Лечение диссеминированного колоректального рака является одной из актуальных проблем современной онкологии в связи с высокой заболеваемостью в Республике Беларусь и в мире при относительно невысокой эффективности лечения метастатических форм заболевания. Так как основным методом лечения распространённых форм опухоли является лекарственный, сохраняется необходимость разработки и внедрения в клиническую практику новых эффективных методов химиотерапии колоректального рака. В данной статье представлен промежуточный анализ лечения пациентов с диссеминированным колоректальным раком, проходивших лечение в УЗ «МГКОД» в 2016–2019 гг., с использованием метрономной поддерживающей химиотерапии (n = 60). Метрономный режим включал в себя приём капецитабина 500 мг 3 раза в день и циклофосфана 50 мг ежедневно. Медиана времени наблюдения за пациентами составила 18,5 мес. Медиана времени, свободного от прогрессирования, составила 9,0 и 7,4 мес. в исследуемой и контрольной группах соответственно. Медиана общей выживаемости, рассчитанная от момента начала индукционной химиотерапии, в настоящий момент составляет 22,9 мес. в группе поддерживающей химиотерапии и 14,7 мес. в группе контроля. Контрольная группа состояла из пациентов с диссеминированным колоректальным раком, получавших такую же индукционную химиотерапию (FolFox или Xelox), без поддерживающего лечения в период с 2011-ого по 2015-ый год (n = 70). Факторами прогноза чувствительности к метрономной химиотерапии у пациентов с колоректальным раком являются низкие уровни экспрессии генов TS, DPD и VEGFR1, высокий уровень экспрессии гена TP, низкий уровень маркеров РЭА, СА 19-9. На основании этих данных может быть выделена группа пациентов, которым рекомендовано применение данного метода лечения.

1. Океанов, А. Е. Статистика онкологических заболеваний в Республике Беларусь (2004-2013) / А. Е. Океанов, П. И. Моисеев, Л. Ф. Левин; под ред. О. Г. Суконко. – Минск: РНПЦ ОМР им. Н. Н. Александрова, 2015. – С. 136–141.

2. Чубенко, В. А. Метрономная терапия злокачественных опухолей / В. А. Чубенко, В. М. Моисеенко // Материалы XII Российского онкологического конгресса. – Москва; издательская группа ГУ РОНЦ им. H. H. Блохина РАМН: 2008. – С. 103–106.

3. Browder T., Butterfield C. E., Kraling B. M. et al. Antiangiogenic scheduling of chemotherapy improves efficacy against experimental drug-resistant cancer. Cancer Res 2000; 60(7):1878-1886.

4. Chibaudel, B., Maindrault-Goebel, F., Lledo, G., Mineur, L., André, T., Bennamoun, M., & de Gramont, A. (2009). Can chemotherapy be discontinued in unresectable metastatic colorectal cancer? The GERCOR OPTIMOX2 Study. Journal of Clinical. Oncology, 27(34), 5727-5733. doi: 10.1200/JCO.2009.23.4344.

5. Drevs J., Fakler J., Eisele S. et al. Antiangiogenic potency of various chemotherapeutic drugs for metronomic chemotherapy. Anticancer Res 2004; 24: 1759-1763.

6. Ferlay J, Steliarova-Foucher E, Lortet-Tieulent J et al. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: estimates for 40 countries in 2012. Eur J Cancer 2013; 49: 1374–1403.

7. Gnoni A., Silvestris N., Licchetta A. et. al. Metronomic chemotherapy from rationale to clinical studies: a dream or reality? 2015; 95(1):46-61.

8. Kerbel R. S. Inhibition of tumor angiogenesis as a strategy to circumvent acquired resistance to anti-cancer therapeutic agents. Bioessays 1991;13(1):31-6.

9. Lien K., Georgsdottir S., Sivanathan L., Chan K., Emmenegger U. Low-dose metronomic chemotherapy: a systematic literature analysis. Eur. J .Cancer 2013; 49(16):3387-3395.

10. Louvet C, Coudray AM, Tournigand C, et al. Synergistic antitumoral activity of combined UFT, folinic acid and oxaliplatin against human colorectal HT29 cell xenografts in athymic nude mice. Anticancer Drugs 2000; 11:579-82.

11. Pasquier E., Kavallaris M., André N. Metronomic chemotherapy: new rationale for new directions. Nat. Rev. Clin. Oncol 2010; 7(8): 455-465.

12. Stöhlmacher J. Pharmacogenetics in gastrointestinal tumors. Onkologie. 2005;28: 435-440