Analysis of the organization and specific approaches to providing emergency medical care for polytrauma at the prehospital stage

Objective: To analyze the organization and specific approaches to providing emergency medical care for polytrauma at the prehospital stage.

The analysis reviews literature data highlighting key problems in providing medical care in emergency situations (ES): personnel and resource shortages, and the necessity of triage. Special attention is paid to optimizing the diagnosis of polytrauma under time constraints, and to modern approaches to treatment at the prehospital stage, including stabilization, evacuation, and documentation. The article contains a comparative analysis of emergency medical service (EMS) organization models, with an emphasis on polytrauma, and prospects for optimizing the service, identifying problematic aspects for further discussion.

1. Al’muhambetova, E. F. Terapiya komatoznyh sostoyanij na dogospital’nom etape / E. F. Al’muhambetova, M. K. Al’muhambetov, G. B. Balkanaj [i dr.] // Vestnik Kazahskogo nacional’nogo medicinskogo universiteta. 2015. № 2. S. 233–235.

2. Bagnenko S. F. Organizaciya okazaniya skoroj medicinskoj pomoshchi vne medicinskoj organizacii. SPb, 2015. 46 s.

3. Barsukova, I. M. Organizacionnye i finansovoekonomicheskie mekhanizmy sovershenstvovaniya skoroj medicinskoj pomoshchi v novyh ekono mi che skih usloviyah: diss. d-ra med. nauk. SPb., 2017. 437 s.

4. Bojko, I. V. Organizaciya ekstrennoj medicinskoj pomoshchi postradavshim s politravmoj na etapah medicinskoj evakuacii / I. V. Bojko, V. B. Zaft, G. O. Lazarenko // Medicina neotlozhnyh sostoyanij. 2013. № 2(49). S. 77–84.

5. Bystrov, M. V. Sovershenstvovanie organi zacii okazaniya ekstrennoj medicinskoj pomoshchi post ra davshim v chrezvychajnyh situaciyah i v rezhime povsednevnoj deyatel’nosti / M. V. Byst rov // Medicina katastrof. 2016. № 1(93). S. 14–16.

6. Vasil’kov, V. G. Intensivnaya diagnostika v medicine kriticheskih sostoyanij / V. G. Vasil’kov, A. I. Safronov // Vestnik intensivnoj terapii. 2016. № 1. S. 35–37.

7. Vasil’kov, V. G. Sindromologiya kriticheskih sostoyanij v klinicheskoj deyatel’nosti praktichesko go vracha / V. G. Vasil’kov, A. I. Safronov // Medicinskij alfavit. 2015. T. 2, № 9. S. 56–59.

8. Vyortkin, A. L. Voprosy organizacii skoroj medicinskoj pomoshchi v sovremennyh usloviyah / A. L. Vyortkin, V. A. Fialko // Neotlozhnaya terapiya. 2007. № 1–2. S. 26–32.

9. Gidirim, G. P. Puti uluchsheniya rezul’tatov lecheniya postradavshih s mnozhestvennoj i sochetannoj travmoj / G. P. Gidirim, V. I. Kusturov, I. K. Paladij // Medicinskij vestnik MVD. 2015. № 5(78). S. 5–9.

10. Goncharov, S. F. Medicinskaya evakuaciya postradavshih s politravmoj. Organizacionnye voprosy. Soobshchenie 1 / S. F. Goncharov, A. V. Akin’shin, M. I. Bazhenov [i dr.] // Medicina katastrof. 2019. № 4(108). S. 43–47. DOI: 10.33266/2070-1004-2019-4-43-47.

11. Gorbach, A. E. Ocenka effektivnosti i kachestva skoroj medicinskoj pomoshchi na dogospital’nom etape pacientam s tyazheloj mekhanicheskoj travmoj / A. E. Gorbach, A. N. Voloshenyuk // Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta. 2024. T. 23, № 4. S. 63–69. DOI: 10.22263/2312-4156.2024.4.63.

12. Grigor’ev, E. V. Reanimaciya i intensivnaya terapiya pri ostroj massivnoj krovopotere u vzroslyh pacientov / E. V. Grigor’ev, K. M. Lebedinskij, A. V. Shchegolev [i dr.] // Anesteziologiya i reanimatologiya (Media Sfera). 2020. № 1. S. 5–24. DOI: 10.17116/anaesthesiology20200115.

13. Denisov, A. S. Hirurgicheskaya taktika pri sochetannoj travme grudi v ostrom i posledu yushchih periodah travmaticheskoj bolezni / A. S. Deni sov, N. B. SHCHekolova, V. M. Ladejshchikov // Permskij medicinskij zhurnal. 2019. T. 36, № 3. S. 11–17. DOI: 10.17816/pmj36311-17.

14. Medicinskaya pomoshch’ pri travmah i ne otlozhnyh sostoyaniyah v mirnoe i voennoe vremya. Novoe v organizacii i tekhnologiyah: CHetvyortyj vserossijskij kongress s mezhdunarodnym ucha stiem, Sankt-Peterburg, 15–16 fevralya 2019 goda. SanktPeterburg: Sankt-Peterburgskaya obshchest vennaya organizaciya «CHelovek i ego zdorov’e», 2019. 306 s. ISBN 978-5-6040647-7-1 (in Russian).

15. Muslimov, M. I. Deficit medicinskih kadrov kak global’naya problema sovremennosti / M. I. Muslimov, R. N. Mingazov, E. N. Mingazova // Menedzher zdravoohraneniya. 2024. № 9. S. 103–111. DOI: 10.21045/1811-0185-20249-103-111 (in Russian).

16. Osobennosti okazaniya medicinskoj pomoshchi postradavshim s politravmoj v travmocentrah SanktPeterburga / A. N. Tulupov, G. M. Besaev, I. V. Kazhanov, A. A. Najdenov // Mediko-biolo gi cheskie i social’no-psihologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychajnyh situaciyah. 2018. № 1. S. 39–48. DOI: 10.25016/2541-7487-2018-0-1-39-48.

17. Pribylov, S. A. Osnovnye metody korrekcii dyhatel’noj nedostatochnosti v real’noj klinicheskoj praktike / S. A. Pribylov, N. N. Pribylova, E. A. Sha banov // Astma i allergiya. 2016. № 4. S. 13–16.

18. Principy medicinskoj evakuacii naseleniya pri chrezvychajnyh situaciyah / V. M. Uskov, M. V. Uskov, L. I. Letnikova [i dr.] // Pozharnaya bezopasnost’: problemy i perspektivy. 2010. T. 1, № 1(1). S. 110–112.

19. R omanovskij, E. V. Struktura gospital’noj letal’nosti pri tyazheloj mekhanicheskoj travme / E. V. Romanovskij, A. N. Voloshenyuk // BGMU v avangarde medicinskoj nauki i praktiki: recenziruemyj ezhegodnyj sbornik nauchnyh trudov / Mini sterstvo zdravoohraneniya Respubliki Belarus’; Be lo russkij gosudarstvennyj medicinskij universitet. Tom Vypusk 10. Minsk: Belorusskij gosudarstvennyj medicinskij universitet, 2020. S. 242–247.

20. Sabitova, A. Principy organizacii skoroj i neotlozhnoj medicinskoj pomoshchi v raznyh stra nah / A. Sabitova, B. Kirimbekov, A. Aubakirov // Aktual’nye problemy teoreticheskoj i klinicheskoj mediciny. 2021. № 3. S. 49–55.

21. S adykov, A. M. Neotlozhnaya pomoshch’ na dogospital’nom etape postradavshim s tyazheloj cherepno-mozgovoj travmoj / A. M. Sadykov, R. S. Korabaev // Nejrohirurgiya i nevrologiya Kazahstana. 2013. № 2(31). S. 28–31.

22. Samorodskaya, I. V. Metodicheskie voprosy i rezul’taty ocenki global’nogo bremeni boleznej (obzor literatury) / I. V. Samorodskaya, M. A. Vatolina, S. A. Bojcov // Profilakticheskaya medicina. 2015. T. 18, № 1. S. 40–45.

23. Tochieva, ZH. R. Problema mnozhestvennyh travm v medicine katastrof / Zh. R. Tochieva, Sh. M. Shabanova // Vyzovy sovremennosti i strategii razvitiya obshchestva v usloviyah novoj real’nosti: Sbornik materialov XXII Mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii, Moskva, 15 dekabrya 2023 goda. Moskva: OOO «Izdatel’stvo ALEF», 2023. S. 460–464.

24. Hal’fin, R. A. , Tadzhiev, I. Ya. Organizaciya zdravoohraneniya v SSHA. CHast’ 1 // Menedzher zdravoohraneniya. 2012. № 9. S. 35–47.

25. CHernobaj, G. N. Proiskhozhdenie i svojstva sindroma / G. N. Chernobaj, M. V. Stihurova, A. G. Chernobaj // MvK. 2005. № 4. S. 236–23.

26. Al Shaqsi S. Model of International Emergency Medical Services (EMS) systems // Oman Medi cal Journal. 2010. № 25(4). P. 320–323.

27. Auten, G. , Gee, G., Turner, N. Income inequality, mobility, and turnover at the top in the US, 1987–2010 // American Econ. Rev.: Papers & Proceedings. Pittsburg: American Economic Association, 2013. P. 168–172.