milmedВоенная медицинаMilitary Medicine2074-5044Белорусский государственный медицинский университет10.51922/2074-5044.2021.3.99milmed-961Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Новые технологии в медицинеORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONS. New technologies in medicineРазработка носовых тампонов с сохранением функции носового дыханияDevelopment of nasal tampons with preservation of the functions of nasal respiration to stop nasal bleedingЕременкоЮ. Е.EremenkoYu. E.

г. Минск

КорнелюкО. А.KornelyukO. A.

г. Минск

ШлапацкийВ. В.ShlapatskyV. V.

г. Минск

КуприяноваА. А.KupriyanovaA. A.

г. Минск

ГУ «Республиканский научно-практический центр оториноларингологии» ; УО «Белорусский государственный медицинский университет»BelarusГУ «Республиканский научно-практический центр оториноларингологии»BelarusООО «Адвантмед»Belarus2021311020260399104Copyright © Еременко Ю.Е., Корнелюк О.А., Шлапацкий В.В., Куприянова А.А., 20262026Еременко Ю.Е., Корнелюк О.А., Шлапацкий В.В., Куприянова А.А.Eremenko Y.E., Kornelyuk O.A., Shlapatsky V.V., Kupriyanova A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/961Введение

Введение. Применение тампонов из гидрофильных материалов с сохранением функции носового дыхания позволяет избежать осложнений в послеоперационном периоде, однако их использование осложняется отсутствием отечественных и высокой стоимостью зарубежных аналогов.

Цель работы – разработать пневматические носовые тампоны из гидрофильных материалов с сохранением функции носового дыхания.

Материалы и методы исследования. Выполнено эндоскопическое исследование носовой полости у 100 добровольцев (средний возраст 38,4±1,5 года, из них 58 мужчин (58%) и 42 женщин (42%)) с определением параметров полости носа и носоглотки. На основе анализа полученных данных предложены размеры и конструктивные особенности носовых тампонов. Обоснован материал для изготовления носовых тампонов. Изучена поглотительная способность носовых тампонов.

Результаты

Результаты. На основании определения параметров полости носа предложены оптимальные размеры носовых тампонов: ТН2 (14×64×7 мм); ТН3 (19×84×7 мм). Определены конструктивные особенности тампонов. Обоснован материал для изготовления носовых тампонов – целлюлоза. Разработаны показания для использования тампонов определенного вида. Доказано, что носовые тампоны обладают высокой поглотительной способностью (1721,0±14,8 %), что позволит обеспечить качественный и эффективный гемостаз.

Заключение

Заключение. Разработана импортозамещающая технология изготовления носовых тампонов с сохранением функции носового дыхания, позволяющая обеспечить качественный и эффективный гемостаз.

The use of the tampons made of hydrophilic materials while maintaining the function of nasal breathing allows avoiding the complications in the postoperative period, however, their use is complicated by the lack of domestic and high cost of the foreign analogues.

The aim of the work is to develop pneumatic nasal tampons made of hydrophilic materials while maintaining the function of nasal breathing.

Materials and research methods. Endoscopic examination of the nasal cavity was performed оn 100 volunteers (mean age 38.4±1.5 years, of which 58 were men (58%) and 42 women (42%)) with the determination of the parameters of the nasal cavity and nasopharynx. Based on the analysis of the data obtained, the sizes and design features of the nasal tampons are proposed. Substantiated material for the manufacture of nasal tampons. The absorption capacity of the nasal tampons was studied.

Results

Results. The selected material for the manufacture of nasal tampons – cellulose. Based on the determination of the parameters of the nasal cavity, the optimal sizes of nasal tampons are proposed: TH2 (14×64×7 mm); TH3 (19×84×7 mm). The design features of the tampons have been determined. Тhe indications have been developed for the usе of certain types of the tampons. It has been proven that the nasal tampons have a high absorption capacity (1721.0±14.8%), which will ensure high-quality and effective hemostasis.

Conclusion

Conclusion. An import-substituting technology for the manufacture of the nasal tampons with preservation of the function of nasal breathing has been developed, what allows to ensure high-quality and effective hemostasis.

носовые кровотеченияметоды остановки носовых кровотеченийносовые тампоныцеллюлозаnosebleedsmethods for stopping nosebleedsnasal tamponscelluloseReferencesАбаев, Ю. К. Перевязочные материалы и средства в хирургии / Ю. К. Абаев // Вестн. хирургии. – 2004. – № 3. – С. 83–87.Abaev, Yu. K. Perevyazochnye materialy i sredstva v hirurgii / Yu. K. Abaev // Vestn. hirurgii. – 2004. – № 3. – S. 83–87.Абаев, Ю. К. Хирургическая повязка. – Минск: Беларусь, 2005. – 150 с.Abaev, Yu. K. Hirurgicheskaya povyazka. – Minsk: Belarus‘, 2005. – 150 s.Ажгихин И. С. Технология лекарств. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1980. – 440 с.Azhgihin I. S. Tekhnologiya lekarstv. – 2-e izd., pererab. i dop. – M.: Medicina, 1980. – 440 s.Азаров В. И., Буров А. В., Оболенская А. В. Химия древесины и синтетических полимеров: учебник. – 2-е изд., испр. – СПб.: Лань, 2010 – 624 с.Azarov V. I., Burov A. V., Obolenskaya A. V. Himiya drevesiny i sinteticheskih polimerov: uchebnik. – 2-e izd., ispr. – SPb.: Lan‘, 2010 – 624 s.Аксенов, В. М. Носовые кровотечения. М.: Изд-во Российский Университет Дружбы народов. – 1996. – 17 с.Aksenov, V. M. Nosovye krovotecheniya. M.: Izd-vo Rossijskij Universitet Druzhby narodov. – 1996. – 17 s.Альтман, Е. Н. Опыт организации экстренной помощи больным с носовыми кровотечениями / Е. Н. Альтман, Б. Н. Невский, Н. И. Радченко // Здравоохранение РФ. – 1987. – № 6. – С. 24–27.Al‘tman, E. N. Opyt organizacii ekstrennoj pomoshchi bol‘nym s nosovymi krovotecheniyami / E. N. Al‘tman, B. N. Nevskij, N. I. Radchenko // Zdravoohranenie RF. – 1987. – № 6. – S. 24–27.Безшапочный, С. Б. Пневматический передне-задний носовой тампон / С. Б. Безшапочный, В. В. Лобурец // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. – 1990. – № 5. – С. 79–80.Bezshapochnyj, S. B. Pnevmaticheskij peredne-zadnij nosovoj tampon / S. B. Bezshapochnyj, V. V. Loburec // ZHurnal ushnyh, nosovyh i gorlovyh boleznej. – 1990. – № 5. – S. 79–80.Бойко, Н. В. Алгоритм оказания неотложной помощи больным с носовым кровотечением / Н. В. Бойко, Ю. В. Шатохин // Российская ринология. – 2008. – № 1. – С. 40–44.Bojko, N. V. Algoritm okazaniya neotlozhnoj pomoshchi bol‘nym s nosovym krovotecheniem / N. V. Bojko, YU. V. SHatohin // Rossijskaya rinologiya. – 2008. – № 1. – S. 40–44.Бойко, Н. В. К патогенезу возникновения рецидивов носового кровотечения / Н. В. Бойко // Российская ринология. – 2000. – № 3 – С. 39–43.Bojko, N. V. K patogenezu vozniknoveniya recidivov nosovogo krovotecheniya / N. V. Bojko // Rossijskaya rinologiya. – 2000. – № 3 – S. 39–43.Вишняков, В. В. Эндоскопическая диагностика заболеваний околоносовых пазух и выбор тактики хирургического вмешательства / В. В. Вишняков, Г. З. Пискунов // Медицинская визуализация. – 2001. – № 1. – С. 86–87.Vishnyakov, V. V. Endoskopicheskaya diagnostika zabolevanij okolonosovyh pazuh i vybor taktiki hirurgicheskogo vmeshatel‘stva / V. V. Vishnyakov, G. Z. Piskunov // Medicinskaya vizualizaciya. – 2001. – № 1. – S. 86–87.Григорьев, Г. М. Об ошибках при оказании неотложной помощи при носовых кровотечениях / Г. М. Григорьев // Российская ринология. – Прилож. 2. – 1994. – С. 117–119.Grigor‘ev, G. M. Ob oshibkah pri okazanii neotlozhnoj pomoshchi pri nosovyh krovotecheniyah / G. M. Grigor‘ev // Rossijskaya rinologiya. – Prilozh. 2. – 1994. – S. 117–119.Двухкамерная (секционная) гидротампонада полости носа после внутриносовых хирургических вмешательств. / А. И. Крюков [и др.] // Вестник оториноларингологии. – 2010. – № 2. – С. 48–51.Dvuhkamernaya (sekcionnaya) gidrotamponada polosti nosa posle vnutrinosovyh hirurgicheskih vmeshatel‘stv. / A. I. Kryukov [i dr.] // Vestnik otorinolaringologii. – 2010. – № 2. – S. 48–51.Кононов, Г. Н. Дендрохимия. Химия, нанохимия и биогеохимия компонентов клеток, тканей и органов древесных растений. – М.: МГУЛ, 2015. – Т. I. – 480 с.Kononov, G. N. Dendrohimiya. Himiya, nanohimiya i biogeohimiya komponentov kletok, tkanej i organov drevesnyh rastenij. – M.: MGUL, 2015. – T. I. – 480 s.Косяков, С. Я. Носовое кровотечение. Учебное пособие. – М.: РМАПО, 2012. – 70 с.Kosyakov, S. Ya. Nosovoe krovotechenie. Uchebnoe posobie. – M.: RMAPO, 2012. – 70 s.Крашутский, В. В. ДВС-синдром в клинической медицине / В. В. Крашутский // Клин. мед. – 1998. – № 3. – C. 8–14.Krashutskij, V. V. DVS-sindrom v klinicheskoj medicine / V. V. Krashutskij // Klin. med. – 1998. – № 3. – C. 8–14.Курилин И. В., Шапаренко Б. А. Носовые кровотечения. – Киев: Здоровье, 1976. – 48 с.Kurilin I. V., SHaparenko B. A. Nosovye krovotecheniya. – Kiev: Zdorov‘e, 1976. – 48 s.Носовое кровотечение: методы местного гемостаза / А. А. Картель [и др.] // Медицина неотложных состояний – 2013. – Т. 49, № 2. – С. 174–176.Nosovoe krovotechenie: metody mestnogo gemostaza / A. A. Kartel‘ [i dr.] // Medicina neotlozhnyh sostoyanij – 2013. – T. 49, № 2. – S. 174–176.Оториноларингология : учебник / В. Т. Пальчун, М. М. Магомедов, Л. А. Лучихин. – 3-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 584 с.Otorinolaringologiya : uchebnik / V. T. Pal‘chun, M. M. Magomedov, L. A. Luchihin. – 3-e izd., pererab. i dop. – M. : GEOTAR-Media, 2016. – 584 s.Перспективы абсорбирующей повязки на основе наноструктурированного графита на рынке перевязочных средств России / В. М Воробьев [и др.] // Бюллетень сибирской медицины. – 2010. – Т. 9, № 2. – С. 71–76.Perspektivy absorbiruyushchej povyazki na osnove nanostrukturirovannogo grafita na rynke perevyazochnyh sredstv Rossii / V. M Vorob‘ev [i dr.] // Byulleten‘ sibirskoj mediciny. – 2010. – T. 9, № 2. – S. 71–76.Петров, В. В. Алгоритм гемостатической терапии при травматических носовых кровотечениях / В. В. Петров // Российская ринология. – 2006. – № 3. – С. 30–34.Petrov, V. V. Algoritm gemostaticheskoj terapii pri travmaticheskih nosovyh krovotecheniyah / V. V. Petrov // Rossijskaya rinologiya. – 2006. – № 3. – S. 30–34.Пономарев, А. Б. О методах лечения рецидивирующего носового кровотечения / А. Б. Пономарев // Российская ринология. – 2009. – № 2. – С. 34.Ponomarev, A. B. O metodah lecheniya recidiviruyushchego nosovogo krovotecheniya / A. B. Ponomarev // Rossijskaya rinologiya. – 2009. – № 2. – S. 34.Раневая повязка на основе наноструктурированного графита – пример оптимального соотношения сорбционных и адгезивных свойств / Штейнле А. В. [и др.] // Сибирский медицинский журнал. – 2012. – Т.27. – № 2. – С. 131–136.Ranevaya povyazka na osnove nanostrukturirovannogo grafita – primer optimal‘nogo sootnosheniya sorbcionnyh i adgezivnyh svojstv / SHtejnle A. V. [i dr.] // Sibirskij medicinskij zhurnal. – 2012. – T.27. – № 2. – S. 131–136.Роговин, З. А. Химия целлюлозы. М.: Химия, 1972. – 520 с.Rogovin, Z. A. Himiya cellyulozy. M.: Himiya, 1972. – 520 s.Руководство по практической оториноларингологии / Л. А. Лучихин, М. М. Магомедов, В. Т. Пальчун / Медицинское информационное агенство. – 2016. – 344 с.Rukovodstvo po prakticheskoj otorinolaringologii / L. A. Luchihin, M. M. Magomedov , V. T. Pal‘chun / Medicinskoe informacionnoe agenstvo. – 2016. – 344 s.Рыбин, Б. М. Определение физических показателей полимеров для деревообработки по аддитивным функциям групповых вкладов химических структурных звеньев / Б. М. Рыбин, И. А. Завражнова, Д. Б. Рыбин // Лесной вестник – 2018. – Т. 22, № 2. – С. 68–75.Rybin, B. M. Opredelenie fizicheskih pokazatelej polimerov dlya derevoobrabotki po additivnym funkciyam gruppovyh vkladov himicheskih strukturnyh zven‘ev / B. M. Rybin, I. A. Zavrazhnova, D. B. Rybin // Lesnoj vestnik – 2018. – T. 22, № 2. – S. 68–75.Сагалович Б. М. Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей / Б. М. Сагалович. М.: Медицина, 1967. – 328 с.Sagalovich B. M. Fiziologiya i patofiziologiya verhnih dyhatel‘nyh putej / B. M. Sagalovich. M.: Medicina, 1967. – 328 s.Современные аспекты терапии носовых кровотечений (обзор литературы) / Н. С. Храппо [и др.] // Успехи современного естествознания. – 2006. – № 3. – С. 27–32.Sovremennye aspekty terapii nosovyh krovotechenij (obzor literatury) / N. S. Hrappo [i dr.] // Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya. – 2006. – № 3. – S. 27–32.Солдатов И. Б. Лекции по оториноларингологии: Учеб. Пособие. – М. : Медицина, 1990. – 288 с.Soldatov I. B. Lekcii po otorinolaringologii: Ucheb. Posobie. – M. : Medicina, 1990. – 288 s.Трушин В. Б. Вегетативная дисфункция в патогенезе и клиническом теченииносовых кровотечений: дис. ... канд. мед.наук. СПб., 2004. 134 с.Trushin V. B. Vegetativnaya disfunkciya v patogeneze i klinicheskom techeniinosovyh krovotechenij: dis. ... kand. med.nauk. SPb., 2004. 134 s.Чуешов, В. И. Промышленная технология лекарств. – Харьков: НФАУ, 2002. – Т. 2. – 716 с.CHueshov, V. I. Promyshlennaya tekhnologiya le­ karstv. – Har‘kov: NFAU, 2002. – T. 2. – 716 s.Щурук, О. З. Применение тампонов «Merocel» при эндоназальных хирургических вмешательствах и носовых кровотечениях / О. З. Щурук, Г. З. Щурук // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. – 1999. – № 3. – С. 56–58.SHCHuruk, O. Z. Primenenie tamponov «Merocel» pri endonazal‘nyh hirurgicheskih vmeshatel‘stvah i nosovyh krovotecheniyah / O. Z. SHCHuruk, G. Z. SHCHuruk // ZHurnal ushnyh, nosovyh i gorlovyh boleznej. – 1999. – № 3. – S. 56–58.Bemiller, J. N. Cellulose and cellulose-based hydrocolloids / J. N. Bemiller // Carbohydrate Chemistry for Food Scientists (ThirdEdition). Amsterdam: AACCI. Published by Elsevier Inc. – 2019. – P. 223–240.Bemiller, J. N. Cellulose and cellulose-based hydrocolloids / J. N. Bemiller // Carbohydrate Chemistry for Food Scientists (ThirdEdition). Amsterdam: AACCI. Published by Elsevier Inc. – 2019. – P. 223–240.Dowley, A. C. Allergy to Merocel nasal packs causing septal perforation and inferior turbinate necrosis / A. C. Dowley, D. R. Strachan // J Laryngol Otol. – 2001. – Vol. 115, № 9. – Р. 735.Dowley, A. C. Allergy to Merocel nasal packs causing septal perforation and inferior turbinate necrosis / A. C. Dow­ ley, D. R. Strachan // J Laryngol Otol. – 2001. – Vol. 115, № 9. – R. 735.Genɡ, E. Comparison of Suture and Nasal Packing in Rabbit Noses / E. Genɡ, N. Ergin, B. Bilezikɡi // Laryngoscope. – 2004. – Vol. 114, N 4. – P. 639–645.Genɡ, E. Comparison of Suture and Nasal Packing in Rabbit Noses / E. Genɡ, N. Ergin, B. Bilezikɡi // Laryngoscope. – 2004. – Vol. 114, N 4. – P. 639–645.Klinger, M. Microcirculation of the nasal mucosa during use of balloon tamponade. / M. Klinger, R. Siegert // J Laryngorhinootol. – 1997. – Vol. 76, N 3. – P. 127–130.Klinger, M. Microcirculation of the nasal mucosa during use of balloon tamponade. / M. Klinger, R. Siegert // J Laryngorhinootol. – 1997. – Vol. 76, N 3. – P. 127–130.Pneumatic nasal catheters: advantages and drawbacks / S. Elwany [et al.]. // J Laryngol Otol. – 1986. – Vol. 100, № 6. – P. 641–647.Pneumatic nasal catheters: advantages and drawbacks / S. Elwany [et al.]. // J Laryngol Otol. – 1986. – Vol. 100, № 6. – P. 641–647.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.