Идентификация морфологического паттерна прогрессирования фиброза легких при интерстициальных легочных болезнях

В настоящей работе рассмотрена роль биопсии легких в диагностике и оценке прогрессирующего фиброзного фенотипа у 80 пациентов с интерстициальными легочными болезнями. Установлены морфологические паттерны, имеющие различные воспалительные и фибротические характеристики. Выявленные различия были соотнесены с клиническими данными 2-х групп пациентов, имеющих прогрессирующий фиброз (n = 42) и благоприятное течение (n = 38). Определены морфологические характеристики паттерна с вероятным прогрессирующим фенотипом фиброза легких у пациентов с интерстициальными легочными болезнями, что имеет прикладное значение в отношении ведения пациентов.

1. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: update of the international multidisciplinary classification of the idiopathic interstitial pneumonias / W. D. Travis [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2013. – Vol. 188. – P. 733–748.

2. Cottin, V. Diagnostic approach of fibrosing interstitial lung diseases of unknown origin / V. Cottin, C. Valenzuela // Presse Med. – 2020. – Vol. 49. – Art. 104021.

3. Nintedanib in Progressive Pulmonary Fibrosis: A Systematic Review and Meta-Analysis / M. Ghazipura [et al.] // Ann. Am. Thorac. Soc. – 2022. – Vol. 19, № 6. – P. 1040–1049.

4. Modern age pathology of pulmonary arterial hypertension / E. Stacher [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2012. – Vol. 186, № 3. – P. 261–272.

5. Predicting survival across chronic interstitial lung disease: the ILD-GAP model / C. J. Ryerson [et al.] // Chest. – 2014. – Vol. 1465145. – P. 723–728.

6. Prednisone, azathioprine, and N-acetylcysteine for pulmonary fibrosis / G. Raghu [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2012. – Vol. 366. – P. 1968–1977.

7. Progressive fibrosing interstitial lung disease: a clinical cohort (the PROGRESS study) / M. Nasser [et al.] // Eur. Respir. J. – 2020. – Vol. 57, № 2002718. – P. 1–11.

8. Relationship between fibroblastic foci profusion and high resolution CT morphology in fibrotic lung disease / S. L. F. Walsh [et al.] // BMC Med. – 2015. – Vol. 13, № 241. – P. 1–8.

9. The use of pretest probability increases the value of high-resolution CT in diagnosing usual interstitial pneumonia / R. Brownell [et al.] // Thorax. – 2017. – Vol. 72. – P. 424–429.

10. What’s in a name? That which we call IPF, by any other name would act the same / A. U. Wells et al. // Eur. Respir. J. – 2018. – Vol. 51, 1800692. – P. 1–12.