milmedВоенная медицинаMilitary Medicine2074-5044Белорусский государственный медицинский университет10.51922/2074-5044.2025.1.62milmed-98Research ArticleОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИREVIEWS AND LECTURESПравовое регулирование применения наркотических препаратов в современной тактической медицине с учетом особенностей современной специальной военной операции (СВО)Legal regulation of the use of drugs in modern tactical medicine taken into account of the features of modern special military operationsЖуковаТ. В.ZhukovaT. V.ЮрочкинМ. А.YurochkinM. A.БелецкийА. В.BeleckijA. V.

Минск

СугакИ. А.SugakI. A.БорисовА. В.BorisovA. V.

Минск

ШевчукЛ. М.ShevchukL. M.ФоминИ. В.FominI. V.ШелковинВ. П.ShelkovinV. P.

Ставрополь

ТуманскийВ. А.TumanskijV. A.

Санкт Петербург

СамочерныхК. А.SamochernyhK. A.

г. Санкт Петербург

ИвановаН. Е.IvanovaN. E.

г. Санкт Петербург

ЗабродскаяЮ. М.ZabrodskayaYu. M.

г. Санкт Петербург

УО «МИТСО»BelarusКлиника «Мерси»Belarus4 ГКБBelarusУО «Белорусский государственный медицинский университет»BelarusУО «Гомельский государственный медицинский колледж»Belarus7В/Ч 54801Russian FederationВоенно-медицинская АкадемияRussian FederationРоссийский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. А. Л. Поленова ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава РоссииRussian Federation202522082026016268Copyright © Жукова Т.В., Юрочкин М.А., Белецкий А.В., Сугак И.А., Борисов А.В., Шевчук Л.М., Фомин И.В., Шелковин В.П., Туманский В.А., Самочерных К.А., Иванова Н.Е., Забродская Ю.М., 20262026Жукова Т.В., Юрочкин М.А., Белецкий А.В., Сугак И.А., Борисов А.В., Шевчук Л.М., Фомин И.В., Шелковин В.П., Туманский В.А., Самочерных К.А., Иванова Н.Е., Забродская Ю.М.Zhukova T.V., Yurochkin M.A., Beleckij A.V., Sugak I.A., Borisov A.V., Shevchuk L.M., Fomin I.V., Shelkovin V.P., Tumanskij V.A., Samochernyh K.A., Ivanova N.E., Zabrodskaya Y.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://milmed.ejournal.by/jour/article/view/98

В настоящее время в связи с проблемами, выявленными при проведении специальной военной операции, разделу тактической медицины уделяется особое внимание. Одна из проблем, поднятая нами непосредственно связана с обезболиванием.Цель исследования: определить основные проблемы самопомощи и взаимопомощи, связанные с обезболиванием и применением наркотических веществ, а также вопросы, возникающие при тесном сближении российского и белорусского законодательств, связанные  с применением выше обозначенных наркотических обезболивающих средств с целью оказания первой помощи с учетом особенностей поражающего фактора, а также локализации ранения для оптимизации подходов в подготовке личного состава подразделений по тактической медицине. Материалы и методы: анализ данных пациентов реанимационного отделения Военно-медицинской академии г. Санкт-Петербурга, анализ причин смерти участников СВО из открытых данных и средств массовой информации, а также анализ источников, публикующих распределение причин смерти военнослужащих – участников современных военных операций.

Результаты и обсуждениеК навыкам базового объема первой помощи относится перечень и содержание знаний, владение которыми является обязательным минимумом, позволяющим выжить. Перечень повреждений, получаемых при участии в боевых действиях, претерпел ряд изменений, в связи с изменением ведения боевых действий и видов применяемого оружия. Однако решение вопросов, позволяющих выжить при оказании самопомощи и взаимопомощи остается в той же плоскости. В первую очередь, это вопросы связанные с обезболиванием и применением для этого наркотических препаратов.

На наш взгляд, учитывая сближение российского и белорусского законодательств, следует внести ряд поправок в законодательство наших стран, в целях недопущения его применения наркотических средств для обезболивания при различной тяжести ранений.

ВыводыБазовый объем оказания первой помощи, включающий мероприятия, относящиеся к самопомощи и взаимопомощи, связанные с обезболиванием при помощи наркотических средств, должен быть индивидуализирован в зависимости от механизма и локализации полученного повреждения, что подлежит коррекции в законодательной базе обоих государств. 

Currently, due to the problems identified during a special military operation, the section of tactical medicine is given special attention. One of the problems we raised is directly related to pain relief.

Purpose of the study: to identify the main problems of self-help and mutual assistance related  to pain relief and the use of narcotic substances, as well as issues that arise with the close convergence of Russian and Belarusian legislation related to the use of the above-mentioned narcotic painkillers for the purpose of providing first aid, taking into account the characteristics of the damaging factor, as well as wound localization to optimize approaches to training personnel in tactical medicine units.Materials and methods: analysis of data from patients in the intensive care unit of the Military Medical Academy of St. Petersburg, analysis of the causes of death of SVO participants from open data and the media, as well as analysis of sources publishing the distribution of causes of death of military personnel – participants in modern military operations.Results and discussionBasic first aid skills include a list and content of knowledge, the possession of which is a mandatory minimum for survival. The list of injuries received while participating in hostilities has undergone a number of changes due to changes in the conduct of hostilities and the types of weapons used. However, resolving issues that allow one to survive while providing self-help and mutual assistance remains in the same plane. First of all, these are issues related to pain relief and the use of narcotic drugs.  In our opinion, given the convergence of Russian and Belarusian legislation, a number of amendments should be made to the articles relating to the production and use of drugs for medical purposes in both one and the other legislation. 

ConclusionsThe basic scope of first aid, including measures related to self-help and mutual assistance associated with pain relief with the help of narcotic substances, should be individualized depending on the mechanism and location of the injury, which is subject to correction in the legislative framework of both states.

обезболиваниенаркотикиспециальная военная операцияроссийское законодательствобелорусское законодательствоpain reliefdrugsspecial military operationRussian legislationBelarusian legislationReferencesСмирнов А. А. Тактическая медицина / Александр Смирнов. – Псков: Стерх, 2020. 64 с.: ил. ISBN 978-5-89529-156-6Smirnov A. A. Takticheskaya meditsina / Aleksandr Smirnov. – Pskov: Sterkh, 2020. 64 s.: il. ISBN 978-5-89529-156-6.Уголовный кодекс Республики Беларусь [Электронный ресурс]: 9 июля 1999 г., № 275–З: принят Палатой представителей 2 июня 1999 г.: одобр. Советом Респ. 24 июня 1999 г.: в ред. Закона Респ. Беларусь от 09.03.2023 г. // ЭТАЛОН. Законодательство Республики Беларусь / Нац. центр правовой информации Респ. Беларусь. – Минск, 2024.Ugolovnyy kodeks Respubliki Belarus‘ [Elektronnyy resurs]: 9 iyulya 1999 g., № 275-Z: prinyat Palatoy predstaviteley 2 iyunya 1999 g.: odobr. Sovetom Resp. 24 iyunya 1999 g.: v red. Zakona Resp. Belarus’ ot 09.03.2023 g. // ETALON. Zakonodatel‘stvo Respubliki Belarus’ / Nats. tsentr pravovoy informatsii Resp. Belarus’. – Minsk, 2024.Уголовный кодекс Республики Беларусь: Научно-практический комментарий / Т. П. Афонченко [и др.]; под редакцией В. М. Хомича, А. В. Баркова, В. В. Марчука. – Минск: НЦПИ, 2019. – 1000 с.Ugolovnyy kodeks Respubliki Belarus’: Nauchno-prakticheskiy kommentariy / T. P. Afonchenko [i dr.]; pod redaktsiyey V. M. Khomicha, A. V. Barkova, V. V. Marchuka. – Minsk: NTSPI, 2019. – 1000 s.Об утверждении Положения о порядке проведения освидетельствования физических лиц на предмет выявления состояния алкогольного опьянения и (или) состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ [Электронный ресурс]: постановление Совета Министров Респ. Беларусь, 14 апр. 2011 г., N 497 // Онлайн-сервис готовых правовых решений ilex / ООО «ЮрСпектр», Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. – Режим доступа: https://ilex-private.ilex.by. – Дата доступа: 26.02.2024Ob utverzhdenii Polozheniya o poryadke provedeniya osvidetel’stvovaniya fizicheskikh lits na predmet vyyavleniya sostoyaniya alkogol’nogo op‘yaneniya i (ili) sostoyaniya, vyzvannogo potrebleniyem narkoticheskikh sredstv, psikhotropnykh veshchestv, ikh analogov, toksicheskikh ili drugikh odurmanivayushchikh veshchestv [Elektronnyy resurs]: postanovleniye So veta Ministrov Resp. Belarus’, 14 apr. 2011 g., N 497 // Onlayn-servis gotovykh.Научно-практический комментарий к Кодексу Республики Беларусь об административных правонарушениях / Г. А. Василевич [и др.]; под научной редакцией Г. А. Василевича, Л. М. Рябцева. – Минск: Адукацыя i выхаванне, 2022. – 928 с.Nauchno-prakticheskiy kommentariy k Kodeksu Respubliki Belarus’ ob administrativnykh pravona rusheniyakh / G. A. Vasilevich [i dr.]; pod nauchnoy redaktsiyey G. A. Vasilevicha, L. M. Ryabtseva. – Minsk: Adukatsyya i vykhavanne, 2022. – 928 s.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.