Одним из патогенетических механизмов развития кашля является образование вязкой трудноотделяемой мокроты. На фоне патологического процесса в легких происходит нарушение работы мукоцилиарного клиренса и перистальтики бронхов, а в слизистом секрете дыхательных путей нарушается соотношение растворенных в воде ионов и макромолекулярных соединений, что приводит к увеличению вязкости, ухудшению реологических свойств мокроты. В связи с этим нарушается не только дренажная функция бронхов, но и местные иммунные процессы, что также способствует повышению адгезии инфекционных агентов. В этом случае рациональное применение отхаркивающих лекарственных средств в составе комплексной терапии способствует не только сокращению длительности заболевания, но и предупреждает формирование хронических заболеваний дыхательной системы. В статье рассмотрены патогенетические механизмы возникновения кашля, классификация отхаркивающих, муколитических лекарственных средств, включающая разнообразные фармакологические классы лекарственных средств, с принципиально различным действием. Описаны механизм действия, показания, противопоказания, а также клиникофармакологические особенности применения лекарственных средств, стимулирующих отхаркивание резорбтивного, рефлекторного действия, муколитиков синтетического происхождения, ферментных, мукорегуляторов, комбинированных лекарственных средств, имеющихся на нашем рынке, даны рекомендации по их применению в клинической практике.
One of the pathogenic mechanisms of the development of cough is the formation of viscous sputum difficult to separate. Against the background of a pathological process in the lungs, there is a disruption in the work of mucociliary clearance and peristalsis of the bronchi, and in the mucous secretion of the respiratory tract, the ratio of ions dissolved in water and macromolecular compounds is disturbed, which leads to an increase in viscosity, a decrease in the rheological properties of sputum. In connection with this, not only the drainage function of the bronchi is disrupted, but also local immune processes, which also contributes to an increase in the adhesion of infectious agents. In this case, the rational use of expectorant drugs as part of the complex therapy contributes not only to reducing the duration of the disease, but also prevents the formation of chronic diseases of the respiratory system. The article discusses the pathogenetic mechanisms of the onset of cough, the classification of expectorant drugs, which includes various pharmacological classes of drugs, with fundamentally different effects. The mechanism of action, indications, contraindications, as well as clinical and pharmacological features of the use of drugs stimulating expectoration of resorptive, reflex action, mucolytics of synthetic origin, enzyme, mucoregulators, combined drugs available on our market are described, recommendations are given on their use in clinical practice.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.