Современные позиции статинов в профилактике сердечно-сосудистых событий

Прогрессирование атеросклеротического процесса с развитием клинических проявлений ассоциировано с повышенным уровнем атерогенных фракций липидов, в первую очередь – холестерина липопротеидов низкой плотности. Наиболее изученной группой липидснижающих препаратов, доказавших свою эффективность в снижении сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, и препаратами первого выбора в лечении дислипидемий являются статины. В обновленных международных клинических рекомендациях по лечению дислипидемий пересмотрены подходы к стратификации сердечно-сосудистого риска и тактике липидснижающей терапии в различных когортах пациентов.

1. 2019 Рекомендации ЕSC/EAS по лечению дислипидемий: модификация липидов для снижения сердечно-сосудистого риска. Российский кардиологический журнал. 2020;25(5):3826 doi:10.15829/15604071-2020-3826.

2. 2021 Рекомендации ESC по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2022;27(7):5155. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5155.

3. 2022 Клинические рекомендации РКО «Нарушения липидного обмена». Проект. https://noatero.ru

4. Арутюнов А.Г., Арутюнов Г.П. Коррекция статинами сердечно-сосудистого риска. Проблемы и нерешенные вопросы на современном этапе. Избранные лекции по терапии [сборник лекций] / [под ред. А.И. Мартынова]. – Москва: КСТ Интерфорум, 2015. – 112 с.

5. Averna M., Bruckert E., Drexel H. et al. Practical guidance for combination lipid-modifying therapy in highand very-high-risk patients: A statement from a European Atherosclerosis Society Task Force. Atherosclerosis 2021 May; 325:99-109. doi: 10.1016/atherosclerosis2021.03.039.

6. Blankstein R., Budoff M.J., Shaw L.J. et al. Predictors of Coronary Heart Disease Events Among Asymptomatic Persons with Low Low-Density Lipoprotein Cholesterol: MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis). J Am Coll Cardiol. 2011;58(4):364-374.

7. Blohm T.R., MacKenzie R.D. Specific inhibition of cholesterol biosynthesis by a synthetic compound (MER-29). Arch Biochem Biophys. 1959; 85: 245-249.

8. Forrester J.S. Redefining Normal Low-Density Lipoprotein CholesterolA Strategy to Unseat Coronary Disease as the Nation′s Leading Killer. J Am Coll Cardiol. 2010; 56(8):630-636.

9. Gilyarevsky S.R., Golshmid M.V. Influence of race on the choice of intervention tactics for prevention of cardiovascular diseases. EJIM. 2014; 01(03): 171-180.

10. Gofman J.W., Lindgren F., Elliott H, et al. The role of lipids and lipoproteins in atherosclerosis. Science. 1950; 111: 166-171.

11. Law M.R., Wald N.J. Risk factor thresholds: their existence under scrutiny. BMJ. 2002; 324: 1570-1576.

12. Multiple Risk Factor Intervention Trial Research Group. Multiple Risk Factor Intervention Trial. Risk Factor Changes and Mortality Results. JAMA. 1982; 248 (12): 1465-1477.

13. O′Keefe Jr. J.H., Cordain L., Harris W.H., et al. Optimal low-density lipoprotein is 50 to 70 mg/dl: Lower is better and physiologically normal. Am Coll Cardiol. 2004;43(11):2142-2146.

14. Ray KK et al. Combination Lipid-Lowering Therapy in Very High–Risk Patients. Eur Heart J. 2022 Feb 22;43(8):830-833.

15. Scandinavian Simvastatin Survival Study Group. Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S) Lancet. 1994; 344 (8934): 1383-1389.

16. Schmidt A.F., Carter J-P.L., Pearce L.S., et al. PCSK9 monoclonal antibodies for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020. Issue 10. Art. No.: CD011748.

17. Vivencio Barrios, Jarkko Soronen, Angela M. Carter & Anastassia Anastassopoulou (2021) Lipid management across Europe in the real-world setting: a rapid evidence review, Current Medical Research and Opinion, 37:12, 2049-2059, https://doi:10.1080/03007995.2021.1973396.