Лечение опиоидной зависимости с помощью опиоидов: новаторская наука или абсолютный хаос?

Поскольку опиоидный кризис продолжает оказывать влияние на общество, разработка эффективного лечения опиоидной зависимости является важнейшей задачей общественного здравоохранения. Цель данного исследования – изучить применение опиоидных агонистов для лечения опиоидной зависимости и рассмотреть потенциальные противоречия, связанные с этим методом.

Доказана эффективность лечения опиоидной зависимости с помощью таких препаратов, как метадон и бупренорфин, при передозировке опиоидами. Механизм действия этих опиоидных агонистов в основном направлен на поддержание опиоидной зависимости и детоксикацию. В Соединенных Штатах бупренорфин используется для амбулаторного лечения, тогда как метадон предоставляется только в специализированных центрах лечения передозировки опиоидами.

Однако многочисленные статистические анализы показали, что лечение опиоидной зависимости с помощью агонистов опиоидов может представлять серьезную угрозу для здоровья и безопасности населения, потенциально причиняя пациенту больше вреда, чем сама опиоидная зависимость. Крайне важно решить проблемы злоупотребления и стигматизации лекарственных препаратов, связанных с медикаментозным лечением, чтобы оптимизировать уход за людьми с опиоидной зависимостью.

1. Calcaterra, S. L. et al. Methadone Matters: What the United States Can Learn from the Global Effort to Treat Opioid Addiction. Journal of General Internal Medicine, Vol. 34, no. 6, 6 Feb. 2019, pp. 1039–1042, https://doi.org/10.1007/s11606-018-4801-3.

2. Dever, Jill A. et al. The Medications for Opioid Use Disorder Study: Methods and Initial Outcomes from an 18-Month Study of Patients in Treatment for Opioid Use Disorder. Public Health Reports, 25 Jan. 2024, https://doi.org/10.1177/00333549231222479.

3. Fischer, Benedikt. Heroin-Assisted Treatment (HAT) a Decade Later: A Brief Update on Science and Politics. Journal of Urban Health, Vol. 84, no. 4, 12 June 2007, pp. 552–562, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC2219559/. https://doi.org/10.1007/s11524-007-9198-y.

4. «Harm Reduction – the Current Situation in Europe (European Drug Report 2024) https://www.euda.europa.eu/publications/european-drug-report/2024/harm-reduction_en. Accessed 3 July 2024.

5. Krawczyk, Noa. Racial and Ethnic Differences in Opioid Agonist Treatment for Opioid Use Disorder in a U. S. National Sample. Drug and Alcohol Dependence, Vol. 178, Sept. 2017, pp. 512–518, europepmc.org/articles/pmc5557040, https: //doi.org/10.1016/j.drugalcdep. 017.06.009. Accessed 1 May 2019.

6. Krawczyk, Noa, et al. Recent Modifications to S. Methadone Treatment System Are a Band-Aid – Not Solution – to the Nation’s Broken Opioid Use Disorder Treatment System. Health Affairs Scholar, Vol. 1, no. 1, 20 June 2023, https://doi.org/10.1093/haschl/qxad018.

7. Nielsen, Suzanne, et al. Opioid Agonist Treatment for Patients with Dependence on Prescription Opioids. JAMA, Vol. 317, no. 9, 7 Mar. 2017, p. 967, https://doi.org/10.1001/jama.2017.0001. Accessed 27 Aug. 2019.