Мониторинг циркулирующих неполиомиелитных энтеровирусов как инструмент контроля и прогноза эпидемиологической ситуации по энтеровирусной инфекции в Республике Беларусь

Более 100 патогенных для человека серотипов неполиомиелитных энтеровирусов (НПЭВ) вызывают различные по клиническим проявлениям и степени тяжести заболевания, представляя серьезную проблему для здравоохранения во многих странах мира, в том числе и в Республике Беларусь. В этой связи особую значимость приобретает проводимый на регулярной основе мониторинг циркулирующих на территории страны возбудителей энтеровирусных инфекций (ЭВИ) с целью раннего обнаружения заноса новых их серои генотипов, обладающих высоким эпидемическим потенциалом.

Настоящая работа посвящена анализу результатов мониторинга за циркуляцией НПЭВ на территории Республики Беларусь в 2021–2022 гг. с представлением данных об их спектре, молекулярно-генетических и молекулярно-эпидемиологических характеристиках доминирующих серотипов, а также о регистрируемых показателях заболеваемости ЭВИ.

Установлено, что циркулировавшие на территории страны в 2021–2022 гг. НПЭВ были представлены вирусами Coxsackie В3, Coxsackie В5, Coxsackie А9, ЕСНО 7, ЕСНО 30 и HEV B80. В их типовой структуре превалировала группа вирусов Коксаки В (57,1%) с доминированием серотипа Coxsackie В3 (35,7%). Вирусы Coxsackie В5 и ЕСНО 30, обладающие наибольшим эпидемическим потенциалом, были представлены генотипами, активно циркулировавшими на территории страны в предшествующие анализируемому периоду годы.

Показано, что 2022 г. стал годом подъема заболеваемости ЭВИ. На текущий момент обоснованные предпосылки резкого ее роста, связанного с циркулировавшими в 2021–2022 гг. серотипами НПЭВ в нашей стране, отсутствуют, хотя возможность развития осложнения эпидемиологической ситуации в случае появления новых энтеровирусных серо-, генотипов не исключена.

1. Алгоритм генотипирования эпидемически значимых вирусов-контаминантов объектов окружающей среды: утв. М-вом здравоохранения Респ. Беларусь 07.04.2016, № 014-1115. – Минск: РНПЦ эпидемиологии и микробиологии, 2016. – 20 с.

2. Алгоритм санитарно-вирусологического контроля питьевой воды: инструкция по применению: утв. М-вом здравоохранения Республики Беларусь 25.03.2014, № 021-1213. – Минск: РНПЦ эпидемиологии и микробиологии, 2014. – 14 с.

3. Инструкция по лабораторной диагностике энтеровирусных инфекций: инструкция по применению: утв. М-вом здравоохранения Респ. Беларусь 12.04.2005, №133-1204. – Минск: РНПЦ эпидемиологии и микробиологии, 2005. – 28 с.

4. Инструкция по санитарно-вирусологическому контролю водных объектов: инструкция по применению: утв. М-вом здравоохранения Респ. Беларусь 12.04.2005, № 134-1204. – Минск: РНПЦ эпидемиологии и микробиологии, 2005. – 24 с.

5. Лабораторный контроль за возбудителями вирусных инфекций с водным и пищевым путями передачи: инструкция по применению: утв. М-вом здравоохранения Респ. Беларусь 13.06.2013, № 002-0213. – Минск: РНПЦ эпидемиологии и микробиологии, 2013. – 16 с.

6. Молекулярно-эпидемиологический мониторинг энтеровирусной инфекции: инструкция по применению: утв. М-вом здравоохранения Респ. Беларусь 11.06.2009, № 165-1208. – Минск: РНПЦ эпидемиологии и микробиологии, 2009. – 34 с.

7. Санитарно-вирусологический контроль воды плавательных бассейнов: инструкция по применению: утв. М-вом здравоохранения Респ. Беларусь 10.12.2011, № 112-1210. – Минск: РНПЦ эпидемиологии и микробиологии, 2011. – 20 с.

8. Синицына Н. ВОЗ сообщила о росте числа случаев вызванного энтеровирусом тяжелого миокардита у новорожденных. Медвестник. 17.05.2023. Доступно по: https://medvestnik.ru/content/news/VOZ-soobshila-o-roste-chisla-sluchaevvyzvannogo-enterovirusom-tyajelogo-miokardita-unovorojdennyh.html.

9. Энтеровирусная инфекция – Франция. Всемирная организация здравоохранения. 31.05.2023. Доступно по: https://www.who.int/ru/emergencies/disease-outbreak-news/item/2023-DON469.

10. Altschul S.F., Gish W., Miller W. et al. Basic local alignment search tool. J Mol Biol. 1990; 215(3): 403-410.

11. Kumar S., Stecher G., Tamura K. MEGA7: Molecular Evolutionary Genetics Analysis Version 7.0 for Bigger Datasets. Mol Biol Evol. 2016; 33(7): 1870-1874.

12. Mirand A., Archimbaud C., Henquell C. et al. Prospective identification of HEV-B enteroviruses during the 2005 outbreak. J Med Virol. 2006; 78(12): 1624-1634.

13. Nix W.A., Oberste M.S., Pallansch M.A. Sensitive, seminested PCR amplification of VP1 sequences for direct identification of all enterovirus serotypes from original clinical specimens. J Clin Microbiol. 2006; 44(8): 2698-2704.

14. Peltola V., Österback R., Waris M. et al. Enterovirus D68 Outbreak in Children, Finland, AugustSeptember 2022. Emerg Infect Dis. 2023; 29(6): 1258-1261.