milmedВоенная медицинаMilitary Medicine2074-5044Белорусский государственный медицинский университетmilmed-834Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Новые технологии в медицинеORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONS. New technologies in medicineЭндопротезирование тазобедренного сустава при некрозе головки бедренной костиTotal hip replacement for femoral head necrosisМурзичА. Э.MurzichA. E.ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии»Belarus202027102026028692Copyright © Мурзич А.Э., 20262026Мурзич А.Э.Murzich A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/834

В работе представлены результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава при лечении некроза головки бедренной кости у 40 пациентов. Средние сроки наблюдения составили 3 года и 7 мес. Группу сравнения составили случаи с идиопатическим коксартрозом. Проанализированы основные типы примененных имплантатов, хирургические доступы. Описаны рентгенологические признаки нестабильности бедренного и ацетабулярного компонентов, износа полиэтиленового вкладыша. Клинические результаты эндопротезирования в исследуемых группах были схожи, положительные результаты преобладали у пациентов в возрастной категории от 24 до 40 лет, а также у женщин. Среди осложнений в группе остеонекроза отмечены вывихи головки эндопротеза, перипротезные переломы, перипротезная инфекция. Выживаемость эндопротезов в группе остеонекроза составила 91,5%, а в группе остеоартрита 97,2%.

The results of total hip arthroplasty in the treatment of femoral head necrosis in 40 patients are presented. The average follow-up was 3 years and 7 months. The comparison group consisted of cases with idiopathic coxarthrosis. The main types of implants that were used, surgical approaches were analyzed. Radiological signs of instability of the femoral and acetabular components, wear of the polyethylene liner were described. The clinical results of endoprosthetics in the study groups were similar, positive results prevailed in patients in the age group from 24 to 40 years, as well as in women. Among the complications in the osteonecrosis group, dislocations of the endoprosthesis head, periprosthetic fractures, periprosthetic infection were noted. Endoprosthesis survival rate in the osteonecrosis group was 91.5%, and in the osteoarthritis group 97.2%.

некроз головки бедренной коститотальное эндопротезирование тазобедренного суставаfemoral head necrosistotal hip arthroplastyReferencesOsteonecrosis of the femoral head: the total hip replacement solution / K. Issa [et al.] // The Bone & Joint J. – 2013. – Vol. 95–B, № 11, suppl. A. – P. 46–50.Osteonecrosis of the femoral head: the total hip replacement solution / K. Issa [et al.] // The Bone & Joint J. – 2013. – Vol. 95–B, № 11, suppl. A. – P. 46–50.Lavernia, C. J. Osteonecrosis of the femoral head / C. J. Lavernia, R. J. Sierra, F. R. Grieco // The J. of the Am. Acad. of Orthop. Surg. – 1999. – Vol. 7, № 4. – P. 250–261.Lavernia, C. J. Osteonecrosis of the femoral head / C. J. Lavernia, R. J. Sierra, F. R. Grieco // The J. of the Am. Acad. of Orthop. Surg. – 1999. – Vol. 7, № 4. – P. 250–261.Hungerford, D. S. Asymptomatic osteonecrosis: should it be treated? / D. S. Hungerford, L. C. Jones // Clin. Orthop. and Relat. Res. – 2004. – № 429. – P. 124–130.Hungerford, D. S. Asymptomatic osteonecrosis: should it be treated? / D. S. Hungerford, L. C. Jones // Clin. Orthop. and Relat. Res. – 2004. – № 429. – P. 124–130.Kim, S. Y. Avascular necrosis of the femoral head: the Korean experience / S. Y. Kim, H. E. Rubash. – Philadelphia, 2006. – 2 vol. – Р. 1078–1086.Kim, S. Y. Avascular necrosis of the femoral head: the Korean experience / S. Y. Kim, H. E. Rubash. – Philadelphia, 2006. – 2 vol. – Р. 1078–1086.Шумский, А. А. Особенности прогрессирования асептического некроза головки бедренной кости при двустороннем поражении после эндопротезирования одного из суставов / А. А. Шумский, С. С. Родионова, С. В. Каграманов // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. – 2016. – № 2. – C. 35–39.Шумский, А. А. Особенности прогрессирования асептического некроза головки бедренной кости при двустороннем поражении после эндопротезирования одного из суставов / А. А. Шумский, С. С. Родионова, С. В. Каграманов // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. – 2016. – № 2. – C. 35–39.Calder, J. D. The extent of osteocyte death in the proximal femur of patients with osteonecrosis of the femoral head / J. D. Calder, M. F. Pearse, P. A. Revell // The J. of Bone and Joint Surg. Br. – 2001. – Vol. 83, № 3. – P. 419–422.Calder, J. D. The extent of osteocyte death in the proximal femur of patients with osteonecrosis of the femoral head / J. D. Calder, M. F. Pearse, P. A. Revell // The J. of Bone and Joint Surg. Br. – 2001. – Vol. 83, № 3. – P. 419–422.Minimum ten-year follow-up of cemented total hip replacement in patients with osteonecrosis of the femoral head / T. M. Fyda [et al.] // The Iowa Orthop. J. – 2002. – Vol. 22. – P. 8–19.Minimum ten-year follow-up of cemented total hip replacement in patients with osteonecrosis of the femoral head / T. M. Fyda [et al.] // The Iowa Orthop. J. – 2002. – Vol. 22. – P. 8–19.Пронских, А. А. Сравнительный обзор методов хирургического лечения ранних стадий асептического некроза головки бедренной кости [Электронный ресурс] / А. А. Пронских, В. В. Павлов // Соврем. проблемы науки и образования. – 2017. – № 5. – Режим доступа: https://www.science-education.ru/pdf/2017/5/27096.pdf. – Дата доступа: 02.12.2019.Пронских, А. А. Сравнительный обзор методов хирургического лечения ранних стадий асептического некроза головки бедренной кости [Электронный ресурс] / А. А. Пронских, В. В. Павлов // Соврем. проблемы науки и образования. – 2017. – № 5. – Режим доступа: https://www.science-education.ru/pdf/2017/5/27096.pdf. – Дата доступа: 02.12.2019.Kim, Y. H. Cementless total hip arthroplasty with ceramic-on-ceramic bearing in patients younger than 45 years with femoral-head osteonecrosis / Y. H. Kim, Y. Choi, J. S. Kim // Int. Orthop. – 2010. – Vol. 34, № 8. – P. 1123–1127.Kim, Y. H. Cementless total hip arthroplasty with ceramic-on-ceramic bearing in patients younger than 45 years with femoral-head osteonecrosis / Y. H. Kim, Y. Choi, J. S. Kim // Int. Orthop. – 2010. – Vol. 34, № 8. – P. 1123–1127.Hip arthroplasty for treatment of advanced osteonecrosis: comprehensive review of implant options, outcomes and complications / W. Waewsawangwong [et al.] // Orthop. Res. and Rev. – 2016. – Vol. 2016, № 8. – P. 13–29.Hip arthroplasty for treatment of advanced osteonecrosis: comprehensive review of implant options, outcomes and complications / W. Waewsawangwong [et al.] // Orthop. Res. and Rev. – 2016. – Vol. 2016, № 8. – P. 13–29.Kim, Y. H. Cementless total hip arthroplasty with alumina-on-highly cross-linked polyethylene bearing in young patients with femoral head osteonecrosis / Y. H. Rim, Y. Choi, J. S. Kim // The J. of Arthroplasty. – 2011. – Vol. 26, № 2. – P. 218–223.Kim, Y. H. Cementless total hip arthroplasty with alumina-on-highly cross-linked polyethylene bearing in young patients with femoral head osteonecrosis / Y. H. Rim, Y. Choi, J. S. Kim // The J. of Arthroplasty. – 2011. – Vol. 26, № 2. – P. 218–223.Highly cross-linked polyethylene in total hip arthroplasty for osteonecrosis of the femoral head: a minimum 5-year follow-up study / B. W. Min [et al.] // The J. of Arthroplasty. – 2013. – Vol. 28, № 3. – P. 526–530.Highly cross-linked polyethylene in total hip arthroplasty for osteonecrosis of the femoral head: a minimum 5-year follow-up study / B. W. Min [et al.] // The J. of Arthroplasty. – 2013. – Vol. 28, № 3. – P. 526–530.Osteonecrosis is not a predictor of poor outcomes in primary total hip arthroplasty: a systematic literature review / H. R. Johannson [et al.] // Int. Orthop. – 2011. – Vol. 35, № 4. – P. 465–473.Osteonecrosis is not a predictor of poor outcomes in primary total hip arthroplasty: a systematic literature review / H. R. Johannson [et al.] // Int. Orthop. – 2011. – Vol. 35, № 4. – P. 465–473.Harris, W. H. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty. An end-result study using a new method of result evaluation / W. H. Harris // J. Bone Joint Surg. Am. – 1969. – Vol. 5, № 4. – P. 737–55.Harris, W. H. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty. An end-result study using a new method of result evaluation / W. H. Harris // J. Bone Joint Surg. Am. – 1969. – Vol. 5, № 4. – P. 737–55.Подбор компонентов эндопротеза и величина общего бедренного офсета после эндопротезирования тазобедренного сустава (рентгенометрическое исследование) / В. А. Филиппенко [и др.] // Травма. – 2018. – Т. 19, № 1. – С. 17–23.Подбор компонентов эндопротеза и величина общего бедренного офсета после эндопротезирования тазобедренного сустава (рентгенометрическое исследование) / В. А. Филиппенко [и др.] // Травма. – 2018. – Т. 19, № 1. – С. 17–23.An atlas of surgical exposures of the lower extremity / A. C. Masquelet [et al.]. – London : Lippincott Williams & Wilkins, 1993. – 424 p.An atlas of surgical exposures of the lower extremity / A. C. Masquelet [et al.]. – London : Lippincott Williams & Wilkins, 1993. – 424 p.Muller, D. A. Anterior Minimally Invasive Approach for Total Hip Replacement: Five-Year Survivorship and Learning Curve / D. A. Muller, P. O. Zingg, C. Dora // HIP International. – 2014. – Vol. 24, № 3. – Р. 277–283.Muller, D. A. Anterior Minimally Invasive Approach for Total Hip Replacement: Five-Year Survivorship and Learning Curve / D. A. Muller, P. O. Zingg, C. Dora // HIP International. – 2014. – Vol. 24, № 3. – Р. 277–283.Siguier, T. Mini-incision anterior approach does not increase dislocation rate: a study of 1037 total hip replacements / T. Siguier, M. Siguier, B. Brumpt // Clin. Orthop. and Relat. Res. – 2004. – № 426. – P. 164–173.Siguier, T. Mini-incision anterior approach does not increase dislocation rate: a study of 1037 total hip replacements / T. Siguier, M. Siguier, B. Brumpt // Clin. Orthop. and Relat. Res. – 2004. – № 426. – P. 164–173.Direct anterior Hueter approach is a safe and effective approach to perform a bipolar hemiarthroplasty for femoral neck fracture outcome in 82 patients / J. Langlois [et al.] // Acta Orthop. – 2015. – Vol. 86, № 3. – P. 358–362.Direct anterior Hueter approach is a safe and effective approach to perform a bipolar hemiarthroplasty for femoral neck fracture outcome in 82 patients / J. Langlois [et al.] // Acta Orthop. – 2015. – Vol. 86, № 3. – P. 358–362.Gruen, T. A. «Modes of failure» of cemented stem-type femoral components: a radiographic analysis of loosening / T. A. Gruen, G. M. McNeice, H. C. Amstutz // Clin. Orthop. and Relat. Res. – 1979. – № 141. – P. 17–27.Gruen, T. A. «Modes of failure» of cemented stem-type femoral components: a radiographic analysis of loosening / T. A. Gruen, G. M. McNeice, H. C. Amstutz // Clin. Orthop. and Relat. Res. – 1979. – № 141. – P. 17–27.DeLee, J. G. Radiological demarcation of cemented sockets in total hip replacement / J. G. DeLee, J. Charnley // Clin. Orthop. and Relat. Res. – 1976. – № 121. – P. 20–32.DeLee, J. G. Radiological demarcation of cemented sockets in total hip replacement / J. G. DeLee, J. Charnley // Clin. Orthop. and Relat. Res. – 1976. – № 121. – P. 20–32.Ectopic ossification following total hip replacement: incidence and a method of classification / A. F. Brooker [et al.] // The J. of Bone and Joint Surg. Am. – 1973. – Vol. 55, № 8. – P. 1629–1632.Ectopic ossification following total hip replacement: incidence and a method of classification / A. F. Brooker [et al.] // The J. of Bone and Joint Surg. Am. – 1973. – Vol. 55, № 8. – P. 1629–1632.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.