milmedВоенная медицинаMilitary Medicine2074-5044Белорусский государственный медицинский университетmilmed-900Research ArticleВ ПОМОЩЬ ВОЙСКОВОМУ ВРАЧУTO HELP THE MILITARY DOCTORГастродуоденальные эрозии: факторы риска у военнослужащих срочной военной службы с симптомами диспепсииGastroduodenal erosion: risk factors at the military servicemen of the urgent military service with symptoms of dispepsyЯнульА. Н.YanulA. N.СиливончикН. Н.SilivontchikN. N.РудойА. С.RudoyА. S.Военно-медицинский факультет в УО «Белорусский государственный медицинский университет»BelarusГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»Belarus202129102026012836Copyright © Януль А.Н., Силивончик Н.Н., Рудой А.С., 20262026Януль А.Н., Силивончик Н.Н., Рудой А.С.Yanul A.N., Silivontchik N.N., Rudoy А.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/900

Исследованы факторы риска гастродуоденальных эрозий (ГДЭ) у военнослужащих срочной военной службы с диспепсией. Установлен повышенный шанс выявления ГДЭ при курении – отношение шансов ОR = 3,3 (95 % ДИ 1,5–7,1); NNН = 5 (95 % ДИ 3–9); минимальное значение индекса курения (ИК) – 1,05 пачка/ лет. Точка отсечения ИК = 1,35 пачка/лет обладает оптимальным значением для предварительной оценки наличия ГДЭ у военнослужащих срочной военной службы с диспепсией с чувствительностью 80,8 % и специфичностью 91,5 %. Установлен повышенный шанс выявления ГДЭ у лиц, которые начали курить до 18 лет: ОR = 4,8 (95 % ДИ 2,5–9,3); NNН = 3 (95 % ДИ 1–5). Доли пациентов с умеренной (39,3 %) и выраженной (14,3 %) степенью полинуклеарной инфильтрации при локализации эрозий в антральном отделе желудка были значимо выше, чем у пациентов с хроническим антральным гастритом без ГДЭ (χ2 = 4,26, р = 0,04 и χ2 = 5,11, р = 0,02), а случаи кишечной метаплазии (14,3 %) выявлены только при эрозиях.

Risk factors for gastroduodenal erosions (GDE) in conscripts with dyspepsia were studied. An increased chance of detecting GDE during smoking was established – odds ratio OR = 3.3 (95 % CI 1.5–7.1); NNH = 5 (95 % CI 3–9); the minimum value of the smoking index (SI) is 1.05 pack / year. The cutoff point SI = 1.35 pack / year has the optimal value for a preliminary assessment of the presence of GDE in conscripts with dyspepsia with a sensitivity of 80.8 % and a specificity of 91.5 %. An increased chance of detecting GDE in persons who started smoking before the age of 18 was established: OR = 4.8 (95 % CI 2.5–9.3); NNH = 3 (95 % CI 1–5). The proportions of patients with moderate (39.3 %) and severe (14.3 %) degree of polynuclear infiltration with localized erosions in the antrum were significantly higher than in patients with chronic antral gastritis without GDE (χ2 = 4.26, p = 0.04 and χ2 = 5.11, p = 0.02), and cases of intestinal metaplasia (14.3 %) were detected only with erosions.

гастродуоденальные эрозиифакторы рискакурениеслизистая оболочка желудкавоеннослужащиеgastroduodenal erosionrisk factorssmokinggastric mucosamilitary personnelReferencesБелявская С. В., Мараховский Ю. Х. Клиническая презентация диспепсии у детей и взрослых // Лечеб. дело. 2012; 4: 42–46.Белявская С. В., Мараховский Ю. Х. Клиническая презентация диспепсии у детей и взрослых // Лечеб. дело. 2012; 4: 42–46.Звягинцева Т. Д, Гаманенко Я. К. Эрозивный гастрит: современные представления, принципы диагностики и лечения // Новости медицины и фармации. Гастроэнтерология. 2012; 407: 8.Звягинцева Т. Д, Гаманенко Я. К. Эрозивный гастрит: современные представления, принципы диагностики и лечения // Новости медицины и фармации. Гастроэнтерология. 2012; 407: 8.Конорев М. Р. Геликобактерный дуоденит: монография. – Витебск: ВГМУ, 2002. 108 с.Конорев М. Р. Геликобактерный дуоденит: монография. – Витебск: ВГМУ, 2002. 108 с.Мараховский К. Ю. Сопоставление у взрослых и детей состояния слизистой желудка, колонизированной Hеlicobacter pylori // Альманах: Гастроэнтерология 2004: сб. рец. ст. и тез. к респ. семинару «Достижения гастроэнтерологии – в практику», 25–26 февр. 2004 г. / Минск: БелМАПО, 2004; 88–95.Мараховский К. Ю. Сопоставление у взрослых и детей состояния слизистой желудка, колонизированной Hеlicobacter pylori // Альманах: Гастроэнтерология 2004: сб. рец. ст. и тез. к респ. семинару «Достижения гастроэнтерологии – в практику», 25–26 февр. 2004 г. / Минск: БелМАПО, 2004; 88–95.Марищук Л. В., Платонова Т. В., Козыревский А. В. О некоторых проблемах сохранения здоровья молодежи – будущих военнослужащих и сотрудников силовых ведомств // [Электронный ресурс]: Режим доступа: http://news.tut.by/health/261398.html. – Дата доступа: 30.06.2020.Марищук Л. В., Платонова Т. В., Козыревский А. В. О некоторых проблемах сохранения здоровья молодежи – будущих военнослужащих и сотрудников силовых ведомств // [Электронный ресурс]: Режим доступа: http://news.tut.by/health/261398.html. – Дата доступа: 30.06.2020.Никифоров П. А., Ниценко А. Ю, Хомерики С. Г. и др. Диагностика и диспансерное наблюдение за хроническими эрозиями антрального отдела желудка // Кремл. медицина. Клин. вестн. 2008; 4: 61–64.Никифоров П. А., Ниценко А. Ю, Хомерики С. Г. и др. Диагностика и диспансерное наблюдение за хроническими эрозиями антрального отдела желудка // Кремл. медицина. Клин. вестн. 2008; 4: 61–64.Папко С. Б., Сивцов И. В. Эрозивная гастропатия у подростков // Здравоохранение. 2007; 4: 29–33.Папко С. Б., Сивцов И. В. Эрозивная гастропатия у подростков // Здравоохранение. 2007; 4: 29–33.Рудой А. С., Урываев А. М. Функциональная диспепсия через призму хронического гастрита у пациентов с синдромом марфана и марфаноподобными состояниями // Педиатр. 2016; 7: 76–85.Рудой А. С., Урываев А. М. Функциональная диспепсия через призму хронического гастрита у пациентов с синдромом марфана и марфаноподобными состояниями // Педиатр. 2016; 7: 76–85.Федорова Е. М. Курение как социальная проблема [Электронный ресурс] // Министерство здравоохранения Республики Беларусь. – Режим доступа: http://minzdrav.gov.by/ru/static/kultura_zdorovia/tabakokurenie/kurenie. – Дата доступа: 30.06.2020.Федорова Е. М. Курение как социальная проблема [Электронный ресурс] // Министерство здравоохранения Республики Беларусь. – Режим доступа: http://minzdrav.gov.by/ru/static/kultura_zdorovia/tabakokurenie/kurenie. – Дата доступа: 30.06.2020.Dixon M. F., Genta R. M., Yardley J. H. et al. Classification and grading of gastritis. The updated Sydney System. International Workshop on the Histopathology of Gastritis, Houston 1994 // Am. J. Surg. Pathol. 1994; 20: 1161–1181.Dixon M. F., Genta R. M., Yardley J. H. et al. Classification and grading of gastritis. The updated Sydney System. International Workshop on the Histopathology of Gastritis, Houston 1994 // Am. J. Surg. Pathol. 1994; 20: 1161–1181.Kalach N., Bontems P., Koletzko S. et al. Frequency and risk factors of gastric and duodenal ulcers or erosions in children: a prospective 1-month European multicenter study // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2010; 22 (10): 1174–1181.Kalach N., Bontems P., Koletzko S. et al. Frequency and risk factors of gastric and duodenal ulcers or erosions in children: a prospective 1-month European multicenter study // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2010; 22 (10): 1174–1181.Karvonen A. L., Kekki M., Lehtola J., Sipponen P. et al. Prepyloric erosions: an entity of its own among erosive gastric lesions. A morphologic and dynamic study of gastric mucosa in patients with gastric erosions // Scand. J. Gastroenterol. 1987; 22 (9): 1095–1101.Karvonen A. L., Kekki M., Lehtola J., Sipponen P. et al. Prepyloric erosions: an entity of its own among erosive gastric lesions. A morphologic and dynamic study of gastric mucosa in patients with gastric erosions // Scand. J. Gastroenterol. 1987; 22 (9): 1095–1101.Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (GOLD): Updated 1998. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http:// – Дата доступа: 13.06.2020.Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (GOLD): Updated 1998. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http:// – Дата доступа: 13.06.2020.Graham D. Y. History of Helicobacter pylori, duodenal ulcer, gastric ulcer and gastric cancer // World J. Gastroenterol. 2014; 20 (18): 5191–5204.Graham D. Y. History of Helicobacter pylori, duodenal ulcer, gastric ulcer and gastric cancer // World J. Gastroenterol. 2014; 20 (18): 5191–5204.Sugano К., Tack J., Kuipers E. J. et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis // Gut. 2015; 64: 1353–1367.Sugano К., Tack J., Kuipers E. J. et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis // Gut. 2015; 64: 1353–1367.Zullo А., Esposito G., Ridola L. et al. The Prevale nce of lesions detected at upper endoscopy: an Italian survey // Eur. J. Intern. Med. 2014; 25 (8): 772–776.Zullo А., Esposito G., Ridola L. et al. The Prevale nce of lesions detected at upper endoscopy: an Italian survey // Eur. J. Intern. Med. 2014; 25 (8): 772–776.Talley N. Z., Stanghellini V., Heading R. C. et al. Functional gastroduodenal disorders // Gut. 1999; 45 (2): 1137–1142.Talley N. Z., Stanghellini V., Heading R. C. et al. Functional gastroduodenal disorders // Gut. 1999; 45 (2): 1137–1142.Toljamo K., Niemelä S., Karvonen Anna-Liisa et al. Histopathology of gastric erosions. Association with etiological factors and chronicity // Helicobacter. 2011; 16 (6): 444–451.Toljamo K., Niemelä S., Karvonen Anna-Liisa et al. Histopathology of gastric erosions. Association with etiological factors and chronicity // Helicobacter. 2011; 16 (6): 444–451.Toljamo К. Gastric erosions – clinical significance and pathology. A long-term follow-up study / Oulu : Finland. Acta.Univ. Oul.D., 2012. 98 s.Toljamo К. Gastric erosions – clinical significance and pathology. A long-term follow-up study / Oulu : Finland. Acta.Univ. Oul.D., 2012. 98 s.Trédaniel J., Boffetta P., Buiatti E. et al. Tobacco smoking and gastric cancer: Review and meta-analysis // Int. J. Cancer. 1997; 72 (4): 565–573.Trédaniel J., Boffetta P., Buiatti E. et al. Tobacco smoking and gastric cancer: Review and meta-analysis // Int. J. Cancer. 1997; 72 (4): 565–573.Yeomans N. D., Naesdal J. Systematic Review: ulcer definition in NSAID ulcer prevention // Aliment. Pharamcol. Ther. 2008; 27 (6): 465–472.Yeomans N. D., Naesdal J. Systematic Review: ulcer definition in NSAID ulcer prevention // Aliment. Pharamcol. Ther. 2008; 27 (6): 465–472.Waye J. D., Mařatka Z., Armengol Miró J. R. Digestive endoscopy: terminology with Definitions and Classifications of Diagnosis and Therapy / ed.: Bad Homburg: NORMED Verl, 2011. – 221 s.Waye J. D., Mařatka Z., Armengol Miró J. R. Digestive endoscopy: terminology with Definitions and Classifications of Diagnosis and Therapy / ed.: Bad Homburg: NORMED Verl, 2011. – 221 s.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.