В.А., Недзьведь М.К., 20262026Шотт В.А., Недзьведь М.К.Shott V.A., Nedzvedz M.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/797

Цель – оценка морфологической картины заживления илеоилеоанастомоза, сформированного в эксперименте однорядным узловым П-образным серозно-мышечно-подслизистым швом в сроки наблюдения  до 30 суток после операции.Материал и методы. В эксперименте у 6 собак сформирован илеоилеоанастомоз предложенным швом с использованием в качестве шовного материала викрил 000 с двумя атравматичными иглами на концах нити. Изучены 101 срез тканей в зоне анастомоза через 2, 6 и 30 суток после операции. Исследовали характер заживления тканей, выраженность воспаления, сроки эпителизации в зоне анастомоза.Результаты. Через 2 суток после операции в зоне соустья наблюдалась массивная круглоклеточная инфильтрация и признаки продуктивного воспаления вокруг шовного материала. Во многих срезах  (57 %) выявлены начальные признаки эпителизации. Через 6 суток после операции поверхность шва была полностью эпителизирована. По ходу дефекта сохранялась массивная лимфоплазмоцитарная инфильтрация с небольшим количеством нейтрофильных лейкоцитов и образованием коллагеновых волокон, распространяющаяся по ходу подслизистого слоя до брюшины, продуктивное воспаление вокруг фрагментов шовного материала. Через 30 суток после операции линия видимого шва при макроскопическом исследовании не дифференцировалась. Наблюдалась эпителизация поверхности дефекта с разрастанием соединительной ткани и продуктивное воспаление вокруг остатков шовного материала. В некоторых препаратах (22 %) имело место образование очаговых скоплений лимфоцитов в подслизистом слое. Заключение. Заживление илеоилеоанастомоза в эксперименте при формировании его однорядным узловым П-образным серозно-мышечно-подслизистым швом происходит первичным натяжением с эпителизацией раны соустья на 7-е сутки после операции. Мы объясняем это послойной адаптацией слоев кишечной трубки друг к другу и однорядным характером разработанного шва. На процесс заживления раны соустья существенно влияет рассасывание шовного материала, протекающее одновременно с заживлением соустья.

The aim of the study was to examine hystologic changes of healing of an ileileoanastomosis made by interrupted mattress seromusculosubmucosal sutures in 30 days after a surgery in the experiment.Material and methods. During experimental surgery on 6 dogs ileoileoanastomoses were perfomed by handle interrupted mattress seromusculosubmucosal suture using vicryl 000 with atraumatic needles. In terms of 2, 6 and 30 days after the operation 101 hystologic specimens were examined in order to investigate the healing of the anastomotic wounds, inflammation and terms of mucosal membrane healing.Results. On 2 day after the surgery massive cells infiltration and signs of productive inflammation around the suture material were observed. In 57 % specimens initial epithelization signs were determined. On 6 days after the operation anastomotic wound epithelization had been ended. Massive lymphoid and plasmatic cells infiltration with some neutrophil leucocytes and signs of productive inflammation around suture material spreading on submucosal membrane were observed. On 30 days after the surgery anastomotic wound was not determined on macroscopic study. Wound epithelization with signs of productive inflammation around the suture material and growth of connective tissue were determined.Conclusion. Experimental ileoileoanastomosis performed on dogs using handle interrupted mattress seromusculosubmucosal suture was healed with primary tension on 6 days after operation. In our opinion it became possible because of layer-to-layer matching of the ileum edges and single row type of developed suture.

илеоилеоанастомозсерозно-мышечно-подслизистый узловой шовгистологическая картинаileoileoanastomosisseromusculosubmucosal suturehistological changesReferencesАбуховский, А. А. Теория и практика кишечного шва / А. А. Абуховский [и др.]; под общ. ред. А. В. Шотта, А. А. Запорожца. – Минск: БГМУ, 2006. – 178 с.Abuchovsky, A. A. Teoria i practika kishechnogo shva [Theory and practice of intestinal suture] / A. A. Abuchovsky [et al.] – Minsk, BSMU, 2006. – 178 s. [in Russian].Запорожец, А. А. Инфицирование брюшины через физически герметичный кишечный шов / А. А. Запорожец. – Минск: Наука и техника, 1968. – 208 с.Zaporogec, A. A. Inficirovanie brushini cherez fizicheski germetichny kishechny shov [Peritoneal contamination through physicaly germetic intestinal suture] / A. A. Zaporogec. – Minsk: Science and tecnic, 1968. – 208 s. [in Russian].Абуховский, А. А. Основы теории и практики кишечного шва / А. А. Абуховский [и др.]; под ред. А. В. Шотта, А. А. Запорожца. – Минск, 1994. – 176 с.Abuchovsky, A. A. Osnovi teorii i practiki kishechnogo shva [Fundamentals of theory and practice of intestinal suture] / A. A. Abuchovsky [et al.] – Minsk, 1994. – 176 s. [in Russian].Шотт, В. А. Новый способ ручного кишечного шва / В. А. Шотт // Бел. мед. журн. – 2004. – № 4. – С. 121–122.Shott, V. A. Novii sposob ruchnogo kishechnogo shva [A new method formation of handle intestinal suture] / V. A. Shott // Bel. Med. J. – 2004. – № 4. – S. 121–122. [in Russian].Шотт, В. А. Экспериментальное и клиническое обоснование нового способа формирования желудочно-тощекишечного соустья при резекции желудка по Бильрот-II: дис….докт. мед. наук / В. А. Шотт. – Минск, 2013. – 164 с.Shott, V. A. Experimentalnoe i klinichescoe obosnovanie novogo sposoba formirovania geludochno-toschekishechnogo soustia pri rezekcii geludka po Bilrot-II [Experimental and clinical foundation of a new method of formation stomach-intestinal anasthomosis in Bilroth-II stomach resection]: dis. …d-ra med. nauk / V. A. Shott; Belor. State Med. Univ. – Minsk, 2013. – 164 s. [in Russian].Кирпатовский, И. Д. Кишечный шов и его теоретические основы / И. Д. Кирпатовский. – М.: Медицина, 1964. – 175 с.Kirpatovsky, I. D. Kishechny shov i ego teoreticheskie osnovi [Intestinal suture and its theoretical matrices] / I. D. Kirpatovsky. – M: Medicine, 1964. – 175 s. [in Russian].Лаврова, В. С. Материалы к регенерации тканей при различных методах наложения кишечных швов: автореферат диС. … канд. мед. наук / В. С. Лаврова. – Караганда, 1966. – 22 с.Lavrova, V. S. Materiali k regeneracii tkanei pri razlichnyh metodah nalogenia kishechnyh shvov [Materials for tissues regeneration with different methods formation of intestinal sutures]: avtoref. dis. …kand. med. nauk: / V. S. Lavrova. – Karaganda, 1966. – 22 s. [in Russian].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.