milmedВоенная медицинаMilitary Medicine2074-5044Белорусский государственный медицинский университет10.51922/2074-5044.2021.4.39milmed-979Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Лечебно-профилактические вопросыORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONS. Medical and preventive questionsТяжелые поражения легких и прогнозирование риска их развития у пациентов со спондилоартритами и ревматоидным артритомSevere lung involvement and risk prediction of its development in patients with spondylarthritеs and rheumatoid arthritisФедоровичС. Е.FedorovichS. E.УО «Белорусский государственный медицинский университет»Belarus202101112026043945Copyright © Федорович С.Е., 20262026Федорович С.Е.Fedorovich S.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/979

Тяжесть поражений легких при спондилоартритах и ревматоидном артрите определяется характером поражения легких и функциональными нарушениями.

Цель исследования – среди разнообразных вариантов поражений легких у пациентов со спондилоартритами и ревматоидным артритом выделить тяжелые поражения легких и разработать модель прогнозирования риска развития тяжелых поражений легких у пациентов со спондилоартритами и ревматоидным артритом.

Материал и методы

Материал и методы. В исследовании приняли участие 172 пациента со спондилоартритами и ревматоидным артритом. Пациентов опрашивали, определяли в крови наличие антител к атипичным легочным инфекциям, проводили мультиспиральную компьютерную томографию органов грудной клетки, определяли диффузионную способность легких. Для обработки данных использовали пакет прикладных программ Statistica 10. С целью прогнозирования риска развития тяжелых поражений легких проводили логистический регрессионный анализ и построение логистической модели.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. Поражения легких, при которых снижается диффузионная способность легких, были отнесены к тяжелым поражениям легких. С учетом обнаруженных факторов риска была построена логистическая модель прогнозирования вероятности развития тяжелых поражений легких у пациентов со спондилоартритами и ревматоидным артритом. Общая предсказательность модели составила 80,7%. По результатам ROC-анализа оптимальный порог отсечения составил 0,47. AUC = 0,81±0,05; р < 0,001. Чувствительность модели составила 83,9%, специфичность – 70,0%. Работоспособность модели была подтверждена на независимой выборке пациентов. Общая предсказательность модели по результатам проверки работоспособности составила 78,1%.

Заключение

Заключение. Тяжелые поражения легких у пациентов со спондилоартритами и ревматоидным артритом ухудшают легочный газообмен. Разработанная модель логистической регрессии позволяет прогнозировать риск развития тяжелых поражений легких у данной категории пациентов.

The severity of pulmonary involvement in patients with spondylarthritеs and rheumatoid arthritis is determined by the nature of lung affection and functional disorders.

Objective

Objective. To single out severe affection of the lungs among the varieties of pulmonary involvement in patients with spondylarthritеs and rheumatoid arthritis and to devise a model predicting the risk of development of severe lung affection in patients with spondylarthritеs and rheumatoid arthritis.

Materials and methods

Materials and methods. The study involved 172 patients with spondylarthritеs and rheumatoid arthritis. The patients were interviewed. The presence of antibodies to atypical lung infections in blood was determined. The multispiral computer tomography of thorax was performed. The diffusion lung capacity was tested. In order to process the data Statistica 10 software package was used. With aim to predict the risk of development of severe lung affection logistic regression was carried out, also a logistic model was built.

Results

Results. Varieties of lung involvement leading to a decrease in the diffusion lung capacity were qualified as severe lung involvement. In view of the revealed risk factors a logistic model was built which predicted the risk of development of severe lung affection in patients with spondylarthritеs and rheumatoid arthritis. The predictive value of the model was 80,7%. According to ROC-analysis the cut-off point was 0,47. AUC = 0,81±0,05; р < 0,001. Model sensitivity was 83,9%, its specificity was 70,0%. Its working capacity was confirmed on an independent sample of patients. In accordance with the check results the predictive value of the model was 78,1%.

Conclusion

Conclusion. Severe lung affection in patients with spondylarthritеs and rheumatoid arthritis leads to a decrease in the lung gas exchange. The logistic regression model makes it possible to predict the risk of development of severe lung involvement in this group of patients.

спондилоартритыревматоидный артриттяжелые поражения легкихпрогнозирование риска развитияspondylarthritеsrheumatoid arthritissevere lung involvementdevelopment risk predictionReferencesПетри, А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин. – М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. – 143 с.Petrie, A. Medical statistics at a glance / A. Petrie, C. Sabin. – M. : GJЕOTAR-MED, 2003. – 143 р.Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных / О. Ю. Реброва. – М. : МедиаСфера, 2002. – 312 с.Rebrova, O. Ju. Statistical analysis of medical data / O. Ju. Rebrova. – M. : MediaSfera, 2002. – 312 р.Федорович, С. Е. Диффузионная способность легких у пациентов со спондилоартритами / С. Е. Федорович // Военная медицина. – 2021. – Т. 58, № 1. – С. 49–52.Fedorovich, S. E. Diffusion lung capacity in patients with spondylarthritеs / S. E. Fedorovich // Military Medicine. – 2021. – Vol. 58, iss. 1. – P. 49–52.Федорович, С. Е. Диффузионная способность легких у пациентов с ревматоидным артритом / С. Е. Федорович // Медицинский журнал. – 2021. – Т. 75, № 1. – С. 99–103.Fedorovich, S. E. Diffusion lung capacity in patients with rheumatoid arthritis / S. E. Fedorovich // Medical Journal. – 2021. – Vol. 75, iss. 1. – P. 99–103.Шеянов, М. В. Бронхолегочные поражения и качество жизни больных ревматоидным артритом / М. В. Шея­ нов, И. С. Щедрина, В. А. Сулимов // Клиницист. – 2011. – Т. 5, № 2. – С. 52–56.Sheyanov, M. V. Bronchopulmonary lesions and quality of life in patients with rheumatoid arthritis / M. V. Sheyanov, I. S. Schedrina , V. A. Sulimov // Klinitsist. – 2011. – Vol. 5, iss. 2. – P. 52–56.A roadmap to promote clinical and translational research in rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease / T. J. Doyle [et al.] // Chest. – 2014. – № 145. – Р. 454–463.A roadmap to promote clinical and translational research in rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease / T. J. Doyle [et al.] // Chest. – 2014. – № 145. – Р. 454–463.Predictors of mortality in rheumatoid arthritis-related interstitial lung disease / D. Assayag [et al.] // Respirology. – 2014. – Vol. 19, iss. 4. – P. 493–500.Predictors of mortality in rheumatoid arthritis-related interstitial lung disease / D. Assayag [et al.] // Respirology. – 2014. – Vol. 19, iss. 4. – P. 493–500.Pulmonary involvement in ankylosing spondylitis assessed by multidetector computed tomography / R. Yuksekkaya [et al.] // Pol. J. Radiol. – 2014. – № 79. – Р. 156–163.Pulmonary involvement in ankylosing spondylitis assessed by multidetector computed tomography / R. Yuksekkaya [et al.] // Pol. J. Radiol. – 2014. – № 79. – Р. 156–163.Rheumatoid arthritis-associated lung disease / M. Shaw [et al.] // Eur. Respir. Rev. – 2015. – Vol. 24, iss. 135. – P. 1–16.Rheumatoid arthritis-associated lung disease / M. Shaw [et al.] // Eur. Respir. Rev. – 2015. – Vol. 24, iss. 135. – P. 1–16.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.