Особенности показателей коагулограммы у пациентов с вирусной пневмонией, вызванной инфекцией COVID-19

В статье представлены результаты обследования 91 пациента с пневмонией, вызванной COVID-19, подтвержденной методом полимеразной цепной реакции и компьютерной томографией органов грудной клетки. Оценивались показатели коагулограммы при поступлении пациентов в стационар. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от степени поражения легких: группа КТ1 – поражение менее 25 %, группа КТ2 – поражение 25-50 % и группа КТ3 – поражение более 50 % легких. Установлено повышение уровня Д-димера в плазме крови у 56,0 % пациентов общей группы, причем только в группах КТ2 (у 92,1 % пациентов) и КТ3 (в 100 % случаев). Повышение уровня фибриногена наблюдалось также только в группах КТ2 и КТ3: у 86,8 % пациентов и 100 % соответственно, в общей группе это отмечалось у 53,8 % пациентов. Повышение протромбинового индекса реже встречалось в группах КТ2 и КТ3: у 26,3 % в группе КТ2 и в 100 % случаев в группе КТ3, в общей группе – у 28,6 % пациентов. Сделан вывод, что выявленные изменения коагулограммы – COVID-19-индуцированная коагулопатия – являются важным элементом патогенеза заболевания и одним из наиболее значимых неблагоприятных прогностических признаков. Эти изменения связаны с тяжестью COVID-19-индуцированной пневмонии и имеют значение для оценки клинической ситуации, выбора терапии и предупреждения осложнений.

1. Mehta, P., McAuley, D. F., Brown, M., et al. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression // The Lancet. – 2020. – Vol. 395, № 10229. – P. 1033–1034.

2. Любавин, А. В., Котляров, С. Н. Особенности течения острого коронарного синдрома у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 // Наука молодых (Eruditio Juvenium). – 2022. – Т. 10, № 1. – С. 101–112.

3. Danzi, G. B., Loffi, M., Galeazzi, G., et al. Acute pulmonary embolism and COVID-19 pneumonia: a random association // European Heart Journal. – 2020. – Vol. 41, № 19. – P. 18–58.

4. Cameli, M., Pastore, M. C., Mandoli, G. E., et al. COVID-19 and Acute Coronary Syndromes: Current Data and Future Implications // Frontiers in Cardiovascular Medicine. – 2023. – Vol. 7. – P. 593–496.

5. Курочкина, П. О. Состояние коагуляционной системы у пациентов с тяжелой пневмонией, вызванной COVID-19, при поступлении в ОРИТ // Universum: медицина и фармакология : электрон. научн. журн. – 2024. – № 2(107).