В статье представлен анализ опыта использования кровоостанавливающего турникета ТКБ-1. Представлены данные о механических повреждениях, которые были выявлены в ходе активного использования турникетов для обучения личного состава оказанию первой помощи. Также получены данные по удовлетворенности сотрудников эксплуатационными характеристиками турникета ТКБ-1.

В последние годы возросла роль повышения квалификации специалистов как фактор повышения дисциплины и качества в образовательном процессе.

Цель работы. Выявление и оценка социально – поведенческих факторов риска формирования синдрома раздраженного кишечника (СРК) среди военнослужащих и членов их семей (ВСС).

Материал и методика. Диагностирование СРК проводили в соответствии с Римскими критериями IV. Уровень эмоционального стресса (ЭС) по шкале Ридера. Всего обследовали 1977 курсантов (17–22 года). 326 офицеров (24–55 лет) и 257 их жен (23–51 год).

Результаты и обсуждение. Выявляемость СРК среди ВСС варьирует от 18,7±2,2 до 22,2±2,6% (Р > 0,05). Наиболее часто выявляется СРК-З (запор), нежели СРК-Д (диарея), т.к. пациенты с диареей чаще обращаются к врачам и получают лечение. В целом, медицинская обращаемость пациентов слабая и составляет в среднем 30,7±2,3%, а 37,3±2,4% пациентов проводят самостоятельное лечение, еще 32,0±2,3% пациентов терпимо относятся к клиническим проявлениям СРК (Р > 0,05). При сочетаниях СРК с другими синдромами медицинская обращаемость возрастает до 62,1±9,2%. В период адаптации к условиям жизни и учебы в училище уровень сильного ЭС у курсантов возрастает до 32,3±2,3%, по мере адаптации (через 4 года) она снижается до 3,4±1,1% (Р < 0,001). Уровень заболеваемости СРК выше у пациентов с неудовлетворительными жилищными условиями, неполным семейным статусом и табакозависимостью.

Заключение. Эффективное управление выявленными социально-поведенческими факторами риска формирования СРК позволить существенно снизить риск заболеваемости ВСС и членов их семей СРК.

Статья посвящена тому, что еще 15 лет назад белорусскими учеными был создан антисептический лекарственный препарат для медицинской профилактики и лечения раневой инфекции на основе полигексаметиленбигуанида – «Мукосанин», а в настоящее время применение именно таких препаратов стало общемировой тенденцией при раневой инфекции.

Обострение военно-политической обстановки в сопредельных с Республикой Беларусь государствах привело к возросшей вероятности применения ядерного оружия (ЯО). Применение ЯО при бомбардировке японских городов Хиросимы и Нагасаки в августе 1945 г. привело к тяжёлым поражениям и смерти десятков тысяч людей от воздействия радиации, ожогов, механической травмы. Однако если с ожогами и травматическими повреждениями врачи встречаются и в мирное время, то поражения ионизирующими излучениями (ИИ) были новыми и специфическими, вызывали значительные трудности в диагностике поражений ИИ и тактике ведения данной патологии. За прошедшее с 1945 г. время произошел ряд аварий на атомных электростанциях (АЭС) – крупнейшими из которых стали аварии на Чернобыльской АЭС и АЭС «Фукусима». За это время были сформированы и внедрены в медицинскую практику понятия острой и хронической лучевой болезни, разработаны методы лечения этих заболеваний. Сегодня в связи с угрозами применения «грязной бомбы», а также с возрастанием вероятности применения тактического ЯО, возникла необходимость сформировать у врачей и среднего медицинского персонала современных представлений о действиях в случае возникновения поражений от ИИ.

В статье приведены современные данные о синдроме гипермобильности суставов. Проведен анализ основных морфометрических показателей сердечно-сосудистой системы, выявляемых при ультразвуковом обследовании сердца среди лиц в возрастной группе 20–28 лет с синдромом гипермобильности суставов. Выявлены высокая распространенность аномально расположенных хорд левого желудочка и пролапса митрального клапана, с изменением геометрии сердца, с увеличением продольных размеров левого предсердия и левого желудочка без изменений объемов левых отделов сердца, с увеличением продольных размеров и объема правого предсердия в сравнении с таковыми у практически здоровых лиц. Даны рекомендации о необходимости скрининга данной нозологии у молодых пациентов с синдромом гипермобильности суставов.

Остеоартрит коленного сустава – дегенеративное заболевание, обычно являющееся результатом износа и прогрессирующей потери суставного хряща. Остеоартрит представляет собой прогрессирующее заболевание, которое в конечном итоге может привести к инвалидности. Тотальное эндопротезирование считается эффективным хирургическим методом лечения тяжелых дегенеративных остеоартритов коленных суставов, для облегчения боли, увеличения подвижности и улучшения качества жизни в случаях с отличными хирургическими результатами. Тем не менее, тотальное эндопротезирование коленного сустава сопровождается умеренной или сильной послеоперационной болью. Контроль болевого синдрома остается проблемой из-за его субъективного характера и разнообразия пациентов, что требует поиска новых схем и методик лечения. В последние годы все более популярным становится использование блокады периферических нервов. Блокада приводящего канала может значительно снизить потребление опиоидов и побочные эффекты, связанные с их применением, что способствует ранней мобилизации оперированных пациентов. Объект исследования – 138 тотальных эндопротезирований коленных суставов, выполненных на в УЗ «6 ГКБ г. Минска» в период с 2017 по 2020 годы.

Цель. Провести количественную оценку распространенности функциональных и анатомических изменений нижних конечностей беременных, а также обсудить их вероятные причины и актуальные терапевтические рекомендации.

Материалы и методы. Для оценки изменений со стороны нижних конечностей 100 беременных на сроке гестации 38,5±1,3 недель последовательно были включены в очное индивидуальное прямое анкетирование. Возраст пациенток варьировал от 19 до 43 лет (среднее значение 31,4±5,3). Количество предыдущих беременностей и родов составило 2,4±1,5 и 1,8±1,2 соответственно. Демографическая часть опросника включала сведения о возрасте, росте, массе тела и размере обуви до беременности и накануне родов, медицинском и акушерском анамнезе, степени физической активности. Клинический раздел оригинального опросника содержал разделы, связанные с оценкой кожных, сосудистых, неврологических и костно-мышечных расстройств.

Результаты. За время беременности отмечалось увеличение массы тела женщин с 66,6±14,8 кг до 78,8±14,6 кг, а также размера повседневной обуви на 0,3 см – с 37,9±1,3 до 38,2±1,2 (в 27% наблюдений). Более половины (57%) участников опроса характеризовали уровень ежедневной физической активности как умеренный. Как показало проведенное исследование, 85% беременных отмечали наличие функциональных или анатомических изменений нижних конечностей: со стороны кожи – 53%, сосудов – 49%, периферических нервов – 22% и костно-мышечного аппарата – 69%.

Выводы. Период гестации характеризуется существенной эндокринной, иммунологической и метаболической перестройкой организма женщины, которая провоцирует возникновение целого ряда как физиологических, так и патологических состояний. Установление распространенности симптомов и синдромов со стороны нижних конечностей послужит основанием для разработки эффективной системы медицинской профилактики и лечения нежелательных последствий со стороны нижних конечностей.

Применение внутрикостных зубных имплантатов позволяет решить многие вопросы при частичной и полной потере зубов, восстановить жевательную функцию и улучшить эстетику лица. А быстрое формирование прочного соединения между имплантатом и костью – залог успешного результата операции дентальной операции. В связи с этим, представляет интерес разработка метода улучшения биоинтеграции дентальных имплантатов с применением магнитофореза лекарственных веществ, при применении которого значительно повышается терапевтическая эффективность. Однако недостаточно изучены вопросы содержания кальция в ее сыворотке под действием используемых лечебных средств (хирургических, физиотерапевтических, фармакологических). Поэтому целью настоящего исследования явилось определение содержания кальция в сыворотке крови экспериментальных животных после применения магнитофореза растворов 10%-го глюконата кальция и 5%-го ретаболила. Объектами для выполнения поставленной цели нашей работы послужили 16 кроликов породы «шиншилла». Проведенное исследование позволило сделать вывод, что применявшиеся воздействия магнитофорезом растворов глюконата кальция и ретаболила не привели к изменению биохимии крови и способствовали кратковременному повышению содержания кальция и фосфора в сыворотке крови животных.

На основании субъективной оценки пациента определили эффективность лечения постназального синдрома, обусловленного вазомоторным ринитом, разработанным методом лазерной фотокоагуляции дистальных ветвей видиева нерва. Применение указанного метода позволило снизить интенсивность беспокойства пациентов по поводу затруднения дыхания через нос (основная группа – 1,8±0,13 баллов, контрольная – 2,4±0,15) и стекание слизи по задней стенке глотки (основная группа – 0,7±0,36 баллов, контрольная – 4,2±0,16, p < 0,05). Разработанный метод позволил статистически значимо повысить качество жизни пациентов уже через месяц после выполненного хирургического вмешательства (основная группа 8,3±1,8 балла, группа сравнения – 14,3±2,8 балла, p < 0,05).

Прогрессирование атеросклеротического процесса с развитием клинических проявлений ассоциировано с повышенным уровнем атерогенных фракций липидов, в первую очередь – холестерина липопротеидов низкой плотности. Наиболее изученной группой липидснижающих препаратов, доказавших свою эффективность в снижении сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, и препаратами первого выбора в лечении дислипидемий являются статины. В обновленных международных клинических рекомендациях по лечению дислипидемий пересмотрены подходы к стратификации сердечно-сосудистого риска и тактике липидснижающей терапии в различных когортах пациентов.

При болезни Паркинсона (БП) условно выделяется несколько типов прогрессирования. Определение достоверных критериев для выявления пациентов с быстрым типом прогрессирования БП на ранних стадиях заболевания позволит приступить к разработке терапии, направленной на торможение его развития.

Целью исследования явилось определение клинико-лабораторных предикторов быстрого типа прогрессирования БП на белорусской когорте пациентов.

Пациентам с БП провели общесоматическое и неврологическое обследование. Немоторные симптомы были оценены путем заполнения соответствующих шкал. Лабораторные исследования включали определение антител к α-синуклеину, исследование уровней кортизола, IL-1β и IL-10, расчет альбуминового коэффициента (Qalb). Продольное исследование с тремя группами: 1) быстро прогрессирующий тип БП, 2) медленно прогрессирующий и 3) неопределенный. При сравнении клинических и лабораторных показателей пациентов с быстрым или медленным типами прогрессирования БП были получены предикторы-кандидаты. При динамическом наблюдении за пациентами с неопределенным типом прогрессирования определили чувствительность и специфичность предикторов.

113 человек с БП: группа 1 – 32 пациента, группа 2 – 26, группа 3 – 55. При сравнении клиниколабораторных характеристик групп 1 и 2 методом Манн-Уитни и затем при ROC-анализе получены пороговые значения показателей для определения вероятности быстрого типа прогрессирования: Qalb менее 83,95, антитела к α-синуклеину в сыворотке более 4,11 ng/ml, MoCA менее 26 баллов. В зависимости от данных показателей пациенты группы 3 были разделены на 2 подгруппы: 3а) «возможно быстро прогрессирующее» течение (n = 21) и 3б) «возможно медленно прогрессирующее» течение БП (n = 34). У 16 (76%) пациентов из группы 3а был подтвержден быстрый тип прогрессирования. У 28 (82%) пациентов из группы 3б был подтвержден медленный тип прогрессирования.

Полученные результаты свидетельствуют о высокой чувствительности и специфичности показателей. Необходимы дальнейшие исследования для разработки методов терапии, изменяющих течение БП.

По данным ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире, при этом более четырех из пяти смертей от ССЗ происходит в результате инфаркта и инсульта и носит преждевременный характер. Одной из причин развития этих заболеваний является тромбоз, т.е. образование потенциально смертельных тромбов в сосудах. Поэтому разработка и применение антитромбоцитарных средств является приоритетной в медицине. Этим препаратам и посвящен этот краткий обзор.

В статье дано описание клинических проявлений и их причин при патологии тонкой кишки у пациентов, которые жалуются на чрезмерное вздутие, рецидивирующий абдоминальный болевой синдром, нарушения стула. Такие пациенты неоднократно возвращаются к врачу. Приведены доказательства снижения активности дисахаридаз у данного контингента пациентов. Сделан акцент на необходимость изучения пищевого анамнеза, выявления продуктов, провоцирующих нарушение мембранного пищеварения. Дана классификация углеводов с указанием продуктов их содержащих. Объясняется суть повторяющихся и не проходящих клинических проявлений из-за нарушения мембранного пищеварения и всасывания углеводов в тонкой кишке, что, в итоге, приводит к развитию синдрома раздраженного толстого кишечника, из-за расщепления в нем углеводов с образованием газов. С одной стороны – это нормальный процесс, но когда он выходит из-под контроля, пациент попадает к врачу. Описывается суть диеты с ограничением углеводов – это диета low FODMAP и её расшифровка. Указаны продукты, содержащие олигосахариды, которые способны расщепляться ферментом альфа-галактозидазой, отсутствующей в организме человека, но имеющейся у микрофлоры толстого кишечника. Дан совет по ограничению приема таких продуктов, как по частоте приема, так и по объему порций их содержащих, чтобы избежать избыточного количества кишечных газов, развития клиники синдрома раздраженного кишечника вследствие нарушения мембранного пищеварения в тонкой кишке.

Тщательное изучение пищевого анамнеза и необходимая коррекция пищевого поведения – главная идея этой статьи, посвященной однотипной, с первого взгляда, клинической картине с разной степенью проявлений ее симптомов.

Представлены эпидемиологические данные и современные представления о патогенезе острого панкреатита билиарной этиологии.

Острый панкреатит билиарной этиологии является распространенной патологией с уровнем общей летальности 2–7%, а при тяжелом течении – 17–39%. Ведущим патогенетическим механизмом острого панкреатита билиарной этиологии служит панкреатобилиарная протоковая гипертензия. При консервативном лечении частота рецидивов острого панкреатита билиарной этиологии достигает 90% с уровнем летальности до 31%. Единственным фактором риска развития рецидива является отказ от выполнения холецистэктомии после первого приступа острого панкреатита билиарной этиологии больным, состояние которых позволяло перенести вмешательство.

В статье дана характеристика разделу болезней оперированного желудка – постгастрорезекционным синдромом. Отмечено, что за последние десятилетия количество резекционных вмешательств в связи с осложненной гастродуоденальной язвой сократилось. Этому способствовало совершенствование медикаментозной терапии, появление новых противоязвенных препаратов, в том числе ингибиторов протонной помпы, улучшение эндоскопических методов диагностики и лечения данной патологии. Поэтому количество постгастрорезекционных синдромов остается значительным. В работе описаны этология, патогенез, клинические проявления постгастрорезекционных синдромов. Подробно рассмотрены методы диагностики с использованием рентгенологического метода, эзофагогастродуоденоскопии, ультразвукового исследования органов брюшной полости, компьютерной томографии. Описаны методы консервативной терапии, определены показания к оперативному лечению. Дана характеристика классических и новых методик выполнения оперативных пособий, и оценка их эффективности.

В статье представлены задачи медицинской службы, выполняемые с целью планирования и организации мероприятий защиты военнослужащих от воздействия опасных химических веществ при возникновении чрезвычайных ситуаций на химически опасных объектах промышленности, ликвидации последствий таких аварий. Дана краткая характеристика методик прогнозирования последствий химической аварии, определены источники получения информации об опасных производственных объектах.

Перфорация дивертикула тонкой кишки является достаточно редкой патологией в структуре всех острых заболеваний органов брюшной полости и составляет 0,5–2,3%. Отсутствие патогномоничных клинических проявлений затрудняет диагностику заболевания.

Цель исследования: изучить и проанализировать ближайшие и отдаленные результаты реконструкции тяжёлых дефектов мягких тканей задним межкостным лоскутом у пациентов с травмами кисти.

Задачи исследования: выяснить, является ли данный вид операции оптимальным для реконструкции дефектов мягких тканей кисти; улучшить качество жизни пациентов с дефектами мягких тканей кисти.

Материалы и методы: проанализированы результаты реконструкции дефектов мягких тканей кисти задним межкостным лоскутом предплечья у 6-и пациентов (5 мужчин и 1 женщина) в возрасте от 31 года до 67 лет.

Во всех 6 случаях реконструкция задним межкостным лоскутом выполнялась в процессе этапного лечения пациентов с тяжелыми посттравматическими дефектами мягких тканей кисти. Во всех 6-и случаях реконструкция дефектов мягких тканей кисти сочеталась со сложными травматолого-ортопедическими операциями (аутокостная пластика кортикально-спонгиозным трансплантатом, удаление либо резекция одного из лучей кисти с формированием узкопалой кисти, остеосинтез и реосинтез спицами, АВФ, микровинтами и микропластинами, некрэктомия и ампутация). Предоперационная подготовка включала выполнение ультразвуковой допплерографии предплечья с визуализацией задних межкостных сосудов. Во всех случаях реконструктивные операции выполнялись с использованием бинокулярной оптики с увеличением в 3,0–3,5 раза. В послеоперационном периоде проводилось мониторирование состояния васкуляризации лоскутов методом тепловизиографии.

Результаты: лоскут прижился во всех 6-ти случаях. Послеоперационное осложнение в виде краевого некроза лоскута при его локальной венозной недостаточности определялось у одного пациента, что свидетельствует о вариабельности сосудистой анатомии лоскута.

Вывод: через 1 год с момента операции все пациенты были довольны функцией кисти и эстетическим видом кисти и донорской зоны на предплечье. Для оценки постоперационных результатов у всех пациентов через 1 год использовался опросник Disabilities of the Arm, Shoulders and Hand (DASH).

В данной статье речь идет о всем известном симптоме – изжоге и тесно связанном с ним заболеванием – ГЭРБ. В кратком и доступном изложении описаны причины и механизм развития заболевания и симптома в частности‚ а также их осложнения.

Подробно даны рекомендации по корректировке образа жизни. Статья полезна как для специалистов с медицинским образованием, так и для широкого круга читателей.

В статье представлена история создания и развития военной кафедры Витебского государственного медицинского института (университета), подготовки медицинских кадров с момента её формирования и по настоящее время, а также краткие сведения о деятельности коллектива кафедры.

В статье приведены основные исторические вехи, связанные с формированием в 1943 г. госпиталя, места его дислокации во время боевой работы в годы Великой Отечественной войны и медицинская деятельность в послевоенные годы. Представлен руководящий состав госпиталя, медицинский и обслуживающий персонал учреждения за период с 1943 по 2014 гг.

21–23 сентября 2022 года в Восточно-Сибирском государственном университете технологий и управления состоялась XI Международная научно-практическая конференция «Формы и методы медико-социальной работы в различных сферах жизнедеятельности» (далее – Конференция).

1–3 декабря 2022 г. в г. Москве (Российская Федерация) состоялся ХII Всероссийский съезд травматологов-ортопедов, одной из тем которого стали принципы лечения раненых с повреждениями опорно-двигательной системы.

23 июня 2022 г. на базе Международного культурно-спортивного комплекса «Минск-арена» (далее – МКСК «Минск-арена») в рамках I Международной выставки индустрии безопасности «Национальная безопасность. Беларусь – 2022» прошла Республиканская научно-практическая конференция с международным участием «Развитие и совершенствование тактической медицины как составной части системы медицинского обеспечения воинских формирований и военизированных организаций» (далее – Конференция).

С 24 по 27 сентября 2022 года состоялось посещение белорусскими учеными мероприятий, посвященных 80-летию Монгольского национального университета медицинских наук.