milmedВоенная медицинаMilitary Medicine2074-5044Белорусский государственный медицинский университет10.51922/2074-5044.2021.3.111milmed-963Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Новые технологии в медицинеORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONS. New technologies in medicineМетод диагностики хронической дыхательной недостаточности у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, основанный на принципах нагрузочного тестирования с использованием пульсоксиметрической системыMethod of chronic lung failure diagnostics in copd patients based on computer pulse oximetry during stress testingЛапицкийД. В.LapitskiD. V.РяполовА. Н.RyapolovA. N.ПупкевичВ. А.PupkevichV. A.ЧириковаТ. В.ChirikovaT. V.АрабейА. А.ArabeyA. A.ГончарикА. В.GoncharikA. V.ИбрагимоваЖ. А.IbragimovaG. A.МитьковскаяН. П.MitkovskayaN. P.ГУ «432 ордена Красной Звезды главный военный клинический медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь» ; УО «БГМУ», кафедра кардиологии и внутренних болезнейBelarusГУ «432 ордена Красной Звезды главный военный клинический медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь»BelarusУО «БГМУ», лаборатория биохимических методов исследованияBelarusУО «БГМУ», кафедра кардиологии и внутренних болезнейBelarus20213110202603111122Copyright © Лапицкий Д.В., Ряполов А.Н., Пупкевич В.А., Чирикова Т.В., Арабей А.А., Гончарик А.В., Ибрагимова Ж.А., Митьковская Н.П., 20262026Лапицкий Д.В., Ряполов А.Н., Пупкевич В.А., Чирикова Т.В., Арабей А.А., Гончарик А.В., Ибрагимова Ж.А., Митьковская Н.П.Lapitski D.V., Ryapolov A.N., Pupkevich V.A., Chirikova T.V., Arabey A.A., Goncharik A.V., Ibragimova G.A., Mitkovskaya N.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/963

В статье описан разработанный метод диагностики хронической дыхательной недостаточности (ХДН) у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) на основе одновременного использования измерения насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом (сатурации, SpO2) с помощью компьютерной пульсоксиметрической системы во время проведения стандартизированных нагрузочных проб (проба с 6-тиминутной ходьбой (6МТ) и велоэргометрическая проба (ВЭМ)). Оценена чувствительность и специфичность метода с использованием ROC-анализа. Установлена более высокая информативность ВЭМ по сравнению с 6МТ, а также большая способность ВЭМ идентифицировать лиц без дыхательной недостаточности (ДН). С помощью разработанного метода диагностики ДН идентифицированы различные степени ХДН у 70% пациентов с ХОБЛ, при этом стадия декомпенсации диагностирована у 56,0% пациентов. Степень ХДН, связанная со снижением переносимости бытовых физических нагрузок и способная оказывать влияние на качество жизни пациента, выявлена у 56,0% пациентов. Зарегистрирована умеренная прямая взаимосвязь степени ХДН с классами тяжести дыхательных нарушений, определенными при помощи исследования функции внешнего дыхания, а также с группами риска обострений ХОБЛ, которые в значительной степени связаны с общим состоянием здоровья пациента.

In the article chronic lung failure method of diagnostics in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients based on computer pulse oximetry during stress testing (6-walking test and bicycle ergometer test) is given. The sensitivity and the specificity of method of diagnostics with ROC-analisis is assessed. As it`s identified, bicycle ergometer test use allows to increase the informativeness of lung failure degree diagnostics due to identification of COPD persons without lung failure. Different degrees of lung failure are identified in 70% COPD patients using developed method of lung failure degree diagnostics. Sever degree of lung failure is revealed in 56% COPD patients. Lung failure degree that can decrease domestic stress testing tolerance and can get worse the quality of life is revealed in 56% COPD patients. The moderate straight relationship between lung failure degrees and severity lung failure classes and COPD exacerbation risk groups is detected.

хроническая обструктивная болезнь легкиххроническая дыхательная недостаточностьметод диагностикипульсоксиметриятест с 6-ти минутной ходьбойвелоэргометрияchronic obstructive pulmonary diseasechronic lung failuremethod of diagnosticspulse oximetry6-walking testbicycle ergometer testReferencesВОЗ. 10 ведущих причин смерти в мире. Основные сведения. – 2018. – https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death.VOZ. 10 vedushchih prichin smerti v mire. Osnovnye svedeniya. – 2018. -https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death.Mortality in COPD: role of comorbidities / Sin D. D., Anthonisen N. R., Soriano J. B. et al. // Eur. Respir. J. – 2006. – № 28. – Р. 1245–1257.Mortality in COPD: role of comorbidities / Sin D. D., Anthonisen N. R., Soriano J. B. et al. // Eur. Respir. J. – 2006. – № 28. – R. 1245–1257.Штабницкий В. А. Дыхательная недостаточность: патофизиология, диагностика, принципы терапии // Респираторная медицина / под ред. Чучалина А. Г. – М.: «Литтерра», 2017. – Гл. 19. – С. 365–370.SHtabnickij V. A. Dyhatel‘naya nedostatochnost‘: patofiziologiya, diagnostika, principy terapii // Respiratornaya medicina / pod red. CHuchalina A. G. – M.: «Litterra», 2017. – Gl. 19. – S. 365–370.О формах и степенях недостаточности внешнего дыхания // Руководство по клинической физиологии дыхания / под ред. Шика Л. Л., Канаева Н. Н. – Ленинград: Медицина, 1980. – Гл. 14. – С. 346–358.O formah i stepenyah nedostatochnosti vneshnego dyhaniya // Rukovodstvo po klinicheskoj fiziologii dyhaniya / pod red. SHika L. L., Kanaeva N. N. – Leningrad: Medicina, 1980. – Gl. 14. - S. 346–358.Dyspnea. Mechanisms assessment, and management: a consensus statement // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 1999. – V. 159. - P. 321–340.Dyspnea. Mechanisms assessment, and management: a consensus statement // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 1999. – V. 159. – P. 321–340.Corrado A., Renda T., Bertini S. Long-term oxygen therapy in COPD: evidences and open questions of current indications // Monaldi Arch. Chest Dis. – 2010. – V. 73, № 1. – Р. 34–43.Corrado A., Renda T., Bertini S. Long-term oxygen therapy in COPD: evidences and open questions of current indications // Monaldi Arch. Chest Dis. – 2010. – V. 73, № 1. – R. 34–43.Неинвазивное мониторирование насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом в клинике внутренних болезней: методические рекомендации / Лапицкий Д. В., Ермолкевич Р. Ф., Метельский С. М. и др. – Минск, БГМУ. – 2019 г. – 68 с.Neinvazivnoe monitorirovanie nasyshcheniya gemoglobina arterial‘noj krovi kislorodom v klinike vnutrennih boleznej: metodicheskie rekomendacii / Lapickij D. V., Ermolkevich R. F., Metel‘skij S. M. i dr. – Minsk, BGMU. – 2019g. – 68 s.Хроническая обструктивная болезнь легких // Мэскел Н., Миллар Э. Руководство по респираторной медицине / Пер. с англ. под ред. С. Н. Авдеева. – М.: ГЭОТАРМедиа, 2014. – Гл. 5. – С. 120-159.Hronicheskaya obstruktivnaya bolezn‘ legkih // Mes­ kel N., Millar E. Rukovodstvo po respiratornoj medicine / Per. s angl. pod red. S. N. Avdeeva. – M.: GEOTAR-Media, 2014. – Gl. 5. – S. 120–159.An official European Respiratory Society/American Tho­ racic Society technical standard: field walking tests in chronic respiratory disease / Holland A. E., Spruit M. A., Troosters T. et al. // Eur. Respir. J. – 2014. – V. 44. – Р. 1428–1446.An official European Respiratory Society/American Thoracic Society technical standard: field walking tests in chro­ nic respiratory disease / Holland A. E., Spruit M. A., Troosters T. et al. // Eur. Respir. J. – 2014. – V.44. – R. 1428–1446.Chaitman B. R. Пробы с физической нагрузкой // Болезни сердца по Браунвальду. Руководство по сердечно-сосудистой медицине / под ред. Либби П., Боноу Р. О., Манна Д. Л., Зайпса Д. П., Браунвальда Е., пер. с англ. под ред. Р. Г. Оганова. – М.: Рид Элсивер, 2010. – Т.1 – Гл. 13. – C. 225–260.Chaitman B. R. Proby s fizicheskoj nagruzkoj // Bolezni serdca po Braunval‘du. Rukovodstvo po serdechno-sosudistoj medicine / pod red. Libbi P., Bonou R. O., Manna D. L., Zajpsa D. P., Braunval‘da E., per. s angl. pod red. R. G. Oganova. – M.: Rid Elsiver, 2010. – T. 1 – Gl. 13. – C. 225–260.Trueman J., Hacking C. Policy for use of Pulse Oximetry in Adults, 2015. – 20 p.Trueman J., Hacking C. Policy for use of Pulse Oximetry in Adults, 2015. – 20 p.Халафян А. А. Statistica 6. Математическая статистика с элементами теории вероятностей. – М.: Бином, 2010. – 496 с.Halafyan A. A. Statistica 6. Matematicheskaya sta­tistika s elementami teorii veroyatnostej. – M.: Binom, 2010. – 496 s.Наследов А. IBM SPSS 20 statistics и AMOS. Профессиональный статистический анализ данных. – Спб.: Питер, 2013. – 318–328.Nasledov A. IBM SPSS 20 statistics i AMOS. Professional‘nyj statisticheskij analiz dannyh. – Spb.: Piter, 2013. – 318–328.Григорьев С. Г., Лобзин Ю. В., Скрипченко Н. В. Роль и место логистической регрессии и ROC-анали-за в решении медицинских диагностических задач // Журнал инфектологии. – 2016. – Т. 8. – № 4. – С. 37–45.Grigor‘ev S. G., Lobzin YU. V., Skripchenko N. V. Rol‘ i mesto logisticheskoj regressii i ROC-analiza v reshenii medicinskih diagnosticheskih zadach // ZHurnal infektologii. – 2016. – T. 8. – № 4. – S. 37–45.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.