Рассмотрены проблемы загрязнения окружающей среды неутилизированными медикаментозными отходами лечебных учреждений и лекарственным мусором от населения в силу ненужности, негодности, просроченности фармацевтических препаратов и связанных химико-терапевтических средств. Выявлены биоэкологические последствия проникновения лекарственных препаратов и производных от них метаболических субстанций в почвенную, аэро- и гидросреды, включая наземные и подземные воды, и далее, в растения, рыбу, домашнюю птицу и животных. Показано, что одними из наиболее опасных каналов вторичного кругооборота лекарственных начал, оказывающих серьезное неконтролируемое квази – терапевтическое воздействие на человека, являются пищевые цепочки вида «фармако-зараженная вода – растительная пища – человек», «фармако-зараженная вода – растения – животные – мясо-молочные продукты – человек», «фармако-зараженная рыба – человек», а также каналы прямой передачи лекарственных примесей непосредственно по схеме «фармако-зараженная вода – система водоподготовки – человек». Предложен комплекс механизмов и мероприятий, направленных на уменьшение концентрации фармацевтических средств и их метаболитов в окружающей среде и повышение уровня ее экологической безопасности.

1. Акимкин, В. Г. Принципы организации системы обращения с медицинскими отходами: мировая практика / В. Г. Акимкин, Т. В. Тимофеева, Е. А. Зудинова // Медицинский алфавит. – 2015. – № 17, том. 2. Эпидемиология и гигиена. – С. 56–60.

2. Волкова, Л. С. О республиканском информационно-аналитическом центре экологического мониторинга / Л. С. Волкова // Арктика. XXI век. Естественные науки. – 2017. – № 1. – С. 32–37.

3. Гетьман, М. А. Лекарственные средства в окружающей среде / М. А. Гетьман, И. А. Наркевич // Ремедиум. – 2013. – № 2. – С. 50–54.

4. Гетьман, М. А. Прогнозирование и контроль поступления ЛС в окружающую среду / М. А. Гетьман, И. А. Наркевич // Ремедиум. – 2013.– № 5. – С. 36–44.

5. Глаголев, С. В. Фармаконадзор: глобальная задача – безопасное лечение пациентов / С. В. Глаголев, И. Л. Асецкая // Управление качеством в здравоохранении. – 2016. – № 3, URL: https://e.uprzdrav.ru/489715 (дата обращения 04.11.2019).

6. Козырев, С. В. Новый фактор экологического риска: лекарственные вещества в окружающей среде и питьевой воде / С. В. Козырев, В. В. Кораблев, П. П. Якуцени // Научно-технические ведомости СПбГПУ. Наука и образование. – 2012. – № 4. – С. 195–201.

7. Кузнецов, Д. А. Подходы к оценке экологической безопасности в фармации / Д. А. Кузнецов // Вестник новых медицинских технологий. – 2010. – Т. ХVII, № 4. – С. 202–205.

8. Онищенко, Г. Г. Санитарно-эпидемиологические проблемы обращения с отходами производства и потребления в Российской Федерации / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. – 2009. – № 3. – С. 8–14.

9. Прожерина, Ю. Фармацевтические отходы как новая экологическая проблема/ Ю. Прожерина // Ремедиум. – 2017. – № 11. – С. 14–19.

10. Щербо, А. П. Проблемы обращения с медицинскими отходами / А. П. Щербо, О. В. Мироненко // Биосфера.– 2013. – Т. 5, № 4. – С. 419–425.

11. Cleuvers, M. Aquatic ecotoxicity of pharmaceuticals including the assessment of combination effects / M. Cleuvers // Toxicol. Lett. – 2003. – № 142. – P. 185–194.

12. Cotruvo, J. Pharmaceuticals in drinking-water / J. Cotruvo, M. Couper, D. Cunliffe // World Health Oranization. – 2012. – 52 p.

13. Huber M. M. et al. Oxidation of Pharmaceuticals during Ozonation of Municipal Wastewater Effluents: A Pilot Study / M. M. Huber, A. Gobel, A. Joss, N/ Hermann // Environ SciTechnol. – 2005. – № 39 (11). – 4290–4299.

14. Kolpin, D. W. Pharmaceuticals, hormones, and other organic wastewater contaminants in U. S. streams, 1999–2000: a national reconnaissance / D. W. Kolpin, E. T. Furlong, M. T. Mayer, E. M Thurman // Environmental Science & Technology. – 2002. – Vol. 36, № 6. – P. 1202–1211.

15. Richards, S. M. Effects of pharmaceutical mixtures in aquatic microcosms / S. M. Richards, C. J. Wilsonm, D. J. Johnson, D. M. Castle // Environmental Toxicology and Chemistry. – 2004. – Vol. 23, № 4. – P. 1035–1042.

16. Santos, L. Ecotoxicological aspects related to the presence of pharmaceuticals in the aquatic environment / L. Santos, A. Arauio, A. Fachini, A. Pena // Journal of Hazardous Materials. – 2010. – № 175. – P. 45–95.

17. Schwaiger, J. Toxic effects of the non-steroidal anti-inflammatory drug diclofenac. Part I: histopathological alterations and bioaccumulation in rainbow trout / J. Schwaiger, H. Ferling, H. U. Mallow, P. Wintermayr // Aquat. Toxicol. – 2004. – № 68. – P. 141–150.