Транспортная иммобилизация на догоспитальном этапе при переломах длинных трубчатых костей нижних конечностей

Цель. Анализ опыта применения транспортной иммобилизации (ТИ) при переломах длинных трубчатых костей нижних конечностей.

Проведено исследование нуждаемости и частоты применения средств ТИ при различных повреждениях. Рассмотрены преимущества и недостатки существующих на сегодняшний день шин: шина Дитерихса, шина складная тракционная – KTD (Kendrick traction device, США), шина складная тракционная – STS (Slishman Traction Splint), шина тракционная складная «ШТС-01-Медплант» (Россия), усовершенствованный вариант последней, «У-ШТС», в условиях применения их на догоспитальном этапе. Проведена апробация нашего патента «Шина транспортная иммобилизационная» на этапе скорой неотложной медицинской помощи у 10 пострадавших с изолированными переломами бедра, переломами бедренной кости и костей голени одновременно. У 7 пострадавших имел место перелом бедренной кости, в 3 случаях был перелом костей голени в средней трети и бедра. Переломы длинных трубчатых костей конечностей сопровождались черепно-мозговой травмой у 2 пострадавших, торакоабдоминальные повреждения наблюдались также у 2 пострадавших и нестабильный перелом костей таза у одного пострадавшего.

Вывод. Имеющиеся образцы современных транспортных шин имеют ряд конструктивных недостатков, препятствующих их эффективному использованию.

Применённая нами «Шина транспортная иммобилизационная» подтвердила свою эффективность, эксплуатационную безопасность, надежность и удобство применения.

1. Ганин, Е. В. Лечебно-транспортная иммобилизация переломов длинных костей конечностей в системе этапного лечения раненых и пострадавших: Автореф. дис. кан. мед. наук. – СПб., 2016. – 26 с.

2. Гуманенко Е. К., Самохвалов И. М. Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов: Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 672 с.

3. Дворник, С. А. Лечебно-диагностическая тактика при сочетанной травме опорно-двигательного аппарата / С. А. Дворник, О. П. Кезля // Воен. медицина. – 2012. – № 1. – С. 52–56.

4. Медицинский словарь. «Иммобилизация» [Электронный ресурс]. 2007–2012. – Режим доступа: www.o-med.ru

5. Русаков А. Б. Транспортная иммобилизация. Л.: Медицина, 1989. 128 с.

6. Самохвалов И. М. Проблемы организации оказания хирургической помощи раненым в современной войне: хирургическая помощь на этапах медицинской эвакуации (Сообщение первое). Военно-медицинский журнал. 2012; 333 (12): 4–12.

7. Тришкин Д. В., Крюков Е. В., Чуприна А. П., и др. Эволюция концепции оказания медицинской помощи раненым и пострадавшим с повреждениями опорнодвигательного аппарата // Военно-медицинский журнал. 2020. Т. 341. № 2. С. 4–11.

8. Studer N. M., Grubbs S. M., Horn G. T., Danielson P. D. Evaluation of commercially available traction splints for battlefield use. J. Spec. Oper. Med. 2014; 14 (2): 46–55.