Первый опыт лапароскопической левосторонней латеральной секционэктомии печени по поводу эхинококкоза

Введение. Эхинококк – это биогельминтоз, поражающий преимущественно печень. Еже- годно в Беларуси регистрируется 10–18 случаев эхинококкоза, большинство из которых протекает бессимптомно.

Цель исследования. Анализ результатов первого опыта выполнения лапароскопической левосторонней латеральной секционэктомии при эхинококкозе печени.

Материал и методы. В статье представлен успешный опыт лечения пациента с эхинококкозом печени, которому впервые в Гродненской университетской клинике была выполнена лапароскопическая левосторонняя латеральная секционэктомия печени.

Результаты. Нами было применено лапароскопическое внутрипеченочное выделение, аппаратное прошивание и клипирование глиссоновых ножек II и III сегментов печени. Это способствовало выполнению анатомичной резекции левого латерального сектора, достижению надежного гемостаза и желчестаза. В послеоперационном периоде осложнений не наблюдалось.

Выводы. Лапароскопическая левосторонняя латеральная секционэктомия с использованием внутрипеченочного глиссонового доступа – это безопасная и доступная в выполнении операция у пациентов с эхинококковым поражением II и III сегментов печени.

1. Ахаладзе, Г.Г. Современные тенденции в хирургии печени (обзор литературы) / Г.Г. Ахаладзе, О.А. Иванова // Анналы хирургической гепатологии. – 2022. – Т. 27. – № 4. – С. 15–22.

2. Клавьен, П.А. Атлас хирургии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и желчных путей / П.А. Клавьен, М.Г. Сарр, Ю. Фонг. – М.: Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2009. – 980 с.

3. Миграционные характеристики населения Республики Беларусь [Электронное издание]: официальный статистический бюллетень. – Минск, 2019. – 31 с.

4. Шевченко, Ю.Л. Диагностика и лечение осложненных форм эхинококкоза печени / Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко, А.Л. Левчук, И.В. Степанюк, К.М. Громов // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. – 2012. – Т. 7. – № 2. – С. 22–27.

5. Brunetti, E. Expert consensus for the diagnosis and treatment of cystic and alveolar echinococcosis in humans / E. Brunetti, P. Kern, DA. Vuitton // Acta Trop. – 2010. – № 114. – Р. 1–16. doi: 10.1016/j.actatropica.2009.11.001.

6. Machado, MA. Anatomical resection of left liver segments / MA. Machado, P. Herman, MC. Machado // Arch Surg. – 2004. – № 139. – Р. 1346–1349. doi:10.1001/archsurg.140.8.811-a.

7. Pringle, JH. V. Notes on the Arrest of Hepatic Hemorrhage Due to Trauma // Ann Surg. – 1908. – № 48. – Р. 541–9. doi:10.1097/00000658-190810000-00005.

8. Rao, A. Laparoscopic left lateral liver resection should be a standard operation / A. Rao, G. Rao, I. Ahmed // Surg. Endosc. – 2011. – № 25 (5). – Р. 1603–1610. doi: 10.1007/s00464-010-1459-2.

9. Ratti, F. Learning curve of self-taught laparoscopic liver surgeons in left lateral sectionectomy: results from an international multi-institutional analysis on 245 cases / F. Ratti, L.I. Barkhatov, F. Tomassini, F. Cipriani, A.M. Kazaryan, B. Edwin, et al. // Surg. Endosc. – 2016. – № 30 (8). – Р. 3618–3629. doi: 10.1007/s00464-015-4665-0.

10. Working to overcome the global impact of neglected tropical diseases: First WHO report on neglected tropical diseases/WHO. – 2010. – 152 p.