Военная медицина как составная часть государственной системы здравоохранения исторически возникла, основываясь на практических потребностях человека и общества. И стала оформляться в качестве самостоятельной отрасли знаний с момента появления постоянных армий, призванных защищать интересы, суверенитет и целостность границ государства.

Основой для реализации теории военной медицины в практическом здравоохранении является военно-медицинское образование.

Единым учебным, методическим и научным центром, в котором организована и успешно функционирует система непрерывного военно-медицинского образования, является ВМедИ в УО «БГМУ».

Статья посвящена вопросам оказания медицинской помощи в стационарных условиях пациентам с хронической обструктивной болезнью легких в организациях здравоохранения г. Минска в динамике. С 2021 по 2024 гг. отмечается увеличение численности госпитализированных пациентов с хронической обструктивной болезнью легких более чем в 3 раза. За период с 2017 по 2024 гг. средняя длительность пребывания пациентов с хронической обструктивной болезнью легких увеличилась на 7,14 % (с 13,47 до 14,43 дней). Увеличение средней длительности пребывания пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, может свидетельствовать о преобладании пациентов с более тяжелым течением заболевания, требующих более длительного стационарного лечения, и влечет за собой повышение расходов на оказание медицинской помощи и экономического бремени государства.

Исследование посвящено анализу значимых клинико-лабораторных предикторов развития деструктивных форм острого аппендицита (ОА). В проспективное исследование включены 100 пациентов с верифицированным ОА (58 женщин, 42 мужчины, средний возраст 41,2 ± 16,3 года). У 34 пациентов интраоперационно диагностированы гангренозные или перфоративные формы. Проведен сравнительный анализ клинических и лабораторных показателей между группами с деструктивными и недеструктивными формами. Пациенты с деструктивными формами имели достоверно более длительный анамнез заболевания до госпитализации (34,5 ± 12,8 часа против 14,2 ± 6,5 часа в группе с недеструктивными формами, p < 0,05), возраст старше 50 лет (64,7 % против 31,8 %, p < 0,05), более высокий уровень лейкоцитоза (17,4 ± 3,1×10⁹/л против 12,1 ± 2,8×10⁹/л, p < 0,05) и С-реактивного белка (189,5 ± 65,2 мг/л против 52,3 ± 28,7 мг/л, p < 0,05). В группе с деструкцией чаще выявлялся прокальцитонин >0,5 нг/мл (73,5 % против 15,2 %, p < 0,05). Комбинация трех и более факторов (анамнез >24 ч, возраст >50 лет, лейкоцитоз >15×10⁹/л, СРБ >150 мг/л) ассоциировалась с высоким (87,5 %) риском развития гангренозного или перфоративного аппендицита. Полученные данные демонстрируют, что комплексная оценка простых клинико-лабораторных параметров позволяет с высокой точностью прогнозировать риск деструктивных форм ОА и способствует своевременному выбору адекватной хирургической тактики.

В статье приведены оригинальные результаты тромболизиса альтеплазой ишемического инфаркта мозга в городской клинической больнице скорой медицинской помощи г. Минска

Среди 38 самых значимых болезней на Земле заболевания, связанные с дефицитом железа, занимают первое место. Железодефицитная анемия (ЖДА) в основном связана с питанием (алиментарная). Несмотря на высокий уровень обеспеченности продуктами питания в РБ, и значительным снижением процента железодефицитных состояний (ЖДС – ЖДА и ЛДЖ – латентный дефицит железа) у детей старшего возраста и подростков, у детей раннего возраста ЖДС сохраняется в значительном количестве. Так как питание детей первого года жизни проводится либо грудным молоком, либо молочными смесями, целью работы было сравнение частоты ЖДС у детей, находящихся на грудном и на искусственном вскармливании.

Материалы и методы. Было обследовано 137 пациентов в возрасте от пяти месяцев до полутора лет, лечившихся в 3 ГДКБ по поводу ОРВИ, бронхита, пневмонии, отита, из них 76 находились на естественном вскармливании, и 61 – на искусственном вскармливании. Для сравнения обследовали группу детей такого же возраста (31 ребёнок) без ДЖ. Сравнили основные показатели клинического анализа крови у этих групп детей: – содержание гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, MCV, MCH, MCHC, цветовой показатель.

Результаты и обсуждение. Полученные данные позволили выявить следующую закономерность: дети, находившиеся на грудном вскармливании, имели более низкий уровень гемоглобина в крови, по сравнению с детьми на искусственном вскармливании, и по сравнению с нормой, а сдвиги в сторону микроцитоза и гипрхромии у них указывают на дефицит железа – ЖДС. Объясняется это низким содержанием железа в женском молоке (0,35–0,4 мг/л).

Вывод: грудное вскармливание сопровождается высоким риском развития железодефицитного состояния, требующего своевременной и адекватной коррекции.

Введение. В Республике Беларусь на 01.01.2024 года под медицинским наблюдением находилось 379 510 пациентов с СД, из них 19252 с СД 1 типа, 356396 – с СД 2 типа. Ежегодный прирост числа пациентов ‒ 5,0–8,0 %.

Цель работы ‒ сравнить стоматологический статус пациентов с СД 1 и 2 типа.

Материалы и методы. Был проведен ретроспективный анализ амбулаторных стоматологических карт пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении у врача-эндокринолога по поводу сахарного диабета 1 и 2 типов. Пациенты с сахарным диабетом 1 типа (19 пациентов) составили группу 1, которая была разделена на две подгруппы 1.1. – СД 1 типа без осложнений (9 пациентов), 1.2. – СД 2 типа с осложнениями (10 человек); с сахарным диабетом 2 типа (20 пациентов) – группу 2, которая также была разделена на две подгруппы 2.1. – СД 2 типа без осложнений (10 пациентов), 2.2. – СД 2 типа с осложнениями (10 пациентов).

Результаты. Определено, что у пациентов с СД 2 типа превалируют деструктивные изменения в периодонте с потерей зубов, определено большее число очагов хронической одонтогенной инфекции, что может свидетельствовать о большем поражении костных структур челюстно-лицевой области у лиц с сахарным диабетом 2 типа, по сравнению с пациентами с СД 1 типа.

Заключение. Выявленные факты необходимо учитывать при планировании лечебно-профилактических мероприятий для пациентов данной категории.

Статья посвящена оценке удовлетворенности респондентов оказанием психиатрической помощи в амбулаторных и стационарных условиях пациентам с высоким риском агрессивных действий, значения которой зависят от уровня ее предоставления. Основными причинами неудовлетворенности организацией специализированной медицинской помощи пациентам психиатрического профиля были кадровая обеспеченность (21,4 %), отсутствие эффективной системы предупреждения и мониторинга агрессивных действий пациентов (21,5 %), недостаточно эффективное взаимодействие организационных структур психиатрической помощи с правоохранительными органами (18,4 %) и социальными службами (11,7 %), недостаток межведомственных программ по долгосрочной поддержке и реинтеграции пациентов в общество (14,7 %), рейтинг и значения которых зависели от уровня оказания психиатрической помощи.

В статье приведены результаты исследования тревоги и копинг-поведения подростков с онкологическими заболеваниями с благоприятным исходом терапии и находящихся в ремиссии (n = 13) в аспекте их возраста (младший и старший подростковый возраст) и пола с применением феноменологического интервью, психодиагностического и аппаратного методов с использованием аппарата биологической обратной связи (БОС) «Реакор» (регистрация KГP и ФПГ). Установлено существование реальных половых и возрастных различий в переживании тревоги и использовании копинг-стратегий, что может послужить основой для создания эффективных программ поддержки и коррекции тревожного состояния у подростков.

Цель – оценка морфологической картины заживления трансверзоанастомоза, сформированного в эксперименте однорядным узловым П-образным серозно-мышечно-подслизистым швом в сроки наблюдения до 30 суток после операции.

Материал и методы. В эксперименте у 6 собак сформирован трансверзоанастомоз предложенным швом с использованием в качестве шовного материала викрил 000 с двумя атравматичными иглами на концах нити. Изучены 99 срезов тканей в зоне анастомоза через 2, 6 и 30 суток после операции. Исследовали характер заживления тканей, выраженность воспаления, сроки эпителизации в зоне анастомоза.

Результаты. В зоне швов соустья на 2 сутки после операции отмечалось выраженное воспаление, краевые некрозы по ходу линии соединения тканей с формированием микроабсцессов по линии шва. Воспаление распространялось на все ткани, в том числе, на брюшину. Через 6 суток после операции в зоне шва выявлены начальные признаки эпителизации дефекта и регенерации в зоне шва с образованием коллагеновых волокон, интенсивная пролиферация фибробластов и лимфоцитов с начальным образованием соединительной ткани, продуктивное воспаление вокруг остатков шовного материала. Через 30 суток после операции дефект в зоне соединения тканей был полностью эпителизирован, однако, в зоне соединения тканей продолжались процессы регенерации и продуктивного воспаления вокруг остатков шовного материала.

Заключение. Выраженную деструкцию тканей в зоне соустья на 2-е сутки и задержку эпителизации на 7-е сутки после операции мы объясняем более неблагоприятными условиями заживления анастомозов толстой кишки в условиях выраженного инфицирования. Отсутствие в зоне соединения тканей соустья соединительнотканного рубца на наш взгляд, обусловлено заживлением соустья первичным натяжением, что является преимуществом предлагаемого шва.

Результаты исследований в области эпидемиологии ожоговых травм достоверно свидетельствуют о преобладании среди пострадавших лиц мужского пола, у которых, как правило, чаще отмечаются более глубокие повреждения тканей. Можно полагать, что такая закономерность сохраняется и при отдельных степенях ожога, в частности, при воздействии одного из наиболее распространенных термических факторов – открытого пламени. Основными причинами возникновения ожогов пламенем являлись возгорание деревянных материалов при пожарах и разведении костров, воспламенение горючих жидкостей (бензин, растворители и др.) и бытового газа. Относительное число пострадавших мужчин в 2,1 раза превышало долю женщин при ожогах IIIA степени из-за более частого контакта с воспламенившимися горючими жидкостями. Средний возраст пострадавших увеличивался по мере утяжеления степени травмы. В состоянии опьянения лица мужского пола травмировались в 1,8 раза чаще, чем женщины. При повреждении тканей IV степени относительное число пострадавших мужчин также в 2,9 раза было большим. Средняя продолжительность стационарного лечения достоверно возрастала по мере увеличения глубины поражения тканей и не имела статистически значимых различий от пола травмированных. Подавляющее большинство неблагоприятных исходов (88,3 %) зарегистрировано у пациентов с ожогами IV степени, с одинаковой частотой регистриуемых среди лиц обоего пола (42,9 ± 4,5 % и 36,9 ± 7,1 %; Р > 0,05). В состоянии опьянения ожоги получили 36,7 % пострадавших с преобладанием в 1,8 раза числа травмированных мужчин. С увеличением степени ожогового поражения возрастал средний возраст пациентов и продолжительность их стационарного лечения. Большинство (88,3 %) летальных исходов приходилось на ожоги IV степени без выраженных различий по частоте у лиц разного пола.

Кашель относится к наиболее часто встречающимcя симптомам, с которыми сталкивается врач общей практики и терапевт. Наибольшие сложности у практикующих врачей вызывают случаи хронического кашля, его осложненного течения.

Спектр заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся симптомом кашля, чрезвычайно широк. Это требует от врача-клинициста как глубоких теоретических знаний, так и практического опыта в выборе рационального алгоритма диагностического поиска и оптимальной терапевтической тактики.

Настоящая статья посвящена проблемам патогенеза, классификации, диагностического подхода и лечебной тактики при кашлевом синдроме.

Поскольку опиоидный кризис продолжает оказывать влияние на общество, разработка эффективного лечения опиоидной зависимости является важнейшей задачей общественного здравоохранения. Цель данного исследования – изучить применение опиоидных агонистов для лечения опиоидной зависимости и рассмотреть потенциальные противоречия, связанные с этим методом.

Доказана эффективность лечения опиоидной зависимости с помощью таких препаратов, как метадон и бупренорфин, при передозировке опиоидами. Механизм действия этих опиоидных агонистов в основном направлен на поддержание опиоидной зависимости и детоксикацию. В Соединенных Штатах бупренорфин используется для амбулаторного лечения, тогда как метадон предоставляется только в специализированных центрах лечения передозировки опиоидами.

Однако многочисленные статистические анализы показали, что лечение опиоидной зависимости с помощью агонистов опиоидов может представлять серьезную угрозу для здоровья и безопасности населения, потенциально причиняя пациенту больше вреда, чем сама опиоидная зависимость. Крайне важно решить проблемы злоупотребления и стигматизации лекарственных препаратов, связанных с медикаментозным лечением, чтобы оптимизировать уход за людьми с опиоидной зависимостью.

Статья представляет собой обстоятельный обзор генетических факторов, влияющих на фармакокинетику и эффект метотрексата (МТХ) при лечении ювенильного идиопатического артрита (ЮИА). В ней подробно рассмотрены ключевые гены и их полиморфизмы, связанные с метаболизмом и транспортом МТХ, а также влияние на эффективность и переносимость терапии МТХ. Целью исследования является проведение обзора результатов генетических исследований, направленных на поиск маркеров, которые могут влиять на индивидуальные различия в фармакокинетике МТХ; дать характеристику наиболее хорошо изученным генам, участвующим в фармакогеномике МТХ и генам-кандидатам у пациентов с ЮИА, В статье проведен анализ результатов генетических исследований, опубликованных ведущими международными профессиональными сообществами специалистов в данной сфере. Проведен поиск информации в сети PubMed, eLIBRARY. RU, Google Scholar, ClinPGx, по ключевым словам.

Саркоидоз – системное воспалительное заболевание, имитирующее другие нозологические формы благодаря разнообразию своих клинических симптомов. В статье приводится анализ костно-мышечных проявлений саркоидоза с позиции ревматолога. Описаны симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата, характерные как для саркоидоза, так и для ревматических заболеваний, включающие артропатию, миопатию и поражение костей. Особое внимание уделено возможности наличия у пациента сочетанной патологии: саркоидоза и заболевания ревматического профиля. Обсуждается сложность диагностики при неоднозначности результатов клинического осмотра, лабораторных анализов и инструментальных исследований. Обоснована важность использования биопсии в выявлении саркоидоза. Приведены отличительные клинические, лабораторные и гистологические признаки заболеваний, встречающихся в практике ревматолога, в сравнении с саркоидозом. Отмечено, что важную роль в верификации диагноза играет оценка иммунологических маркеров системных заболеваний соединительной ткани. Рассматриваются принципы дифференциальной диагностики саркоидоза с ревматоидным артритом, аксиальным спондилоартритом, псориатическим артритом, АНЦА-ассоциированными васкулитами, системной красной волчанкой, системным склерозом, первичным синдромом Шегрена, IgG4-ассоциированным заболеванием и воспалительными миопатиями. Обоснована важность использования мультидисциплинарного подхода к диагностике и повышению осведомленности врачей о клинических проявлениях саркоидоза и ревматических болезней.

Обучение первой помощи студентов медицинских вузов в международной образовательной среде сопряжено с рисками, обусловленными отсутствием единых требований к комплектации универсальных аптечек первой помощи.

Цель работы – проанализировать национальные особенности формирования универсальных аптечек первой помощи и определить методические подходы к обучению иностранных студентов медицинских ВУЗов с учётом европейских и американских рекомендаций 2025 года по оказанию первой помощи.

Материалы и методы. Проведён сравнительный анализ нормативных документов, регламентирующих состав универсальных аптечек первой помощи Республики Беларусь (постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 178 от 23 ноября 2023 г. с изменениями 2024 г.), Европейского союза (стандарт DIN 13157:2022), США (стандарт ANSI/ISEA Z308.1-2021). Оценивались состав, структура и обязательные компоненты аптечек, а также выявлялись ключевые тенденции.

Результаты. Установлены значимые различия в подходах к формированию аптечек: в Республике Беларусь преобладает медикаментозная модель, включающая лекарственные средства и медицинские приборы; в странах Европы и США доминирует немедикаментозная модель с акцентом на перевязочные средства.

Выводы. Существуют выраженные национальные особенности в комплектации универсальных аптечек первой помощи, при этом унифицированные критерии оценки эффективности различных подходов в настоящее время отсутствуют. Выявленные различия должны учитываться при разработке образовательных программ для иностранных студентов медицинских ВУЗов, особенно в части безопасного и обоснованного использования медикаментов. Ориентация на международные рекомендации по оказанию первой помощи способна снизить риск ошибок в условиях различающихся государственных стандартов.

В статье проведена сравнительная оценка технических и эксплуатационных характеристик гибких иммобилизационных шин, доступных на рынке Республики Беларусь. Обоснована актуальность применения данных средств на догоспитальном этапе в условиях современных вооруженных конфликтов. Приведены результаты рентгенологического исследования, подтверждающие рентген-негативность всех протестированных образцов. Сделан вывод о целесообразности приоритетных закупок изделий местного производства (ОАО «СветлогорскХимволокно») в рамках программы импортозамещения.

Инфекционные осложнения остаются ведущей причиной смертности и длительной госпитализации военнослужащих при минно-взрывной травме (МВТ). Цель работы – изучить современный спектр инфекционных осложнений МВТ, оценить этиологическую структуру возбудителей раневых инфекций и рациональные принципы антимикробной профилактики и терапии. На основании систематического анализа 18 источников научной литературы за 2012–2025 гг. установлено, что инфекционные осложнения развиваются у 27–35 % раненых, при травматических ампутациях – в 52 % случаев. Ведущими возбудителями в современных конфликтах являются полирезистентные грамотрицательные бактерии: Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa – с уровнем карбапенем-резистентности до 73–90 %. Основой антимикробной профилактики остаётся своевременное применение цефазолина согласно протоколу TCCC; ключевым методом профилактики раневой инфекции – радикальная хирургическая обработка раны. Распространение микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью из зон вооружённых конфликтов представляет глобальную эпидемиологическую угрозу.

В статье изложены современные представления о травматической болезни – концепция и дефиниции, классификация, основные механизмы в развитии заболевания, подходы к диагностике и основные принципы организации медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.

Следует выделять и различать такие понятия как «висцеральная патология у раненых и пораженных военного времени» и «висцеральная патология военного времени». Также нужно понимать и освещать роль врача-терапевта в лечении висцеральной патологии у раненых и пораженных при травматической болезни.

Сейчас выделены новые периоды, дополнен патогенез, методы и методики в ранней диагностике и этапном лечении при травматической болезни.

В связи с частыми случаями атак с применением беспилотных летательных аппаратов и высокоточного оружия на жилые и промышленные объекты в РФ, увеличилось количество раненых и пораженных. Сохраняющаяся напряженная обстановка у государственной границы РБ с возрастанием вероятности подобных инцидентов на нашей территории, требует хорошей подготовки медицинских работников в знаниях висцеральной патологии при травматической болезни.

Синдром Кавасаки (СК) представляет собой остро протекающее системное заболевание с поражением мелких и средних артерий с развитием пролиферативного васкулита. Основное число заболевших – это дети до 1 года до 5 лет, при этом, заболевание крайне редко встречается у детей первых месяцев жизни. В настоящее время отмечается рост СК во всем мире. Проблемы диагностики СК связаны с редкой встречаемостью и отсутствием патогномоничных симптомов и лабораторных критериев заболевания, что приводит к гиподиагностике последнего. СК может представлять угрозу жизни и здоровью пациента не только в остром периоде, но и спустя многие годы, что связано с риском формирования аневризм коронарных артерий у пациентов, не получивших адекватную патогенетическую терапию, а именно, введение внутривенных иммуноглобулинов (ВВИГ). Между тем, своевременная диагностика и введение ВВИГ позволяет снизить риск формирования аневризм с 25 % до 4 %. Как известно, наличие аневризм коронарных артерий предполагает жизнеугрожающие осложнения в виде тромбоза и/или стеноза, что может привести к ишемии и внезапной смерти в молодом возрасте. При этом, осведомленность врачей терапевтического профиля в отношении СК недостаточна. В статье рассмотрен случай заболевания болезнью Кавасаки у трехмесячного ребенка, подробно проанализировано течение патологического процесса.

В статье описываются симптомы психического расстройства, названного симуляционным (СР). Показанo, что у пациентов в клинической картине это не просто намеренная симуляция, а способ избавиться от выраженной тревоги, с которой они сами не в силах справиться.

Проводятся определённые параллели с обсессивно-компульсионным расстройством (ОКР).

Зиновий Петрович Соловьев – выдающийся организатор советского здравоохранения. О Соловьеве много сказано, как об организаторе здравоохранения, как об отце-основателе пионерского лагеря «Артек», как о революционере-большевике; как о деятеле Российского общества Красного креста (РОКК); как о заведующем кафедрой социальной гигиены медицинского факультета 2-го МГУ, как о враче-эпидемиологе губернской земской управы. Однако в статье пойдет речь о нем, как о дивизионном враче и его деятельности на посту начальника Главного военно-санитарного управления РККА в период с 1920 по 1928 гг.

В статье на основе анализа задокументированных свидетельств очевидцев и данных о структуре военно-медицинских учреждений исследуется организация медицинского обеспечения гарнизона Могилёва в период героической обороны города (июль – сентябрь 1941 г.). Рассматриваются условия развёртывания и функционирования полевых госпиталей и медико-санитарных батальонов в условиях окружения и в период оккупации до ноября 1941 года. Анализируется соотношение пропускной способности медицинских учреждений и реальных потерь защитников города. Делается вывод о том, что фактическое число раненых, находившихся на лечении в период обороны, существенно расходится с рядом свидетельств участников событий.

16 декабря 2025 года в Витебском государственном ордена Дружбы народов медицинском университете состоялась Республиканская научно-практическая конференция с международным участием «Военная медицина: история и современность».