Применение терапии ран отрицательным давлением в травматологии и ортопедии. Часть 1. Обоснование методики, технические особенности, общие рекомендации по применению

Цель исследования – анализ литературных данных о применении терапии ран отрицательным давлением в клинической практике, в частности в травматологии и ортопедии, изучение современных тенденций развития данного метода лечения, а также анализ эффективности методик, уже внедренных в клиническую практику. Первые упоминания о применении локального отрицательного давления в медицине появились более четырехсот лет назад. В последствии многие ученые проводили эксперименты по применению систем терапии отрицательным давлением для лечения инфекций мягких тканей и ран. Терапия отрицательным давлением применяется в различных отраслях медицины. Немаловажную роль этот метод занимает и в травматологии и ортопедии, помогая достигать решения поставленных задач. Метод применения терапии ран отрицательным давлением имеет ряд неоспоримых положительных эффектов, однако также существует ряд возможных нежелательных осложнений в связи с применением данного метода лечения. Принципиальная концепция строения системы для терапии ран отрицательным давлением была выработана уже более двадцати лет назад, однако и по сей день происходит совершенствование и поиск новых и улучшенных компонентов системы, а также пути улучшения классической схемы с целью увеличения эффективности лечения данным методом. В клинической практике используются как готовые для использования наборы, так и некоммерческие устройства и компоненты, смоделированные для конкретного клинического случая. За долгие годы применения терапии отрицательным давлением авторы выработали обобщенную методику ведения пациентов, в лечении которых используется данная методика.

1. Возможности вакуумной терапии в лечении инфекционных осложнений у пациентов ортопедо-травматологического профиля (обзор литературы) / И. И. Руссу, С. А. Линник, Г. И. Синенченко [и др.] // Кафедра травматологии и ортопедии. – 2016. – № 2(18). – С. 49–54.

2. Uses of negative pressure wound therapy in orthopedic trauma / M. J.Gage, R. S.Yoon, K. A.Egol, F. A.Liporace // OrthoP. Clin. North. Am. – 2015. – Vol. 46, № 2. – P. 22–234.

3. Desai K. K., Hahn E, Pulikkottil B., Lee E. Negative pressure wound therapy: an algorithm. Clin Plast Surg. 2012 Jul;39(3):311-24.

4. Gage M. J., Yoon R. S., Egol K. A., Liporace F. A. Uses of negative pressure wound therapy in orthopedic trauma. Orthop Clin North Am. 2015 Apr;46(2):227-34.

5. Othman D. Negative pressure wound therapy literature review of efficacy, cost effectiveness, and impact on patients’ quality of life in chronic wound management and its implementation in the United Kingdom // Plast. Surg. Int. – 2012. – Vol. 5. – Р. 374–398.

6. Цитологическое обоснование применения вакуумной терапии в комбустиологии / С. Б. Богданов, Д. Н. Марченко, К. С. Павлюк [и др.] // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. – 2020. – Т. 179, № 6. – С. 44-49.

7. Malmsjö M., Ingemansson R. Green foam, black foam or gauze for NWPT: effects on granulation tissue formation. J Wound Care. 2011 Jun;20(6):294-9.

8. Волгас Д. А., Хардер И. Мягкие ткани в травматологии. Принципы обращения и клинические случаи. Берлин, Васса-медиа, 2016. – С. 318.

9. Nuutila K., Eriksson E. Moist Wound Healing with Commonly Available Dressings. Adv Wound Care (New Rochelle). 2021 Dec;10(12):685-698.

10. Hudson D. A., Adams K. G., Van Huyssteen A., Martin R., Huddleston E. M. Simplified negative pressure wound therapy: clinical evaluation of an ultraportable, nocanister system. Int Wound J. 2015 Apr;12(2):195-201.

11. Malmsjö M., Gustafsson L., Lindstedt S., Gesslein B., Ingemansson R. The effects of variable, intermittent, and continuous negative pressure wound therapy, using foam or gauze, on wound contraction, granulation tissue formation, and ingrowth into the wound filler. Eplasty. 2012;12:e5.

12. Lee K. N., Ben-Nakhi M., Park E. J., Hong J. P. Cyclic negative pressure wound therapy: an alternative mode to intermittent system. Int Wound J. 2015 Dec; 12(6):686-92.

13. Sogorski A., Becker A., Dadras M., Wallner C., Wagner J. M., Glinski M. V., Lehnhardt M., Behr B. Superior Enhancement of Cutaneous Microcirculation Due to «Cyclic» Application of a Negative Pressure Wound Therapy Device in Humans – Local and Remote Effects. Front Surg. 2022 Mar 3;9:822122.

14. Первый отечественный аппарат для вакуумной терапии / С. Д. Федянин, В. А. Косинец, Б. М. Хрусталев [и др.] // Весці Нацыянальнай акадэміі навук Беларусі. Серыя медыцынскіх навук. – 2021. – Т. 18, № 4. – С. 491–496.

15. Madrigal P., Moshal T., Bernabe R., Yenikomshian H, Gillenwater J. A comparison of negative pressure wound therapy modalities, VAC versus non-commercial NPWT alternatives: A systematic review of RCTs/CCTs. J Tissue Viability. 2022 Nov;31(4):630-636.

16. Borgquist O., Gustafsson L., Ingemansson R., Malmsjö M. Microand macromechanical effects on the wound bed of negative pressure wound therapy using gauze and foam. Ann Plast Surg. 2010 Jun;64(6):789-93.

17. Faust E., Opoku-Agyeman J.L., Behnam A.B. Use of Negative-Pressure Wound Therapy With Instillation and Dwell Time: An Overview. Plast Reconstr Surg. 2021 Jan 1;147(1S-1):16S-26S.

18. Goss S. G., Schwartz J. A., Facchin F., Avdagic E., Gendics C., Lantis J.C. 2nd. Negative Pressure Wound Therapy With Instillation (NPWTi) Better Reduces Postdebridement Bioburden in Chronically Infected Lower Extremity Wounds Than NPWT Alone. J Am Coll Clin Wound Spec. 2014 Feb 20;4(4):74-80.

19. Brinkert D., Ali M., Naud M., Maire N., Trial C., Téot L. Negative pressure wound therapy with saline instillation: 131 patient case series. Int Wound J. 2013 Dec;10 Suppl 1(Suppl 1):56-60.

20. Kim P. J., Attinger C. E., Steinberg J. S., Evans K. K., Powers K. A., Hung R. W., Smith J. R., Rocha Z. M., Lavery L. The impact of negative-pressure wound therapy with instillation compared with standard negative-pressure wound therapy: a retrospective, historical, cohort, controlled study. Plast Reconstr Surg. 2014 Mar;133(3): 709-716.

21. Davis K. E., La Fontaine J., Farrar D., Oz O. K., Crisologo P. A., Berriman S., Lavery L. A. Randomized clinical study to compare negative pressure wound therapy with simultaneous saline irrigation and traditional negative pressure wound therapy for complex foot infections. Wound Repair Regen. 2020 Jan;28(1):97-104.

22. Omar M., Gathen M., Liodakis E., Suero E. M., Krettek C., Zeckey C., Petri M. A comparative study of negative pressure wound therapy with and without instillation of saline on wound healing. J Wound Care. 2016 Aug;25(8):475-8.

23. Yusuf E., Jordan X., Clauss M., Borens O, Mäder M, Trampuz A. High bacterial load in negative pressure wound therapy (NPWT) foams used in the treatment of chronic wounds. Wound Repair Regen. 2013 SepOct;21(5):677-81.

24. Van Hecke L. L., Haspeslagh M., Hermans K., Martens A.M. Comparison of antibacterial effects among three foams used with negative pressure wound therapy in an ex vivo equine perfused wound model. Am J Vet Res. 2016 Dec;77(12):1325-1331.

25. Norman G., Shi C., Goh E. L., Murphy E. M., Reid A., Chiverton L., Stankiewicz M., Dumville J. C. Negative pressure wound therapy for surgical wounds healing by primary closure. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Apr 26;4(4):CD009261.

26. Leijnen M., Steenvoorde P., van Doorn L. P., da Costa S. A., Schuttevaer H. M., van Leeuwen G. A., Oskam J. A Non-healing Sinus of the Lower Leg 5 Years After Vacuum-assisted Closure Therapy Due To a Gossypiboma. Wounds. 2007 Aug;19(8):227-30.

27. Saeed M. U., Kennedy D. J. A retained sponge is a complication of vacuum-assisted closure therapy. Int J Low Extrem Wounds. 2007 Sep;6(3):153-4.

28. Anagnostakos K., Thiery A., Sahan I. Retained Negative Pressure Wound Therapy Foams as a Cause of Infection Persistence. Adv Wound Care (New Rochelle). 2021 Dec;10(12):699-710.