Динамика показателей интоксикации, оценок тяжести общего состояния и симптомов, качества жизни у пациентов с острым гнойным риносинуситом в ходе лечения
Аннотация
У всех пациентов с ОГРС на 7-е сутки лечения достигнуто достоверное снижение эндогенной интоксикации по данным динамики гематологических индексов. Прогностическими параметрами более медленного ответа на проводимое лечение являются: наличие до лечения эндогенной интоксикации и лейкоцитоза, исходные оценки по ВАШ симптомов ринореи и назальной обструкции, а также возраст старше 50 лет. Проводимое лечение к 7-му дню достоверно улучшило качество жизни (КЖ) пациентов с ОГРС как по оценке общего состояния, так и отдельных симптомов. Снижение КЖ (ВАШ > 5) сохранилось у 2,9 % пациентов по оценке общего состояния, у 4,7 % – по гипосмии, у 4,1 % – по заложенности носа, у 3,5 % – по ринорее и 0 % – по боли. По сравнению с пациентами, не имевших до лечения сниженного КЖ (ВАШ1 < 5), у пациентов с исходно сниженным КЖ (ВАШ1 > 5) на 7-й день лечения достоверно чаще выявлялась клинически значимая оценка (ВАШ2 > 2,3) общего состояния и / или симптомов (за исключением боли), – от 6,4 % до 15,7 % случаев. Таким образом, оценка общего состояния по ВАШ > 5 до начала лечения имеет прогностическое значение с точки зрения вероятности сохранения клинической значимости оценки общего состояния и симптомов (за исключением боли) к 7-му дню лечения. При лечении пациентов с острым гнойным верхнечелюстным синуситом не выявлено статистически значимой разницы результатов лечения как по динамике оценок ВАШ общего состояния, отдельных симптомов и КЖ, так и по динамике показателей эндогенной интоксикации между пациентами, получавшими антибактериальную терапию парентерально цефтриаксоном, и пациентами, получающими перорально амоксициллин / клавуланат.
Об авторах
А. Б. ПерминовБеларусь
г. Минск
А. Р. Сакович
Беларусь
г. Минск
Список литературы
1. Васильев, В. С. Критерии оценки тяжести болезни и выздоровления при скарлатине / В. С. Васильев, В. И. Комар // Здравоохранение Беларуси. – 1983. – № 2. – С. 38–40.
2. Лопатин, А. С. Острый и хронический риносинусит: этиология, патогенез, клиника, диагностика и принципы лечения: учеб. пособие / А. С. Лопатин, В. П. Гамов. – М.: МИА, 2011. – 72 с.
3. Острый синусит: клинические рекомендации Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов / Рязанцев С. В. [и др.] Москва, 2016. – 30 с.
4. Пальчун, В. Т. Предупредить хронизацию и осложнения острого воспаления ЛОР–органов / В. Т. Пальчун // Вестн. оториноларингологии. – 2009. – № 2. – С. 4–6.
5. Применение Синупрета в комплексном лечении детей с острым верхнечелюстным синуситом с использованием длительного дренирования пазухи / О. Г. Хоров [и др.] // Оториноларингология. Восточная Европа. – 2014. – № 2. – С. 123–130.
6. Способ оценки степени интоксикации организма при остром синусите: патент 18813 Респ. Беларусь, МПК G 01N 33/48 / А. Р. Сакович, А. Б. Перминов ; заявитель Бел гос. мед. ун-т. – № a 20110509 ; заявл. 03.10.11 ; опубл. 30.12.2014 // Афiцыйны бюл. / Нац. цэнтр iнтэлектуал. уласнасцi. – 2014. – № 6. – С. 117.
7. Способ оценки степени выраженности совокупной локальной и общей воспалительной реакции организма при остром синусите: патент 19722 Респ. Беларусь, МПК G 01N 33/48 / А. Р. Сакович, А. Б. Перминов; заявители А. Б. Пер минов, А. Р. Сакович. – № а 20121450; заявл. 18.10.12; опубл. 30.06.2014 // Афіцыйны бюл. / Нац. цэнтр інтэлектуал. уласнасці. – 2015. № 6 (107). – С. 32.
8. Demoly P. Visual analogue scale in patients treated for allergic rhinitis: an observational prospective study in primary care: asthma and rhinitis / P. Demoly [et al.] //Clin. Exp. Allergy. – 2013. – № 43(8). – P. 881–888.
9. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012 / W. J. Fokkens [et al.] // Rhinol. Suppl. – 2012. – № 23. – 298 р.
10. Wyler, B. Sinusitis Update / B. Wyler, W. K. Mallon // Emergency Medicine Clinics. – 2019. – Т. 37. – №. 1. – С. 41–54.
Рецензия
Для цитирования:
Перминов А.Б., Сакович А.Р. Динамика показателей интоксикации, оценок тяжести общего состояния и симптомов, качества жизни у пациентов с острым гнойным риносинуситом в ходе лечения. Военная медицина. 2019;(4):25-29.
For citation:
Perminov А.B., Sakovich A.R. The dynamics of intoxication indicators, assessments of the severity of the general condition and symptoms, quality of life in patients with acute purulent rhinosinusitis during treatment. Military Medicine. 2019;(4):25-29. (In Russ.)
JATS XML