milmedВоенная медицинаMilitary Medicine2074-5044Белорусский государственный медицинский университетmilmed-907Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Новые технологии в медицинеORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONS. New technologies in medicine3D-моделирование при планировании хирургического лечения постназального синдрома, обусловленного вазомоторным ринитом3D modeling in planning surgical treatment of postnasal drip by vasomotor rhinitisКулякинЕ. В.KuliakinE. V.ЗатолокаП. А.ZatolokaP. A.СемёновС. А.SemenovS. A.ПивоваровМ. Л.PivovarovM. L.КриштоповаМ. А.KryshtopavaM. A.Витебская городская клиническая больница скорой медицинской помощиBelarusУО «Белорусский государственный медицинский университет»BelarusУО «Витебский государственный медицинский университет»Belarus202129102026017480Copyright © Кулякин Е.В., Затолока П.А., Семёнов С.А., Пивоваров М.Л., Криштопова М.А., 20262026Кулякин Е.В., Затолока П.А., Семёнов С.А., Пивоваров М.Л., Криштопова М.А.Kuliakin E.V., Zatoloka P.A., Semenov S.A., Pivovarov M.L., Kryshtopava M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/907

Метод лазерной фотокоагуляции периферических ветвей Видиева нерва осуществляется эндоскопически с помощью эндоназального доступа. Однако эндоскопические ориентиры для локализации периферических ветвей Видиева нерва недостаточно хорошо описаны. Представленное исследование было направлено на создание и анализ трехмерных моделей полости носа для изучения анатомии периферических ветвей Видиева нерва и определения эндоскопического эндоназального доступа при лазерной фотокоагуляции периферических ветвей Видиева нерва с использованием трехмерной реконструкции сканированных изображений компьютерной томографии (РКТ). Целью данного исследования было создание и анализ трехмерных моделей полости носа для определения эндоскопического эндоназального доступа при лазерной фотокоагуляции дистальных ветвей Видиева нерва.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проспективно оценивали рентгеновские компьютерные томограммы носа и околоносовых синусов у 12 пациентов. Морфология клиновидно-небного отверстия, задних отделов среднего носового хода, место прикрепления нижних носовых раковин к латеральной стенке полости носа, область решетчатого гребня (crista ethmoidalis) перпендикулярной пластинки небной кости, а также пространственные отношения между ними были измерены на трехмерной модели и определён эндоскопический эндоназальный доступ при лазерной фотокоагуляции периферических ветвей Видиева нерва.

Результаты

Результаты. Среднее расстояние между решетчатым гребнем (crista ethmoidalis) и задним концом нижней носовой раковины составило 0,5±0,2 см – условная горизонтальная линия. Средние расстояние от клиновидно-небного отверстия до заднего конца нижней носовой раковины составило 0,7±0,1 см – условная диагональная линия. Точка пересечения этих линий соответствовала месту выхода дистальных ветвей Видиева нерва. Диаметр клиновидно-небного отверстия 0,3±0,1 см.

Выводы

Выводы. Эндоскопический эндоназальный доступ при лазерной фотокоагуляции периферических ветвей Видиева нерва будет выполняться с большей точностью и безопасностью благодаря пониманию пространственных отношений между решетчатым гребнем перпендикулярной пластинки небной кости и задним концом нижней носовой раковины, а также клиновидно-небным отверстием и задним концом нижней носовой раковины.

The method of laser photocoagulation of the peripheral branches of the Vidian nerve is carried out endoscopically using an endonasal approach. However, endoscopic landmarks for localizing the peripheral branches of the vidian nerve are not well described. This study was aimed at creating and analyzing three-dimensional models of the nasal cavity to study the anatomy of the peripheral branches of the Vidian nerve and to determine the endoscopic endonasal approach during laser photocoagulation of the peripheral branches of the Vidian nerve using three-dimensional reconstruction of scanned images of computed tomography.

The aim of this study was to create and analyze three-dimensional models of the nasal cavity to determine endoscopic endonasal access during laser photocoagulation of the distal branches of the vidian nerve.

Materials and methods

Materials and methods. X-ray computed tomograms of the nose and paranasal sinuses of 12 patients were prospectively evaluated. The morphology of the wedge-palatine foramen, posterior parts of the middle nasal passage, the place of attachment of the inferior turbinates to the lateral wall of the nasal cavity, the region of the ethmoidal crest (crista ethmoidalis) of the perpendicular plate of the palatine bone, as well as the spatial relationships between them were measured on a three-dimensional model and the endoscopic endonasal access with laser photocoagulation of the peripheral branches of the vidian nerve.

Results

Results. The average distance between the ethmoidal crest (crista ethmoidalis) and the posterior end of the inferior turbinate was 0.5 ± 0.2 cm – a conditional horizontal line. The average distance from the wedge-palatine foramen to the posterior end of the inferior turbinate was 0.7 ± 0.1 cm – a conditional diagonal line. The point of intersection of these lines corresponded to the exit point of the distal branches of the Vidian nerve. The diameter of the wedgepalatine opening is 0.3 ± 0.1 cm.

Conclusions

Conclusions. Endoscopic endonasal access with laser photocoagulation of the peripheral branches of the vidian nerve will be performed with greater accuracy and safety by understanding the spatial relationship between the ethmoid crest of the perpendicular plate of the palatine bone and the posterior end of the inferior turbinate, as well as the wedge-palatine foramen and the posterior end of the inferior turbinate.

планирование операции3D-печатьлазерный аппаратвазомоторный ринитпостназальный синдромsurgery planning3D printinglaser apparatusvasomotor rhinitispostnasal dripReferencesLopatin A. S. Postnasalnij sindrom [Postnasal drip]. M.: «Media-Medica» MMA Limited liability company pp. – 2009. – 24–28. (in Russian).Lopatin A. S. Postnasalnij sindrom [Postnasal drip]. M.: «Media-Medica» MMA Limited liability company pp. – 2009. – 24–28. (in Russian).Кулякин Е. В., Семенов С. А., Затолока П. А. Способ лечения постназального синдрома у пациентов с вазомоторным ринитом // Международный научно-практический журнал Оториноларингология: Восточная Европа. – 2018, том 8, № 4. – С. 355–360.Кулякин Е. В., Семенов С. А., Затолока П. А. Способ лечения постназального синдрома у пациентов с вазомоторным ринитом // Международный научно-практический журнал Оториноларингология: Восточная Европа. – 2018, том 8, № 4. – С. 355–360.Лопатин A. C. Постназальный синдром: диагностика и возможности терапии // Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции оториноларингологов. Вестник оториноларингологии. – № 5, 2008. – С. 133–134.Лопатин A. C. Постназальный синдром: диагностика и возможности терапии // Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции оториноларингологов. Вестник оториноларингологии. – № 5, 2008. – С. 133–134.Пухлик С. М. Вазомоторный ринит – роль вегетативной нервной системы в патогенезе. Методы диагностики и лечения // Российская ринология. – № 3, 1999. – С. 23–29.Пухлик С. М. Вазомоторный ринит – роль вегетативной нервной системы в патогенезе. Методы диагностики и лечения // Российская ринология. – № 3, 1999. – С. 23–29.Муминов А. И., Плужников М. С. Полипозные риносинуситы. – Ташкент Медицина: 1990. – С. 151.Муминов А. И., Плужников М. С. Полипозные риносинуситы. – Ташкент Медицина: 1990. – С. 151.Isaacs S. J. et al. Endoscopic anatomy of the pterygopalatine fossa // Am J Rhinol 21. – 2007. – P. 644–647.Isaacs S. J. et al. Endoscopic anatomy of the pterygopalatine fossa // Am J Rhinol 21. – 2007. – P. 644–647.Savard P. et al. An anatomical study of vidian neurectomy using an endoscopic approach: A potencial new application // J Otolaryngol 22. – 1993 – P. 125–129.Savard P. et al. An anatomical study of vidian neurectomy using an endoscopic approach: A potencial new application // J Otolaryngol 22. – 1993 – P. 125–129.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.