Описан клинический случай лечения пациента 57 лет с послеоперационным передним медиастинитом, развившимся после стернотомии и реваскуляризации миокарда по поводу ишемической болезни сердца с постинфарктным кардиосклерозом. 
Пациент поступил в 10 ГКБ г. Минска спустя 2 месяца после аорто-маммарокоронарного шунтирования. В условиях первичного стационара были выполнены рестернотомия, санация перикарда и рео - с теосинтез по Робичеку. При переводе на первом этапе после хирургической обработки раны применялась терапия раны локальным отрицательным давлением на фоне системной антибактериальной  и симтоматической терапии. После купирования глубокой стернальной инфекции и стабилизации состояния пациента произведены субтотальная резекция грудины с удалением передних отрезков 2–7 ребер с обеих сторон и бипекторальная торакомиопластика. Возникший краевой некроз кожно-подкожных лоскутов потребовал этапных некрэктомий с адъювантным использованием метод вакуум-ассистированного закрытия раны (VAC-терапия) и аллогенной плазмы, обогащенной растворимыми факторами тромбоцитов.Через 4,5 месяца потребовалась повторная госпитализация в связи с абсцессом переднего средостения и гнойными свищами в области рукоятки грудины. В ходе операции выполнен дебридмент раны  с наложением вакуум-ассистированной повязки. После 4 сеансов VAC-терапии и этапной хирургической обработки рана ушита вторичными швами с применением пластин «Гель тромбоцитарный». Послеоперационный период протекал без осложнений, пациент выписан в удовлетворительном состоянии.

1. Sears, E. D., Wu, L., Waljee, J. F., Momoh, A. O., Zhong, L., Chung KC. The Impact of Deep Sternal Wound Infection on Mortality and Resource Utilization: A Population-based Study. World J Surg. 2016 Nov;40(11):2673–80.

2. Schiraldi, L., Jabbour, G., Centofanti, P., Giordano, S., Ab delnour E., Gonzalez M. et al. Deep sternal wound infections: Evidence for prevention, treatment, and reconstructive surgery. Arch Plast Surg. 2019 Jul;46(4):291–302.

3. Khashkhusha, A., Butt, S., Abdelghaffar, M., Wang, W., Rajananthanan A., Roy S., et al. Sternal Wound Reconstruction Following Deep Sternal Wound Infection: Past, Present and Future: A Literature Review. J Cardiovasc Dev Dis. 2024 Nov 7;11(11):361.

4. Phoon, P. H. Y, Hwang, N. C. Deep Sternal Wound Infection: Diagnosis, Treatment and Prevention. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 Sep;S1053077019309802.

5. Liu, Y. T., Lin, S. H., Peng, C., Huang, R. W., Lin, C.H., Hsu, C.C., et al. Effectiveness and safety of negative pressure wound therapy in patients with deep sternal wound infection: a systematic review and meta-analysis. Int J Surg Lond Engl. 2024 Nov 14;110(12):8107–25.

6. Protasevich, A. I., Tatur, A. A. Predictors of complications after radical resection and plastic surgeries in patients with postoperative anterior purulent mediastinitis. Surgery. Eastern Europe. 2025;2(14):199–212. doi: 10.34883/PI.2025. 14.2.022 (in Russian)

7. Wu, W.S., Chen, L.R., Chen, K.H. Platelet-Rich Plasma (PRP): Molecular Mechanisms, Actions and Clinical Appli cations in Human Body. Int J Mol Sci. 2025 Nov 6;26(21):10804.

8. Zhang, G., Song, Y., Zhuang, T., Zhao, Y., Pan, Z., Pan, Z. Clinical application and research progress of platelet-rich plasma. Hematology. 2025 Dec 31;30(1):2549159.

9. Potapnev, M. P., Krivenko, S. I., Bogdan, V. G., Kosmacheva S. M., Shlyaga O. L., Karpenko F.N. Platelet-rich derived plasma: Manufacture and medical application. Healthcare. 2018;10:38–44 (in Russian).

10. Ahmed, A. B., Thatcher S., Khorsandi J., Ahmed Z., Lee M., Jaouhari A., et al. Platelet-Rich Plasma (PRP) and Recombinant Growth Factor Therapies in Cutaneous Wound Healing: Mechanisms, Clinical Applications, and Future Directions. J Clin Med. 2025 Dec 3;14(23):8583.

11. Sun, Y., Zhu, M., Qiu, L. Efficacy of mesenchymal stem cells and platelet-rich plasma therapies on wound healing: A Systematic Review and meta-analysis. Regen Ther. 2025 May 19;30:75–91.

12. Li, Y., Wang, X., Li, Y, Li, D., Li, S., Shen C. Efficacy and safety of allogeneic platelet-rich plasma in chronic wound treatment: a meta-analysis of randomized controlled trials. Sci Rep. 2024 Oct 24;14:25209.

13. Троянов, А. А., Кондратенко, Г. Г., Потапнев, М. П., Храпов, С. И., Кривенко, С. И., Левандовская, О. В. Первый клинический опыт местного лечения кожных поражений при сахарном диабете с помощью плазмы, обогащенной растворимыми факторами тромбоцитов. Медицинский журнал, 2018, № 1, 116–120.

14. Protasevich, A. I., Tatur, A. A., Efficiency of vacuum therapy in the treatment of postoperative sternomediastinitis: a systematic review and metaanalysis. Surgical News. 2016; 3(24):275–224. doi 10.18484/2305–0047.2016.3.275. (in Russian).

15. He, S., Tang, N., Li, S. Comparison of negative pressure wound therapy with conventional wound care in the treatment of sternal wound infection after cardiac surgery: A meta-analysis with trial sequential analysis. PloS One. 2025;20(8):e0328771.

16. Piwnica-Worms, W., Azoury, S. C., Kozak, G., Nathan, S., Stranix, J. T., Colen, D. et al. Flap reconstruction for deep sternal wound infections: factors influencing morbidity and mortality. Ann Thorac Surg. 2020 May;109(5):1584–90.

17. White, B. M., Meyer D. L., Harlin S. L. Is Negative-Pressure Wound Therapy a ‘Bridge to Reconstruction’ for Poststernotomy Mediastinitis? A Systematic Review. Adv Skin Wound Care. 2019 Nov;32(11):502–6.

18. Yao, D., Feng, G., Zhao, F., Hao, D. Effects of plate letrich plasma on the healing of sternal wounds: A metaanalysis. Wound Repair Regen Off Publ Wound Heal Soc Eur Tissue Repair Soc. 2021 Jan;29(1):153–67.

19. Song Y., Chu W., Zhang M., Liu Z., Li D., Zhao F. et al. A study on the preoperative risk factors for primary healing failure in the reconstruction of deep sternal wound infection with platelet-rich plasma and negative pressure trauma therapy. Int Wound J. 2023 Nov;20(9):3457–66.

20. Tian, B., Yang, X., Liu, Y., Wei, C., Liu, D., Ren, X. et al. The application effect of autologous platelet-rich plasma combined with negative pressure sealing drainage technology in pressure ulcer wound repair. Medicine (Baltimore). 2024 Nov 1;103(44):e39672.

21. Qian, K., Bao, W. X., Zuo, N., Wang, S., Ding, W. The synergistic effects of platelet-rich plasma and negative pressure wound therapy in cavitary infected wounds: a single-centre experience. J Int Med Res. 2024 Nov 23;52(11): 03000605241300064.

22. Arora, K., Chaudhary, P., Kapila, R. Proficiency of topical platelet-rich plasma with vacuum-assisted closure over platelet-rich plasma alone in diabetic foot ulcers – A clinical prospective comparative study. Nat. J Physiol Pharm Pharmacol. 2022. 12 (9). 1414–1420 doi: 10.5455/njppp.2022.12.00135202219012022