milmedВоенная медицинаMilitary Medicine2074-5044Белорусский государственный медицинский университетmilmed-896Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВОЙСКORGANIZATION OF MEDICAL SUPPORT FOR TROOPSРезультаты динамического наблюдения группы военнослужащих с симптомами диспепсии без эрозивно-язвенных поражений в период срочной военной службыResults dynamic monitoring group of soldiers with symptoms dyspepsia without erosive and ulcerative lesions in the period of military serviceЯнульА. Н.YanulA. N.СиливончикН. Н.SilivontchikN. N.РудойА. С.RudoyА. S.АлейниковА. А.AleynikovA. A.ВинчоЕ. Э.VinchоЕ. Е.КуликА. А.KulikА. А.Военно-медицинский факультет в УО «Белорусский государственный медицинский университет»BelarusГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»BelarusМедицинская служба в/ч 29766BelarusМедицинская служба в/ч 45017BelarusМедицинская служба в/ч 07147Belarus20212910202601212Copyright © Януль А.Н., Силивончик Н.Н., Рудой А.С., Алейников А.А., Винчо Е.Э., Кулик А.А., 20262026Януль А.Н., Силивончик Н.Н., Рудой А.С., Алейников А.А., Винчо Е.Э., Кулик А.А.Yanul A.N., Silivontchik N.N., Rudoy А.S., Aleynikov A.A., Vinchо Е.Е., Kulik А.А.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/896

В статье представлен анализ результатов динамического наблюдения группы военнослужащих с диспепсией без эрозивно-язвенных поражений (n = 143) в период срочной военной службы. В результате динамического наблюдения в течение от 8 до 18 месяцев частота рецидивов диспепсии (без учета результатов эрадикации инфекции Helicobacter рylori – H. рylori) составила 27,3 % (95 % ДИ 20,6–35,1), длительность ремиссии после первой манифестации симптоматики – 92 дня (58-154) Me (LQ-UQ), длительность рецидива – 12 дней (11–17) Me (LQ-UQ). У H. рylori-негативных и H. рylori-позитивных военнослужащих, не получивших эрадикационной терапии, частота рецидивов диспепсии различий не имела (26,8 % против 23,7 %; χ2 = 0,17, р = 0,68). За период наблюдения были выявлены или развились заболевания: у 1,4 % (95 % ДИ 0,4–4,9) – эрозии слизистой оболочки (СО) луковицы ДПК, у 1,4 % – эзофагит ст. А и В, у 2,8 % (95 % ДИ 1,1–6,9) не связанные с системой пищеварения. При обследовании по поводу рецидивов симптомов диспепсии диагностированы новые морфологические случаи – 1 (0,7 %) атрофии, 2 (1,4 %) – кишечной метаплазии, 1 (0,7 %) – дисплазии низкой степени (все случаи с локализацией в антральном отделе СО желудка). Результаты проведенного исследования послужили основанием для разработки алгоритма диагностики заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при диспепсии у военнослужащих срочной военной службы на этапах оказания медицинской помощи в Вооруженных Силах Республики Беларусь.

The article presents an analysis of the results of dynamic observation of a group of servicemen with dyspepsia without erosive and ulcerative lesions (n = 143) during the period of compulsory military service. As a result of dynamic observation for 8 to 18 months, the frequency of relapses of dyspepsia (excluding the results of eradication of Helicobacter pylori – H. pylori infection) was 27.3 % (95 % CI 20.6–35.1), the duration of remission after the first manifestation symptoms – 92 days (58–154) Me (LQ-UQ), duration of relapse – 12 days (11–17) Me (LQ-UQ). In H. pylori-negative and H. pylori-positive servicemen who did not receive eradication therapy, the frequency of relapses of dyspepsia did not differ (26.8 % versus 23.7 %; χ2 = 0.17, p = 0.68). During the observation period, diseases were detected or developed: in 1.4 % (95 % CI 0.4–4.9) – erosion of the mucous membrane (МM) of the duodenal bulb, in 1.4 % – esophagitis st. A and B, 2.8 % (95 % CI 1.1–6.9) are not associated with the digestive system. When examining for recurrence of dyspepsia symptoms, new morphological cases were diagnosed – 1 (0.7 %) atrophy, 2 (1.4 %) – intestinal metaplasia, 1 (0.7 %) – low-grade dysplasia (all cases with localization in the antrum section of the stomach ММ). The results of the study served as the basis for the development of an algorithm for diagnosing diseases of the upper gastrointestinal tract (GIT) in case of dyspepsia in conscripts at the stages of medical care in the Armed Forces of the Republic of Belarus.

диспепсиядинамикаклинические проявлениядиагностикаdyspepsiadynamicsclinical manifestationsdiagnosisReferencesОб утверждении клинических протоколов диагностики и лечения больных [Электронный ресурс] : постановление М-ва здравоохранения Респ. Беларусь, 19 мая 2005 г., № 274 : в ред. постановления М-ва здравоохранения Респ. Беларусь от 21.07.2016 // Консультант Плюс. Беларусь / ООО «Юрспектр», Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. – Минск, 2017.Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения больных [Электронный ресурс] : постановление М-ва здравоохранения Респ. Беларусь, 19 мая 2005 г., № 274 : в ред. постановления М-ва здравоохранения Респ. Беларусь от 21.07.2016 // Консультант Плюс. Беларусь / ООО «Юрспектр», Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. – Минск, 2017.Об утверждении клинического протокола диагностики и лечения пациентов (взрослое население) с хронической неонкологической болью [Электронный ресурс] : приказ М-ва здравоохранения Респ. Беларусь, 17 окт. 2014, № 1070 // Консультант Плюс. Беларусь / ООО «Юрспектр», Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. – Минск, 2017.Об утверждении клинического протокола диагностики и лечения пациентов (взрослое население) с хронической неонкологической болью [Электронный ресурс] : приказ М-ва здравоохранения Респ. Беларусь, 17 окт. 2014, № 1070 // Консультант Плюс. Беларусь / ООО «Юрспектр», Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. – Минск, 2017.Океанов, А. Е. Применение статистических методов в биомедицинских исследованиях : учеб.-метод. пособие / А. Е. Океанов, И. В. Дардынская. – Минск : МГЭУ, 2012. – 124 с.Океанов, А. Е. Применение статистических методов в биомедицинских исследованиях : учеб.-метод. пособие / А. Е. Океанов, И. В. Дардынская. – Минск : МГЭУ, 2012. – 124 с.Classification and grading of gastritis. The updated Sydney System. International Workshop on the Histopathology of Gastritis, Houston 1994 / M. F. Dixon [et al.] // Am. J. Surg. Pathol. – 1996. – Vol. 20, № 10. – Р. 1161–1181.Classification and grading of gastritis. The updated Sydney System. International Workshop on the Histopathology of Gastritis, Houston 1994 / M. F. Dixon [et al.] // Am. J. Surg. Pathol. – 1996. – Vol. 20, № 10. – Р. 1161–1181.Functional gastroduodenal disorders / J. Tack [et al.] // Gastroenterology. – 2006. – Vol. 130, № 5. – Р. 1466–1479.Functional gastroduodenal disorders / J. Tack [et al.] // Gastroenterology. – 2006. – Vol. 130, № 5. – Р. 1466–1479.Gastroduodenal disorders / V. Stanghellini [et al.] // Gastroenterology. – 2016. – Vol. 150, № 6. – P. 1380–1392.Gastroduodenal disorders / V. Stanghellini [et al.] // Gastroenterology. – 2016. – Vol. 150, № 6. – P. 1380–1392.Katz, P. O. Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease / P. O. Katz, L. B. Gerson, M. F. Vela // Am. J. Gastroenterol. – 2013. – Vol. 108, № 3. – Р. 308–328.Katz, P. O. Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease / P. O. Katz, L. B. Gerson, M. F. Vela // Am. J. Gastroenterol. – 2013. – Vol. 108, № 3. – Р. 308–328.OLGA gastritis staging in Young Adults and country – specific gastric cancer risk / М. Rugge [et al.] // Int. J. Surg. Pathol. – 2008. – Vol. 16, № 2. – Р. 150–154.OLGA gastritis staging in Young Adults and country – specific gastric cancer risk / М. Rugge [et al.] // Int. J. Surg. Pathol. – 2008. – Vol. 16, № 2. – Р. 150–154.Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis / K. Sugano [et al.] // Gut. – 2015. – Vol. 64, № 9. – P. 1353–1367.Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis / K. Sugano [et al.] // Gut. – 2015. – Vol. 64, № 9. – P. 1353–1367.The staging of gastritis with the OLGA system by using intestinal metaplasia as an accurate alternative for atrophic gastritis / L. G. Capelle [et al.] // Gastrointest. Endosc. – 2010. – Vol. 71, № 7. – Р. 1150–1158.The staging of gastritis with the OLGA system by using intestinal metaplasia as an accurate alternative for atrophic gastritis / L. G. Capelle [et al.] // Gastrointest. Endosc. – 2010. – Vol. 71, № 7. – Р. 1150–1158.Waye, J. D. Digestive endoscopy: terminology with definitions and classifications of diagnosis and therapy / J. D. Waye, Z. Mařatka, J. R. Armengol Miró. – Bad Homburg : NORMED Verl., 2011. – 222 p.Waye, J. D. Digestive endoscopy: terminology with definitions and classifications of diagnosis and therapy / J. D. Waye, Z. Mařatka, J. R. Armengol Miró. – Bad Homburg : NORMED Verl., 2011. – 222 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.