Анализ организации и особенности подходов оказания скорой медицинской помощи при политравме на догоспитальном этапе

Цель. Анализ организации и особенности подходов оказания скорой медицинской помощи при политравме на догоспитальном этапе.

Проведен анализ литературных данных, освещающих ключевые проблемы оказания медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций (далее ЧС): дефицит персонала и ресурсов, необходимость сортировки пострадавших. Особое внимание уделено оптимизации диагностики политравмы при дефиците времени и современным подходам к лечению на догоспитальном этапе, включая стабилизацию, эвакуацию и ведение документации. Статья содержит сравнительный анализ моделей организации скорой медицинской помощи (далее СМП) с акцентом на политравму и перспективы оптимизации службы, выявляя проблемные аспекты для дальнейшего обсуждения.

1. Альмухамбетова, Э. Ф. Терапия коматозных состояний на догоспитальном этапе / Э. Ф. Аль мухамбетова, М. К. Альмухамбетов, Г. Б. Балканай [и др.] // Вестник Казахского национального медицинского университета. 2015. № 2. С. 233–235.

2. Багненко С. Ф. Организация оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации. СПб, 2015. 46 с.

3. Барсукова, И. М. Организационные и финансово-экономические механизмы совершенствования скорой медицинской помощи в новых экономических условиях: дисс. д-ра мед. наук. СПб., 2017. 437 с.

4. Бойко, И. В. Организация экстренной медицинской помощи пострадавшим с политравмой на этапах медицинской эвакуации / И. В. Бойко, В. Б. Зафт, Г. О. Лазаренко // Медицина неотложных состояний. 2013. № 2(49). С. 77–84.

5. Б ыстров, М. В. Совершенствование организации оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях и в режиме повседневной деятельности / М. В. Быстров // Медицина катастроф. 2016. № 1(93). С. 14–16.

6. Васильков, В. Г. Интенсивная диагностика в медицине критических состояний / В. Г. Васильков, А. И. Сафронов // Вестник интенсивной терапии. 2016. № 1. С. 35–37.

7. Васильков, В. Г. Синдромология критических состояний в клинической деятельности практического врача / В. Г. Васильков, А. И. Сафронов // Медицинский алфавит. 2015. Т. 2, № 9. С. 56–59.

8. Вёрткин, А. Л. Вопросы организации скорой медицинской помощи в современных условиях / А. Л. Вёрткин, В. А. Фиалко // Неотложная терапия. 2007. № 1–2. С. 26–32.

9. Гидирим, Г. П. Пути улучшения результатов лечения пострадавших с множественной и сочетанной травмой / Г. П. Гидирим, В. И. Кустуров, И. К. Паладий // Медицинский вестник МВД. 2015. № 5(78). С. 5–9.

10. Г ончаров, С. Ф. Медицинская эвакуация пострадавших с политравмой. Организационные вопросы. Сообщение 1 / С. Ф. Гончаров, А. В. Акиньшин, М. И. Баженов [и др.] // Медицина катастроф. 2019. № 4(108). С. 43–47. DOI: 10.33266/2070-1004-2019-4-43-47.

11. Г орбач, А. Е. Оценка эффективности и качества скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе пациентам с тяжелой механической травмой / А. Е. Горбач, А. Н. Волошенюк // Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2024. Т. 23, № 4. С. 63–69. DOI: 10.22263/2312-4156.2024.4.63.

12. Григорьев, Е. В. Реанимация и интенсивная терапия при острой массивной кровопотере у взрослых пациентов / Е. В. Григорьев, К. М. Лебединский, А. В. Щеголев [и др.] // Анестезиология и реаниматология (Медиа Сфера). 2020. № 1. С. 5–24. DOI: 10.17116/anaesthesiology20200115.

13. Денисов, А. С. Хирургическая тактика при сочетанной травме груди в остром и последующих периодах травматической болезни / А. С. Денисов, Н. Б. Щеколова, В. М. Ладейщиков // Пермский медицинский журнал. 2019. Т. 36, № 3. С. 11–17. DOI: 10.17816/pmj36311-17.

14. Медицинская помощь при травмах и неотложных состояниях в мирное и военное время. Новое в организации и технологиях: Четвёртый всероссийский конгресс с международным участием, Санкт-Петербург, 15–16 февраля 2019 года. Санкт-Петербург: Санкт-Петербургская общественная организация «Человек и его здоровье», 2019. 306 с. ISBN 978-5-6040647-7-1 (in Russian).

15. Муслимов, М. И. Дефицит медицинских кадров как глобальная проблема современности / М. И. Муслимов, Р. Н. Мингазов, Э. Н. Мингазова // Менеджер здравоохранения. 2024. № 9. С. 103–111. DOI: 10.21045/1811-0185-2024-9103-111 (in Russian).

16. Особенности оказания медицинской помощи пострадавшим с политравмой в травмоцентрах СанктПетербурга / А. Н. Тулупов, Г. М. Бесаев, И. В. Кажанов, А. А. Найденов // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2018. № 1. С. 39–48. DOI 10.25016/25417487-2018-0-1-39-48.

17. Прибылов, С. А. Основные методы коррекции дыхательной недостаточности в реальной клинической практике / С. А. Прибылов, Н. Н. Прибылова, Е. А. Шабанов // Астма и аллергия. 2016. № 4. С. 13–16.

18. Принципы медицинской эвакуации населения при чрезвычайных ситуациях / В. М. Усков, М. В. Усков, Л. И. Летникова [и др.] // Пожарная безопасность: проблемы и перспективы. 2010. Т. 1, № 1(1). С. 110–112.

19. Романовский, Е. В. Структура госпитальной летальности при тяжелой механической травме / Е. В. Романовский, А. Н. Волошенюк // БГМУ в авангарде медицинской науки и практики: рецензируемый ежегодный сборник научных трудов / Министерство здравоохранения Республики Беларусь; Белорусский государственный медицинский университет. Том Выпуск 10. Минск: Белорусский государственный медицинский университет, 2020. С. 242–247.

20. Сабитова, А. Принципы организации скорой и неотложной медицинской помощи в разных странах / А. Сабитова, Б. Киримбеков, А. Аубакиров // Актуальные проблемы теоретической и клинической медицины. 2021. № 3. С. 49–55.

21. Садыков, А. М. Неотложная помощь на догоспитальном этапе пострадавшим с тяжелой черепно-мозговой травмой / А. М. Садыков, Р. С. Корабаев // Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2013. № 2(31). С. 28–31.

22. Самородская, И. В. Методические вопросы и результаты оценки глобального бремени болезней (обзор литературы) / И. В. Самородская, М. А. Ватолина, С. А. Бойцов // Профилактическая медицина. 2015. Т. 18, № 1. С. 40–45.

23. Точиева, Ж. Р. Проблема множественных травм в медицине катастроф / Ж. Р. Точиева, Ш. М. Шабанова // Вызовы современности и стратегии развития общества в условиях новой реальности: Сборник материалов XXII Международной научно-практической конференции, Москва, 15 декабря 2023 года. Москва: ООО «Издательство АЛЕФ», 2023. С. 460–464.

24. Хальфин, Р. А. , Таджиев, И. Я. Организация здравоохранения в США. Часть 1 // Менеджер здравоохранения. 2012. № 9. С. 35–47.

25. Чернобай, Г. Н. Происхождение и свойства синдрома / Г. Н. Чернобай, М. В. Стихурова, А. Г. Чернобай // МвК. 2005. № 4. С. 236–23.

26. Аl Shаqsi S. Model of Internаtionаl Emergency Medicаl Services (EMS) systems // Omаn Medicаl Journаl. 2010. № 25 (4). P. 320–323.

27. Auten, G. , Gee, G., Turner, N. Income inequality, mobility, and turnover at the top in the US, 1987–2010 // American Econ. Rev.: Papers & Proceedings. Pittsburg: American Economic Association, 2013. P. 168–172.